Профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата в зрелом возрасте
У взрослых людей высок риск травматизма, развития остеохондроза, остеоартроза, остеопороза.
Травматизм- совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени. Среди всех причин первичной инвалидности и смерти травмы занимают третье место, а у лиц трудоспособного возраста травмы занимают первое место среди причин смерти. Структура травматизма среди взрослого и детского населения РФ представлена в табл. 3.12.
Таблица 3.12.Структура травматизма среди населения Российской Федерации в 2009 г.
| Вид травматизма | Структура детского травматизма, % | Структура травматизма среди взрослого населения, % |
| Бытовой | 51,1 | 69,9 |
| Уличный | 32,6 | 19,6 |
| Транспортный | 1,0 | 1,8 |
| Производственный | 6,5 | 4,1 |
| Спортивный | 4,4 | 0,9 |
| Прочий | 3,7 | 4,4 |
Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, а у женщин - в возрасте 50-59 лет. Показатель травматизма у мужчин во всех возрастных группах выше, чем у женщин, и превышает показатель у женщин почти в 1,5 раза.
Профилактика травматизма:
- антиалкогольная и антинаркотическая пропаганда;
- обучение представителей разных групп населения технике безопасности и правилам безопасного поведения с учетом возрастных особенностей (на дороге, на воде, в спортивном зале, на неосвещенной улице, в экстренной ситуации и т.д.);
- обучение представителей разных групп населения правилам и технике оказания первой помощи пострадавшим.
Остеохондроз- комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Поражаются суставы и позвоночник. В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Остеохондроз позвоночника, по данным ВОЗ, занимает третье место по распространённости после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а среди заболеваний опорно-двигательного аппарата - самый распространенный. Боли в спине - вторая причина нарушения трудоспособности среди всех причин, связанных с болезнями.
Остеоартроз(деформирующий остеоартроз, артроз, деформирующий артроз) - дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов.
Основные факторы риска в развитии остеохондроза и остеоартрозов:
- неправильное питание;
- избыточная масса тела, ожирение;
- нерациональные физические нагрузки;
- травмы;
- малоподвижный образ жизни;
- неблагоприятные экологические условия;
- работа, связанная с подъемом тяжестей, частыми изменениями положения туловища (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывковыми движениями);
- курение;
- ношение обуви на высоких каблуках или без них. Таким образом, к группе риска принадлежат практически все.
В целях профилактикипроводятся такие оздоровительные мероприятия :
- ходьба по ровной местности не меньше 30 мин в день;
- плавание;
- езда на велосипеде;
- лечебный массаж;
- физиотерапевтические процедуры.
По возможности рекомендуется разгрузить суставы, а значит, исключить:
- ходьбу по неровной поверхности (подъемы и спуски, лестницы);
- длительное нахождение в одной позе;
- поднятие тяжестей
По мере старения организма человека развивается остеопороз- прогрессирующее заболевание костной ткани, вызванное потерей кальция, разрежением костной ткани с уменьшением количества костного вещества, а вместе с ним прочности кости на растяжение и сжатие. Кости становятся хрупкими, что приводит к частым переломам при незначительных травмах или даже при падении с высоты собственного роста, вставании, наклоне, повороте туловища и др. Наиболее тяжелое последствие болезни - перелом шейки бедра.
Развитие остеопороза в большой степени обусловлено факторами нездорового образа жизни, которые могут быть устранены: низким потреблением кальция, дефицитом витамина D, курением, злоупотреблением алкоголем, низкой физической активностью, склонностью к падениям. Курящие теряют костную массу с возрастом гораздо быстрее, чем некурящие. Минеральная плотность костей у курящих на 10% ниже по сравнению с некурящими. Систематическое употребление алкоголя приводит к нарушению всасывания кальция.
Профилактику и лечение системного остеопороза начинают с установления факторов риска, устранения их влияния в максимально возможной степени. Российская ассоциация по остеопорозу
разработала образовательные программы для пациентов с факторами риска. В них, наряду с рекомендациями по здоровому образу жизни (запрет вредных привычек) и рациональному питанию, регламентирован физический тренинг, включая упражнения для тренировки равновесия. Пациентов ориентируют на профилактику падений: подбор адекватных очков, удобной и устойчивой обуви, хорошее освещение жилых и подсобных помещений, устройство ровных нескользких полов без коврового покрытия. Рекомендуются протекторы бедра, корсеты и ортезы, стабилизирующие тазобедренные и коленные суставы. Регулярные физические упражнения полезны для укрепления костей. Повышенная механическая нагрузка на кости увеличивает их плотность. Физическая активность должна включать ходьбу, при необходимости с дополнительными приспособлениями для ходьбы (ходунки, трость).