Особенности ухода за больными при заболеваниях органов дыхания

Бронхиты.

1. Наблюдение за соблюдением постельного режима на период повышенной температуры.

2. Витаминизированная диета, обильное питье (морсы, соки, минеральные воды, настои трав).

3. Подача увлажненного кислорода.

4. Ингаляции травами (мать-и-мачеха, багульник, морошка, эвкалипт, хвойные, фитонциды), бронхорасширяющими смесями.

5. Банки, баночный массаж, горчичники, горчичные ванны ножные, ручные, перцовый пластырь.

6. Использование плевательницы с дезинфицирующим раствором при выделении мокроты. Дезинфекция мокроты 3% раствором хлорамина, обработка плевательницы, кипячение плевательницы в 2% растворе соды 15 минут.

7. Контроль за температурой, частотой дыхания, пульсом, АД, наблюдение за внешним видом.

8. Дренажное положение.

9. Сбор мокроты на исследование (общий анализ, БК, бактериологическое исследование, цитологическое исследование).

10. Проветривание, кварцевание и влажная уборка палат.

Бронхиальная астма.

1. Исключить контакт с аллергенами (в палате не должно быть цветов, веществ с резкими запахами: духи, дезинфицирующие растворы, камфорный спирт, др.).

2. Влажная уборка и проветривание палаты.

3. Иммунологическое исследование мокроты.

4. При приступе:

- придать возвышенное (полусидячее) положение;

- обеспечить приток свежего воздуха, проветривание, оксигенотерапия;

- подсчет числа дыхания, измерение АД, исследование пульса;

- использование карманных ингаляторов (1-2 вдоха – астмопент, беротек, сальбутамол);

- горчичники на грудную клетку;

- горячие ножные ванны;

- психотерапия.

5. Дыхательная гимнастика.

Пневмонии.

1. Контроль за соблюдением постельного режима на период лихорадки.

2. Кормление тяжелобольного, пища богатая витаминами, обильное питье (соки, морсы и т.д.).

3. Подача увлажненного кислорода.

4. При нормальной температуре банки и горчичники.

5. Плевательница с дезинфицирующим раствором и крышкой.

6. Сбор мокроты на исследование.

7. Контроль за общим состоянием, температурой, частотой дыханий, пульсом, АД.

8. Ингаляция.

9. Проветривание, кварцевание, влажная уборка палат.

10. Уход за больными в различные периоды лихорадки:

а) при подъеме температуры: укутывание, горячий чай, грелка;

б) в период стояния температуры: физиологическое охлаждение, пузырь со льдом над головой, прохладное питье, холодные компрессы, наблюдение за состоянием нервной системы (бред, галлюцинации, судороги);

в) в период снижения температуры: измерение АД, пульса, т.к. при кризисе возможен коллапс, смена белья в связи с обильным потоотделением.

Нагноительные заболевания лёгких.

1. Размещение в одноместной или маломестной палате.

2. Контроль за соблюдением режима.

3. Создание удобного положения с помощью функциональной кровати.

4. Смена нательного и постельного белья по мере необходимости.

5. Проветривание палаты каждые 4 часа.

6. Влажная уборка палаты с применением дезинфицирующих средств 2 раза в день.

7. Кварцевание палаты 2 раза в день.

8. Диета: пища полужидкая, легкоусваиваемая, обильное питьё.

9. Обеспечение дренажного положения (по Квинке, Транделенбурга) 2 – 4 раза в день по 10 минут.

10. Обеспечить плевательницей с дезраствором и дезодорирующим раствором.

11. Туалет полости рта до 4 раз в день с использованием раствора перманганата калия для полоскания.

12. Сбор мокроты на исследование:

- на общий анализ и БК - приготовить сухую чистую широкогорлую баночку,

- на микрофлору и чувствительность к антибиотикам - приготовить стерильную широкогорлую баночку.

13. Контроль температуры, частоты дыханий.

14. Уход в различные периоды лихорадки.

15. Дыхательная гимнастика.

Рак лёгких.

1. Деонтология – сохранение медицинской тайны, вселение веры в улучшение.

2. Хранение медицинской документации.

3. Учет и хранение наркотических средств – приказ №330.

4. Помощь при кровохарканьи, легочном кровотечении:

- положение на боку;

- клеенка, полотенце, лоток;

- голод, глотать кусочки льда, солевой раствор внутрь.

5. Контроль пульса, АД, температуры, числа дыханий, наблюдение за внешним видом.

6. Оксигенотерапия.

7. Сбор мокроты, дезинфекция плевательниц.

8. Сбор мокроты на цитологию.

9. У тяжелобольных профилактика пролежней.

10. Личная гигиена, кормление, подача судна.

ПОМНИ! Противопоказаны тепловые процедуры, горчичники, банки.

Туберкулёз лёгких.

1. Контроль за соблюдением режима, борьба с вредными привычками (курение, употребление алкоголя).

2. Диета, стол №11 – полноценное питание, пища высококалорийная, богатая витаминами, белками.

3. Лечебно-охранительный режим в отделении с целью создания психологического покоя и оптимальных условий для выздоровления.

4. Карманная плевательница с дез.раствором. Обрабатывается в 5% растворе хлорамина и кипятится в 2% растворе соды 20 минут.

5. Больной пользуется отдельной посудой, полотенцем, предметами личной гигиены.

6. Влажная уборка помещения с 5% раствором хлорамина.

7. Сбор мокроты на БК.

8. Неотложная помощь при кровохарканьи и легочном кровотечении:

- положение на боку;

- клеенка, полотенце, лоток;

- голод, глотать кусочки льда.

9. Контроль за применением лекарственных препаратов (прием в присутствии медсестры, следить за побочными действиями препаратов).

10. Ассистировать врачу при выполнении плевральной пункции и искусственного пневмоторакса.

11. Контроль температуры, числа дыханий, пульса, АД.

12. Влажная уборка, кварцевание, проветривание палат.

13. Оксигенотерапия.

Плевриты.

I. Сухой плеврит.

1) Постельный режим на период высокой температуры.