Структура нарушенного развития

Говоря о дизонтогенезе как о развитии, протекающем в неблагоприятных, стесненных условиях, мы тем самым пыта­лись указать на его природу. Неблагоприятные условия приводят к тому, что процесс развития реализуется иным спо­собом, чем в норме. Именно это определяет не столько коли­чественное, сколько качественное его своеобразие. Количе­ственные особенности часто трактуются весьма упрощенно и механистически. Психику ребенка с отклонениями в разви­тии представляют по аналогии с психикой здорового ребенка минус нарушенные или отсутствующие функции. Но выпаде­ние элементов с неизбежностью приводит к перестройке всей системы организации психики. Подобная перестройка обус­ловлена необходимостью восстановления целостности психи­ческой деятельности и выполнения основных ее задач — от­ражения и регуляции. Способность к целостному и адекват­ному функционированию является главным свидетельством единства основных закономерностей, как в случаях нормаль­ного, так и нарушенного развития.

Дизонтогенез как особый способ развития сохраняет в себе все основные его свойства и признаки. Именно поэтому не­правомерно отождествлять нарушенное развитие с заболева­нием, хотя такой взгляд еще часто встречается.

Любой вариант отклонений в развитии обладает некото­рыми общими параметрами. Наиболее структурировано пред-

Специальная психология

ставления опараметрах дизонтогенеза в современной психо­логии были сформулированы В. В. Лебединским.

Поскольку процесс развития протекает по определенным законам, то и отклонения от этого процесса носят не случай­ный характер, а также имеют свои закономерности.

К одному из этих параметров относят так называемую фун­кциональную локализацию нарушения,подразделяемую на ча­стную и общую. Первая характеризуется расстройством от­дельных ф у н к ц и й — восприятия, предметных действий, речи, внимания и т. д. Общие нарушения проявляются в дисфунк­циях разных сторон регуляторных систем.

Другой параметр дизонтогенеза связан с возрастом чело­века, вкотором унего появилось то или иное нарушение. Сущ­ность этого параметра была сформулирована Л. С. Выготским ввиде принципа хроногенности.Основной его смысл сводит­ся к положению о том, что чем раньше ввозрастном отноше­н и и у ребенка появляется нарушение, тем тяжелее его послед­ствия, и наоборот. Чем младше ребенок, тем больше вероят­ность того, что зозникшее нарушение приведет либо к недоразвитию, либо к задержанному развитию. По мере взрос­ления увеличивается риск таких повреждений и даже распа­да. Таковыми чаще всего считают выраженные и малообрати­мые расстройства относительно сформированных функций. Фактор хроногенности распространяется не только на возраст, но и на длительность периода развития отдельных элементов. Общий закон развития гласит: раньше других формируются функции с наиболее коротким циклом созревания. Именно они повреждаются прежде всего. Более молодые и более слож­ные по структуре элементы имеют соответственно и более дли­тельный цикл созревания. Для них в случае патогенного воз­действия более типичны я в л е н и я недоразвития или задержан­ного развития.

-Временной фактор содержит и еще один немаловажный аспект. В периоды наиболее интенсивного развития (сензи-тивные периоды) психические функции, как правило, харак­теризуются снижением уровня резистентности к воздействию

Глава 9. Структура нарушенного развития

патогенного фактора. Именно поэтому они в первую очередь и нарушаются. За пределами сензитивного периода их устой­чивость к неблагоприятным воздействиям повышается. Раз­ные виды дизонтогенеза имеют разное соотношение повреж­денных, недоразвитых и задержанных в развитии функций.

Важным параметром дизонтогенеза является характер и возрастная динамика межфункциональных связей. Как извест­но, развитие представляет собой изменения не столько в ра­боте отдельных функций, сколько в отношениях между ними. Изменения в параметрах работы отдельных функций чаще всего рассматривают к а к следствие процесса развития, к а к его результат. В современной психологии, следуя традиции, по­ложенной Н. А. Бернштейном, принято выделять три типа межфункциональных связей, которые одновременно являются и генетическими этапами интеграционных процессов различ­ных компонентов психики. Первый тип связей, свойственный для ранних этапов онтогенеза, характеризуется временной независимостью отдельных функций, в формировании кото­рых явно доминируют процессы дифференциации. Второй тип называется ассоциативным. Он касается появления целостных комплексов пространственно-временной близости. Н а к о н е ц , третий тип — иерархический, наиболее сложный с точки зре­ния организации. Это многослойная структура, при которой высшие уровни, реализующие работу более сложных ф у н к ц и й , подчиняют себе низшие, связанные с действием элементар­ных психических процессов. Такой тип связей обладает высо­кой степенью пластичности и устойчивости.

В случаях отклоняющегося развития часто наблюдаются нарушения в формировании межфункциональных связей. Отдельные элементы долгое время могут оставаться в изоли-р о в а н н о м состоянии, которое своевременно не изменяется на отношения соподчинения. Изоляция оказывает тормозящее влияние на весь ход психического развития. По сути, речь идет о нарушении интеграционных процессов, в основе чего могут лежать соответствующие нарушения внутри функциональной дифференциации, ее замедление или незавершенность.

Специальная психология

Особое значение в специальной психологии придается со­отношению первичных и системных расстройствкак особому параметру дизонтогенеза. Это соотношение часто называют структурой нарушенного развития. Идея структурной органи­зации дизонтогенеза принадлежит Л. С.Выготскому.

Первичные, или ядерные, нарушения представляютсобой мало обратимые изменения в параметрах работы той или инойфунк­ции, вызванные непосредственным воздействием патогенного фактора.Сразу же подчеркнем, что речь идет онарушениях в работе именно психических функций, а не их анатомофизио-логических предпосылок. В литературе нередко встречаются указания на то, что первичными выступают органические по­ражения мозгаи анализаторных систем. В действительности подобные нарушения не представляют собой явления психо­логического порядка и не могутвключаться в структуру пси­хологического анализа. Следует отметить, что при определен­ных условиях в развитии первично нарушенных функций мо­жет появляться определенная позитивная динамика.

Вторичные, или системные, нарушения имеют иную при­роду и свойства, представляя собой обратимые изменения процесса развития психических функций, непосредственно связанных с первично нарушенной. Отсюда и само название — системные нарушения, то есть недостаточность определенных ф у н к ц и й , возникающая вследствие существующей на д а н н ы й момент системы межфункциональных связей. Подобные рас­стройства обладают большей степенью обратимости под вли­янием коррекционных мероприятий, что не исключает в ряде случаев возможности спонтанного восстановления. Говоря об обратимости системных отклонений в результате коррекци-онной работы, следует иметь в виду, что исправление этих на­рушений может быть весьма длительным и трудоемким.

Характер взаимосвязи первичных и вторичных отклонений можно проиллюстрировать, используя нижеприведенную схе­му на рисунке 9.1. На ней весьма упрощенно представлен на­бор неких психических функций, объединенных ассоциатив­ными связями. Представим, что функция под номером 6 пер-128

Глава 9. Структура нарушенного развития

вично нарушена. Тогда непосредственно связанные с ней эле­менты под номерами 3, 5 и 9 должны проявить симптомы си­стемных отклонений в своем развитии. Очевидно, что в дан­ном случае имеет значение не только наличие прямой связи, но и степень ее прочности и близости. Чем она теснее, тем более выраженными будут вторичные нарушения, и наоборот. Функции под номерами 2 и 8 могут остаться относительно сохранными, в силу отсутствия указанных отношений с пер­вично поврежденной.

Рис. 9.1. Характер взаимосвязи первичных и вторичных отклонений

Выраженность вторичных нарушений убывает по мере того, как непосредственные связи сменяются опосредованными. В специальной психологии при иллюстрации этого положе­ния используется топографическая метафора — чем дальше функция находится от места первичного расстройства, тем меньше она подвержена вторичным отклонениям.

В литературе весьма часто употребляется понятие третич­ные нарушения, под которым имеют в виду нарушения раз­ных сторон психики, не имеющих непосредственных связей с первично поврежденной функцией. Иногда в качестве крите­рия здесь выступает признак факультативности, то есть нео­бязательности. Иначе говоря, третичные нарушения рассмат-

В.М.Сорокин

Специальная психология

риваются в ряду индивидуально вариабельных признаков, нео­бязательных для лиц с определенным типом дизонтогенеза.

Исходя из того, что процесс развития есть, по сути, изме­нение отношений между разными сторонами психики, мож­но предположить, что одно и то же первичное нарушение с возрастом будет менять состав вторичных отклонений. Этим объясняются существенные различия в структуре последних при одном и том же ядерном расстройстве у людей разного возраста. Вместе с тем соотношение между симптомами пер­вичных и вторичных отклонений в развитии определяется не только характером межфункциональных связей и фактором хроногенности, но и во многом зависит от индивидуальных особенностей человека, в частности от его компенсаторных возможностей, и тем более от своевременности и адекватно­сти коррекционной работы, эффективность которой тем выше, чем раньше она начинается. Благодаря этому не всегда удается обнаруживать прямую зависимость между глубиной и выраженностью ядерного расстройства и характером прояв­лений вторичных отклонений.

Соотношение первичных и вторичных симптомов нару­шенного развития характеризуется еще одной особенностью, обозначаемой термином вектралыюсть. под которым понима­ют направленность распространения вторичных нарушений. Выделяют два вида вектральности — «снизу вверх» и «сверху вниз». Первый вид свойственен для ситуации, при которой первично нарушается какая-то элементарная функция, а вто­рично недоразвиваются более сложные, надстраивающиеся над ней. Диалектика психического развития такова, что, фор­мируясь на базе низших функций, высшие оказывают на них активизирующее влияние. На этом положении основывается представление о втором виде вектральности. В этом случае влияние носит обратную направленность: нарушение в сфере высших психических функций оказывает негативное воздей­ствия на развитие и реализацию низших.

Возвращаясь к анализу приведенной схемы, обратим вни­мание на то, что в ситуации первичного нарушения какого-130

Глава 9. Структура нарушенного развития

либо элемента (в данном случае это функция под номером 4) мы получаем набор других вторичных отклонений, обозначен­ных на схеме номерами 1, 7, 5. При этом последнее фигуриро­вало в структуре вторичных отклонений и при расстройстве под номером 6. Это свидетельствует о том, что при разных первичных нарушениях возможно сочетание как общих (мо­дально неспецифических), так и частных (модально специфи­ческих) вторичных отклонений в процессе психического раз­вития. Природа первых кроется в общности межфункциональ­ных связей. При этом надо все-таки иметь в виду, что неспецифические нарушения при разных первично повреж­денных функциях не являются полностью идентичными, ибо речь идет об общности связей между разными элементами.

Если представить ситуацию, при которой одновременно существуют две первично нарушенные функции, то неслож­но п о н я т ь , что выраженность вторичных отклонений, особен­но неспецифических, существенно возрастает.

Структура нарушенного развития не остается с возрастом неизменной. Ее динамика может быть как негативной, так и позитивной. Характер последней, как мы уже указывали, во многом зависит от особенностей коррекционной работы, но лишь при условии, что сама первично поврежденная функ­ция в своих параметрах остается относительно неизменной. Куда более сложной выглядит картина развития в ситуации, когда ядерным выступает текущее заболевание, в особенно­сти заболевания головного мозга и психические расстройства. В подобных случаях мы сталкиваемся с негативной динами­кой структуры дизонтогенеза. Прогрессирующее заболевание в конечном счете способно приостановить процесс развития и привести к распаду, к дезорганизации психических функ­ций, при которой утрачивается внутренняя целостность пси­хической деятельности. При этом нарушается адекватность отражения окружающего мира и возможность продуктивной регуляции поведения.

Характер соотношений первичных и вторичных симпто­мов весьма сложен, что подтверждает реальная психодиагно-131

Специальная психология

стическая практика. Не всегда легко обнаружить первичное нарушение и отделить его от вторичных, в силу того, что по­следние могут быть весьма выраженными и тем самым маски­ровать ядерные расстройства. В подобных случаях не исклю­чена диагностическая ошибка, п р и которой вторичные откло­нения принимаются за первичные. Следствием этого могут быть неверные рекомендации относительно характера и на­правления коррекционной работы, снижающие эффектив­ность последней.

Качественный анализ нарушенного развития подразумева­ет выделение трех групп психических феноменов — первично нарушенных функций, вторично задержанных и сохранных. Две последние группы принципиально важны с точки зрения организации и содержания коррекционной работы в отноше­нии вторичных нарушений и развития сохранных функций.

Процесс психического развития не является однородным, он имеет много сторон и свойств. Прежде всего, принято гово­рить об онтогенезе возрастном развитии психики. Временные масштабы возрастных и з м е н е н и й измеряются годами. Н о между этими периодами психика не остается статичной. Возрастные изменения подготавливаются путем накопления более мелких трансформаций, обозначаемых понятием «микрогенез» или «актуалгенез» и отражающих психических состояний в процессе непосредственного функционирования и актуализации психи­ки в данный момент времени. Связи между онтогенезом и м и к -рогенезом носят двусторонний характер — микрогенез подго­тавливает возрастные изменения, а онтогенез, в свою очередь, предоставляет новые возможности его реализации. Соотноше­ние упомянутых форм развития психики можно представить в виде спирали, где каждый ее виток — это пространство микро-генеза, а п р о ц е с с перехода о д н о г о в и т к а на другой, более высо­кий, представляет собой онтогенез. При этом надо учитывать, что сама спираль обладает особым способом роста. Каждый из ее предыдущих витков по мере развития как бы встраивается, врастает в последующий, превращаясь в его составную часть. Спирапь растет вверх, последовательно увеличивая диаметр

Глава 9. Структура нарушенного развития

каждого нового витка и одновременно сокращается снизу за счет процесса встраивания. Таким образом генетические этапы раз­вития психики превращаются в структурные элементы микро-генеза. Эта модель, по существу, является конкретным вопло­щением философского принципа единства непрерывности и дискретности любого процесса.

Поскольку какой-либо патогенный фактор начинает дей­ствовать з определенный момент времени, постольку он все­гда оказывает неблагоприятное влияние прежде всего на ха­рактер протекания микрогенеза, как одну из сторон развития психики. Это ясно из самого строения пространственно-вре­менной спиралеобразной модели развития, ибо временной вектор действия патогенного фактора всегда строго перпен­дикулярен временному вектору возрастного генеза. Следова­тельно, актуальное функционирование последнего и должно пострадать первично. А замедление темпа возрастного разви­тия в этом случае будет выступать как следствие, в форме вто­ричного нарушения. В дальнейшем причинно-следственные отношения меняются местами, замедление темпов возрастного развития неминуемо окажет обратное негативное влияние на характеристики микрогенеза.

Весьма часто возникает ситуация, при которой исходное нарушение в пространстве микрогенеза почти никак не про­является. Но по мере встраивания в структуры более высоко­го уровня в качестве их составного элемента может себя нео­жиданно обнаружить. Иначе говоря, момент начала действия патогенного фактора и начало активного проявления того или иного расстройства не всегда совпадают во времени.

На приведенной нами схеме отражен лишь фрагмент мик-рогенеза и таким образом видно, что вторичные нарушения вызваны дезорганизацией связей между поврежденной и со­хранной функциями именно в пространстве актуальной ра­боты психики. Процесс же онтогенеза реализуется за счет пе­реструктурирования этих связей, и стало быть, нарушения возрастного развития психики следует относить к явлениям третичного порядка.

Специальная психология

Указывая на многомерность и неоднородность процесса развития, мы также можем выделить еще две его стороны — это спонтанное и направленное развитие. Последнее представ­ляет собой возникновение позитивных изменений под влия­нием обучения. Эти изменения заранее планируемы и ожида­емы. Позитивное влияние направленного обучения на про­цесс развития — очевидный и бесспорный факт. Полученные в результате новообразования в психологии т р а д и ц и о н н о обо­значаются термином функциональный генез. Он оказывает кон­структивное воздействие на характеристики микрогенеза итем самым на динамику онтогенеза. Следует отметить, что при любой форме нарушенного развития функциональный генез остается, как правило, наиболее сохранной его стороной. Именно поэтому любая коррекционная работа опирается именно на него.

Спонтанное развитие по своей сути является процессом самонаучения путем подражания. Долгое время в отечествен­ной психологии ипедагогике роль спонтанного развития не­справедливо недооценивалась. Достаточно указать только на тот факт, что одно из сложнейших психических новообразо­ваний, каким является устная речь, усваивается ребенком пу­тем подобного самонаучения. Н и к т о , за исключением особых случаев, специально устной речи ребенка не обучает. Не слу­чайно поэтому отсутствие своевременного ее появления выс­тупает в а ж н ы м п р и з н а к о м неблагополучия в р а з в и т и и ребенка-Значение спонтанного инаправленного развития вразные периоды жизни неодинаково. Так, на ранних стадиях онтоге­неза я в н о доминируют элементы самонаучения. Позже на пе­редний план выходит направленное развитие. Следует особо подчеркнуть, что перспективной задачей любого обучения является создание предпосылок для будущего спонтанного развития личности.

Рассматривая обозначенные нами стороны развития вас­пекте дизонтогенеза, мы должны отметить, что любое сколь­ко-нибудь серьезное нарушение прежде всего сказывается на характеристиках спонтанного развития. В сравнении с ним