II. Патологические сексуальные отклонения

А. Прогрессирующие формы (половые извращения).

Б. Импульсивные формы.

Подробно сексуальные расстройства будут рассмотрены ниже, в соответствующих темах. Здесь и далее, речь пойдет о девиациях (отклонениях и извращениях). Причем, в рамках данной темы, будут рассмотрены общие вопросы, а в последующих лекциях – частные.

Термин девиация (девиантное поведение) имеет более широкое понятие и подразумевает под собой отклонение от общепринятых норм и установленных стандартов (юридических, моральных или социальных) и приводящее к социальной дезадаптации.

Девиантность определяется соответствием или несоответствием поступков социальным нормами (ожиданиям), которые могут быть спорными (даже убийство не абсолютно - на войне оно поощряемо). Проявления девиантного поведения могут касаться не только сексуальной сферы человека.

Вначале необходимо рассмотреть понятие нормы.

Нормальное сексуальное поведение- это поведение, соответствующее возрастным и полоролевым онтогенетическим закономерностям данной популяции, осуществляемое в результате свободного выбора и не ограничивающее в свободном выборе партнера. (Аномальное сексуальное поведение, под редакцией А. А. Ткаченко. М., 1997, стр. 9 – 10)

Подобное определение вполне согласуется и с более общими современными подходами к понятиям нормы. Так, Б.С.Братусем (1988) было разработано понятие "нормального развития", под которым он понимал такое развитие, которое ведет человека к обретению им родовой человеческой сущности.

Условиями и критериями этого развития являются:

Ø отношение к другому человеку как к самоценности, как к существу, олицетворяющему в себе бесконечные потенции рода "человек";

Ø способность к децентрации, самоотдаче и любви как способу реализации этого отношения;

Ø творческий, целетворящий характер жизнедеятельности;

Ø потребность в позитивной свободе;

Ø способность к свободному волепроявлению;

Ø возможность самопроектирования будущего и т.д.

Соответственно, аномальным, отклоняющимся развитием является такого рода развитие, которое ведет человека к отъединению, отрыву от его всеобщей родовой сущности. Его условиями (критериями) следует считать:

Ø отношение к человеку как к средству, как к конечной, заранее определимой вещи;

Ø эгоцентризм и неспособность к самоотдаче и любви;

Ø причинно обусловленный, подчиняющийся внешним обстоятельствам характер жизнедеятельности;

Ø отсутствие или слабую выраженность потребности в позитивной свободе;

Ø неспособность к свободному волепроявлению, самопроектированию своего будущего;

Ø неверие в свои возможности; отсутствие или крайне слабую внутреннюю ответственность перед собой и другими.

Сексуальными девиациями (франц. deviation от лат. deviare – сбиваться с пути; синонимы – парафилии, сексуальные парастезии, перверситеты)

называются различные отклонения от общепринятых (в рамках данной культуры) формы полового поведения, не относящиеся к болезненным состояниям.

Для них характерна необычность выбора. В одном случае странен объект влечения, в другом - способы его реализации, в третьем - необходимые для этого условия.

Но необычность - понятие весьма условное. Атипическое - это просто то, что редко встречается, но может не причинять никаких неудобств ни обществу, ни индивиду.

Отдельными сексологами девиации определяются как сексуально-эротические нарушения, при которых половое возбуждение или оргазм достигаются с помощью атипичных или культурно-запрещенных действий. Часто сексуальные девиации определяют как всякое отклонение от нормы в половом поведении

Парафилия

(от греческих слов "пара" - около, вблизи, и "филия" - влечение), то есть "неправильное влечение". Парафилия необязательно нарушает социальные нормы или является болезнью, но она бывает вынужденной и причиняет субъекту, а иногда и окружающим какие-то неприятности.

В сексологических справочниках описывается несколько десятков разных парафилий:

· акротомофилия - влечение к партнеру с ампутированной конечностью;

· асфиксофилия - эротическое само - удушение;

· аутонекрофилия - воображение себя трупом;

· аутопедофилия - воображение себя ребенком и потребность, чтобы с ним обращались, как с младенцем;

· эротическая пиромания - потребность что-то поджигать;

· эротолалия - потребность произносить непристойности;

· фроттаж - потребность тереться о постороннего человека в общественном месте;

· геронтофилия - сексуальное влечение к старикам;

· клизмофилия - сексуальное удовлетворение связано с клизмой;

· некрофилия - труположество;

· пиктофилия - неудержимая потребность смотреть эротические картинки, фильмы или видеокассеты;

· скатофилия - потребность говорить о сексуальных или непристойных вещах с посторонними людьми;

· скоптофилия - потребность показывать другим свои (эксгибиционизм) или рассматривать (вуайеризм) чужие половые органы;

· сомнофилия - потребность ласкать спящего незнакомого человека;

· телефонная скатофилия - потребность говорить непристойности незнакомому человеку по телефону;

· зоофилия – скотоложство и др.

Термин перверсия(половое извращение) более «узок» и обозначает фиксированное стойкое сексуальное поведение, связанное с отклонениями в выборе сексуального объекта или способа сексуального удовлетворения.

Прежде понятием «половое извращение» (сексуальная перверсия) обозначали любую сексуальную девиацию. При этом все они рассматривались как болезненные состояния и, кроме того, их расценивали негативно с точки зрения морали.

В последствии, было установлено, что группа сексуальных девиаций не является однородной и распадается на:

Ø большую группу сексуальных отклонений (девиаций), не имеющих характера заболевания, и

Ø значительно меньшую группу патологических сексуальных отклонений, (половые извращения, перверсии) имеющих прогрессирующий или импульсивный тип течения.

Крайне важно различать половые извращения и половые изощрения.

Ø Так, например, орогенитальные контакты, если они применяются в стадии предварительных ласк и укладываются в диапазон приемлемости обоих партнёров, могут быть расценены как рафинированная форма подготовительной стадии и отнесены к вариантам нормы.

Ø В других случаях те же орогенитальные контакты, если они в малейшей степени неприятны одному из партнёров, должны быть расценены как отклонение, чреватое опасностью невротизации.

Ø И наконец, если орогенитальные действия при наличии резко отрицательной установки всё же проводятся одним из партнёров как средство морального и физического унижения и насилия над личностью и при этом вытесняют и замещают половой акт (коитус) в форме генитального взаимодействия, они должны быть отнесены к половым извращениям садомазохистского типа (см. Садомазохизм).

Наличие сексуальной девиации может оказывать сильное влияние на личность человека. Осознание человеком своих отличий в поведении и ощущениях очень часто приводит к возникновению внутреннего конфликта, сила которого зависит от отношения общества к той или иной девиации.

Если человек не может справиться с конфликтом или с девиацией, то это может привести или к самоубийству, или к развитию вторичной невротизации и психопатизации личности из-за постоянной борьбы с собой. В таком случае, необходима консультация и лечение у врача-сексолога.

J.Money выделил шесть основных категорий парафилий, каждая из которых представляет свою стратегию поведения, посредством которой сладострастие и чувственность отделяются от любви и романтического аффекта. Каждая из этих шести стратегий, имеющая при парафилиях сексоэротическое насыщение, приложима к таким неэротическим элементам западного общества, как религия, война, коммерция, магия, родство. Будучи приемлемыми в несексуальном контексте существования, они нежелательны,когда включаются в сексуальное и эротическое поведение. Однако они становятся кардинальными элементами при парафилиях, предоставляя возможность для сексуального экспериментирования со сладострастием при отсутствии любви как таковой.