Программы укрепления здоровья и профилактики заболеваний
Профилактическая работа с населением проводится в соответствии с планами и программами укрепления здоровья и профилактики заболеваний.
Программа(от др.-греч. πρόγραμμα объявление, предписание = πρό-впереди, перед + γράμμα перечень, список) - предварительное описание предстоящих действий и результатов. Программа укрепления здоровья и профилактики заболеваний- адресный документ, направленный на профилактику и снижение уровня определенной патологии, на улучшение качества жизни пациентов с факторами риска или уже развившимися конкретными хроническими заболеваниями. Цели программы достигаются взаимосвязанным по срокам, ресурсам и исполнителям комплексом мероприятий маркетингового, финансово-экономического, организационного, лечебно-профилактического, научно-технического, психолого-педагогического и социального характера.
Целевые программы профилактики разрабатывают на самых разных уровнях:
- медицинская организация;
- муниципальный;
- региональный;
- федеральный.
Федеральные комплексные целевые медико-социальные программы по вакцинопрофилактике, профилактике гипертонической болезни, туберкулеза, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, профилактике заболеваний, передающихся половым путем, по сути, целевые программы, направленные на повышение качества жизни населения.
Программа укрепления здоровья и профилактики заболеваний должна отвечать следующим требованиям:
- способствовать нивелированию факторов, негативно влияющих на здоровье;
- стимулировать развитие навыков, привычек, позитивно влияющих на здоровье;
- улучшать качество жизни.
Чтобы прогнозировать эффективность программы укрепления здоровья до начала ее реализации, необходимо знать, как тот или иной фактор может влиять на состояние здоровья или качество жизни. Причем один и тот же фактор риска может негативно влиять на различные органы и системы, а совокупность факторов риска - вызывать самые разные заболевания (табл. 1.4).
Таблица 1.4.Роль факторов риска в возникновении патологических состояний и хронических болезней
Направленность негативных воздействий | Взаимодействие факторов риска | ||
Факторы риска | Органы-мишени | Группа факторов риска | Болезни |
Курение | Сердце Кровеносные сосуды Органы дыхания Полость рта Пищевод Желудок Поджелудочная железа Толстая кишка Мочевой пузырь Кости | Первичные факторы риска: • пожилой возраст; • мужской пол; • курение; • стрессы, неумение им противостоять; • гиподинамия; • избыточное питание; • наследственная предрасположенность. Вторичные факторы риска: • артериальная гипертензия; • ожирение; • сахарный диабет | Атеросклероз Хроническая ишемическая болезнь сердца Гипертоническая болезнь |
Стрессы | Центральная нервная система Сердце Кровеносные сосуды Желудок Эндокринные железы | Первичные факторы риска: • курение; • гиподинамия; • загрязненный воздух (повышенная загазованность, запыленность); • наследственная предрасположенность | Хронические болезни бронхолегочной системы: • бронхиты; • воспаление легких |
Продолжение табл. 1.4
Направленность негативных воздействий | Взаимодействие факторов риска | ||
Факторы риска | Органы-мишени | Группа факторов риска | Болезни |
Гиподинамия | Сердце Кровеносные сосуды Органы дыхания Тонкая и толстая кишка Желчный пузырь | Первичные факторы риска: • курение; • стрессы; • канцерогенные факторы; • избыточное питание; • наследственная предрасположенность; • у женщин: поздняя первая беременность (после 30 лет) или отсутствие беременностей, многочисленные беременности и аборты; отсутствие периода кормления грудью. Вторичные факторы риска: предраковые заболевания в анамнезе | Новообразования различной локализации (рак шейки матки, легких, желудка, мочевого пузыря, молочной железы, полости рта, пищевода, толстой кишки, поджелудочной железы). Лейкемия |
Нарушение питания | Сердце Кровеносные сосуды Полость рта Пищевод Желудок Поджелудочная железа Тонкая и толстая кишка Желчный пузырь Почки Сахарный диабет | ||
Злоупотребление алкоголем | Печень Поджелудочная железа Центральная нервная система | Первичные факторы риска: • курение; • стрессы; • нарушение питания; • алкоголь; • наследственная предрасположенность | Заболевания органов пищеварения: • гастриты; • язвенная болезнь; • холециститы; • панкреатиты; • цирроз печени |
Продолжение табл. 1.4
Направленность негативных воздействий | Взаимодействие факторов риска | ||
Факторы риска | Органы-мишени | Группа факторов риска | Болезни |
Употребление наркотических веществ | Центральная нервная система Печень | Первичные факторы риска: • стрессы; • нарушение питания; • недостаточный сон; • наследственная предрасположенность. Вторичные факторы риска: • артериальная гипертензия; • ожирение; • сахарный диабет | Болезни эндокринной системы |
Неблагоприятное состояние окружающей среды | Желудочно-кишечный тракт, печень Органы дыхания Органы кровообращения Органы кроветворения Органы мочевыделения | ||
Недостаточный сон | Центральная нервная система Надпочечники, щитовидная железа Синтез (дефицит) мелатонина Сердце Кровеносные сосуды | Первичные факторы риска: • остеопороз, патологические переломы и/ или переломы шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников; • пожилой возраст; • женский пол; • низкая масса тела (до 56 кг - европеоидные женщины и до 50 кг азиатки, до 70 кг - мужчины обеих рас); | Остеопороз |
Окончание табл. 1.4
Направленность негативных воздействий | Взаимодействие факторов риска | ||
Факторы риска | Органы-мишени | Группа факторов риска | Болезни |
Игромания | Центральная нервная система | критический рост (для женщин выше 172 см, для мужчин выше 183 см); хрупкое телосложение; индивидуальная непереносимость молочных продуктов; ранняя менопауза; позднее менархе; периоды аменореи в анамнезе до менопаузы; все виды бесплодия; курение; злоупотребление алкоголем; злоупотребление кофе; гиподинамия; избыточная физическая нагрузка; недостаток кальция в пище или нарушение его всасывания; гиповитаминоз D; длительный прием лекарственных препаратов (преднизолона, цитостатиков, антикоагулянтов). Вторичные факторы риска: болезни эндокринной системы; болезни системы крови и органов кроветворения; болезни системы пищеварения |
Вопросы для самоконтроля
1 Дайте характеристику профилактической медицине.
2. Перечислите и охарактеризуйте виды профилактики.
3. Раскройте содержание Концепции охраны здоровья здоровых в РФ.
4. Права и обязанности граждан РФ в области охраны здоровья.
5. Что понимается под выражением «приоритет профилактики в сфере охраны здоровья»?
6. Перечислите направления деятельности медицинской сестры в сфере охраны здоровья.
7. Охарактеризуйте формирование информационного банка данных как этап профилактической работы.
8. Санитарное просвещение: цели, задачи, содержание.
9. Гигиеническое воспитание: цели, задачи, содержание.
10. Учет факторов риска при формировании групп с целью оптимизации профилактической работы.
11. В чем суть программ укрепления здоровья и профилактики заболеваний?