Наложение повязки «Шапочка Гиппократа»
Показание:Повязку накладывают для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала при ранениях и ожогах теменной части головы.
Оснащение: два бинта шириной 10 сантиметров.
| № | Этапы | Обоснование |
| 1. | Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и цель процедуры, получить согласие. | Мотивация пациента к сотрудничеству. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции. |
| 2. | Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки. | Достижение эффективного проведения процедуры. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
| 3. | Усадить пациента лицом к себе | Обеспечение контроля за состоянием и реакцией пациента на выполняемую манипуляцию. |
| 4. | Взять 2 бинта, развернуть их на длину 15 см, наложить конец одного бинта на конец другого (свернуть один навстречу другому); получится бинт с двумя головками. | Приготовление бинта с двумя головками. |
| 5. | Взять бинт с двумя головками в левую и правую руку. Приложить бинт к затылочной части головы и вести обе головки бинта к лобной области. | |
| 6. | Сделать перегиб и вести обе головки бинта к затылочной области. | |
| 7. | Сделать перегиб. Переложить головки бинта: левую головку – в правую руку, а правую головку – в левую руку. | |
| 8. | Бинт в левой руке вести через теменную область головы к лобной, бинт в правой руке вести вокруг головы к лобной части. Сделать перегиб в области лба. | |
| 9. | Бинт в правой руке вести через теменную область головы к затылку (закрывая1/2 предыдущего тура), бинт в левой руке ведем вокруг головы к затылку. | |
| 10. | Переложить головки бинта из правой руки в левую и наоборот. Бинтовать так до тех пор, пока не закроется теменная область головы. | |
| 11. | Зафиксировать бинт в левой руке в области затылка. | |
| 12. | Бинтом в правой руке сделать закрепляющий тур вокруг головы. | |
| 13. | Сделать перегиб в области затылка, вести бинт правой и левой рукой навстречу друг другу к лобной части. | |
| Завязать на узел. Срезать остатки бинта. | Закрепление повязки. |
Симуляция №17
Вы- медицинская сестра перевязочного кабинета. В отделение поступил пациент с повреждением подбородка. Вам нужно наложить повязку «Уздечка».
Эталон ответа.
Наложение повязки «Уздечка».
Показания:повязку накладывают приповреждении лица, нижней челюсти, лобной части головы.
Оснащение:бинт шириной 7 – 10 см, булавка или лейкопластырь, ножницы.
| № | Название этапа | Обоснование |
| 1. | Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и цель процедуры, получить согласие. | Мотивация пациента к сотрудничеству. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции. |
| 2. | Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки. | Достижение эффективного проведения процедуры. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
| 3. | Усадить пациента лицом к себе | Обеспечение контроля за состоянием и реакцией пациента на выполняемую манипуляцию. |
| 4. | Сделать 2 циркулярных закрепляющих хода вокруг головы через затылочные и лобные бугры. | |
| 5. | Провести бинт косо по затылочной области, под ушной раковиной к подбородку и провести вертикально вверх на противоположной стороне лица спереди от противоположной ушной раковины. | |
| 6. | Сделать несколько вертикальных круговых ходов через теменную и подбородочную области, спереди ушных раковин. | |
| 7. | Из-под подбородочной области вывести бинт на затылок, провести косо вверх, выйти на лоб. | |
| 8. | Сделать циркулярные ходы вокруг головы через затылочные и лобные бугры. | |
| 9. | Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности булавкой или лейкопластырем. | Обеспечение фиксации повязки. |
Симуляция №18
Вы- медицинская сестра перевязочного кабинета. В отделение поступил пациент с переломом левой ключицы. Вам нужно наложить повязку «Дезо».
Эталон ответа.
Наложение повязки «Дезо».
Показание:повязка применяется для фиксации верхней конечности при травмах ключицы, плечевой кости.
Оснащение: широкий бинт, ватно-марлевый валик, ножницы, булавка или лейкопластырь.
| № | Название этапа | Обоснование |
| 1. | Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и цель процедуры, получить согласие. | Мотивация пациента к сотрудничеству. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции. |
| 2. | Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки. | Достижение эффективного проведения процедуры. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
| 3. | Усадить пациента лицом к себе | Обеспечение контроля за состоянием и реакцией пациента на выполняемую манипуляцию. |
| 4. | Положить ватную подушечку в подмышечную впадину поврежденной верхней конечности. | |
| 5. | Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (согнуть в локтевом суставе и привести к груди) очень осторожно. | |
| 6. | Прибинтовать плечо к грудной клетке циркулярным ходом, начиная со «здоровой стороны» — I тур. | |
| 7. | Направить бинт из «здоровой» подмышечной впадины к надплечью «больной» руки косо вверх, перекинуть через него назад и спустите вертикально вниз до локтевого сустава — II тур | |
| 8. | Обогнуть локтевой сустав, поддерживая предплечье и кисть поврежденной руки, направить бинт косо вверх подмышечную впадину «здоровой» стороны, провести его на заднюю поверхность грудной клетки — III тур. | |
| 9. | Направить бинт косо вверх по спине на «больное» надплечье, перекинуть через него и провести спереди вдоль плеча вниз к локтевому суставу. Подхватить руку в верхней трети предплечья и направить бинт на заднюю поверхность грудной клетки — IV тур | |
| 10. | Направить бинт в подмышечную впадину «здоровой» стороны по спине. | |
| 11. | Повторить туры несколько раз до полной фиксации руки. | |
| 12. | Закрепить бинт одним из способов. | Закрепление повязки. |
Симуляция №19
Вы- медицинская сестра перевязочного кабинета. В отделение поступил пациент с отморожением всех пальцев левой кисти. Вам нужно наложить повязку «Варежка».
Эталон ответа.