Сестринский диагноз: Диарея
| Проблемы пациента | Цели | План | Реализация | Оценка эффективности ухода | |
| краткосрочные | долгосрочные | ||||
| Настоящая: Понос. Потенциальная: Риск обезвоживания. | Пациент проде-монстрирует знания об особенностях диеты и правилах ухода за кожей прианальной области через 2 дня. | Кратность стула у пациента и его консистенция будут нормализованы к моменту выписки | 1. Выполнять врачебные назначения. 2. Создать пациенту комфортные условия пребывания в палате. 3. Следить за основными параметрами жизнедеятельности пациента. 4. Обучить пациента профилактике заболевания. | Зависимая: 1.1. Соблюдать диету №4. 1.2. Обеспечить прием антидиа-рейных препаратов (фталазол, имодиум, энтеросептол). Независимая: 2.1. Обеспечить прием жидкости от 1,5-2 литров в день. 2.2. Обеспечить тщательную гигиену кожи промежности. 2.3. Ежедневно проводить взвешивание пациента. 2.4. Регистрация стула в температурном листе. 2.5. Обеспечить больного индивидуальным судном. 3. Измерять АД, ЧДД, следить за пульсом и температурой тела. 4. Провести беседу с пациентом и его родственниками о здоровом образе жизни, о профилактике заболевания. | Цель достигнута полностью: пациент не предъявляет жалоб на наличие жидкого стула. |
Карта сестринского процесса.
Сестринский диагноз: период нарастания температуры(1 степень).
| Проблемы пациента | Цели | План | Реализация | Оценка эффективности ухода | |
| краткосрочные | долгосрочные | ||||
| Настоящая: Ухудшение состояния здоро-вья пациента. Потенциальная: Риск возникновения осложнений со стороны дыхат. системы. | Пациент отметит улучшение состо-яния здоровья через час. | К моменту выписки у пациента нормализуется температура тела. | 1. Согреть пациента. 2. Обеспечить психологический покой. 3. Наблюдать за основ-ными показателями жизнедеятельности. | Независимая: 1.1. Укрыла теплым одеялом. 1.2. Приложила грелку к ногам (60*С). 1.3. Напоила горячим чаем. 2.1. Успокоила пациента. 2.2. Вызвала участкового врача. 3.1. Измеряла температуру тела каждые 2 часа. 3.2. Подсчитывала пульс. 3.3. Измеряла АД. | Цель достигнута полностью: к моменту выписки температура тела нормализовалась. |
Карта сестринского процесса.
Сестринский диагноз: Период максимального подъема температуры тела (2 степень).