Клинические признаки синдрома зависимости

1.Выраженная потребность или необходимость в реализации объекта аддикции;

2.Нарушение способности контролировать начало, дозировку и окончание объекта аддикции (симптом потери края);

3.Физиологическое состояние отмены (похмелье (при эмоциональной аддикции тоже есть, только на эмоциональном уровне);

4.Признаки толерантности (потребность в возрастающих дозировках (начинает – пьянеет от бокала, теперь – не замечает и бочки))

5.Прогрессирующее забывание альтернативных интересов;

6.Продолжение употребления, несмотря на очевидные вредные последствия.

Одним из значимых диагностических критериев зависимого поведения является наличие эпизодов измененных состояний сознания при реализации объекта аддикции

3 вида измененного сознания, которые бывают в норме:

1) Состояние сна;

2) Трансовое состояние;

3) Особые состояния (бодорствование и т.д.)

Карл Ясперс выделяет 4 формальные признака сознания:

1.Чувство деятельности – осознание себя в качестве живого существа;

2.Осознание собственного единства;

3.Осознание собственной идентичности;

4.Осознание того, что «мое», «я» отлично от остального мира;

При зависимом поведении чаще всего нарушается первый признак – чувство деятельности.

Уход от реальности совершается в виде своеобразного бегства.

Н. Пезешкиан (1996) выделяет 4 вида бегства:

1.Бегство в тело (направленность на физическое или психологическое совершенство при отказе от традиционных видов деятельности)

2.Бегство в работу;

3.Бегство в контакты или одиночество;

4.Бегство в фантазии.

В З.П.З. выделяют 3 вида бегства: в тело, в контакты, в фантазии.

Критерии, применяемые американской ассоциацией психиатров (общие для всех видов зависимого поведения):

1.Постоянные систематические, возникающие в течении дня мысли об данном виде деятельности;

2.Неспособность получать удовольствие от других сторон жизни;

3.Неспособность контролировать, останавливаться или прекращать конкретное поведение, даже осознавая его разрушительность;

4.Беспокойство и раздражительность при попытках со стороны пресечь это поведение;

5.Чувство тревоги и волнения при попытках прекращения данного поведения на время;

6.Использование зависимости с целью избежать ответственности;

7.Лож при рассказе о данном виде поведения;

8.Высокая степень риска и угроза психическому и соматическому здоровью;

9.Интенсивные перепады настроения, связанные с данной деятельностью (от депрессивного состояния до эйфорического).