Цели постановки клизм

КЛИЗМЫ

Лечебная цель

Диагностическая цель

Микроклизмы

Капельные

Очистительные

Опорожнительные

I. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ:Очистительная

II. ПОКАЗАНИЯ:

1. Перед родами, операциями.

2. При запорах.

3. Перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования органов брюшной полости.

Ш.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.

3. Боли в животе неясной природы.

4. Злокачественные опухоли прямой кишки.

5. Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.

6. Первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта.

7. Массивные отеки.

IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:

-1,5-2 литра воды комнатной температуры 18-20 градусов

- При атонических запорах температура 12 °С.

- При спастических запорах температура 40-42 °С.

V. ОСНАЩЕНИЕ:

- Кружка Эсмарха, таз, вазелин, фартук, перчатки, клеенка.

YI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:

-10-12 см. Вначале 3 см по направлению к пупку, затем - параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.

VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1. Налейте в кружку Эсмарха воду.

2. Подвесьте кружку на стойку, смажьте наконечник вазелином.

3. Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой. Закройте вентиль.

4. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложите на левый бок пациента, ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу.

5. Объясните пациенту, что он должен задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс.

6. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осторожно введите наконечник в анальное отверстие.

7. Приоткройте вентиль – вода начнет поступать в кишечник (следите, чтобы вода не вытекала быстро).

8. Закройте вентиль и осторожно извлеките наконечник.

9. Быстро подайте судно (если процедура проводилась не в клизменной).

VIII.ПРИМЕЧАНИЕ:

Если после введения наконечника в прямую кишку вода не поступает, то необходимо наконечник немного потянуть на себя. Или поднять кружку выше. После клизмы желательно, чтобы пациент не опорожнялся 5-10 минут.

I. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Сифонная

II. ПОКАЗАНИЯ:

1. При неэффективности других клизм при запорах.

2. Для выведения ядов из кишечника.

3. При подозрении на кишечную непроходимость.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.

3. Боли в животе неясной природы.

4. Злокачественные опухоли прямой кишки.

5. Массивные отеки.

IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:

-10-12 литров воды комнатной температуры 18-20 градусов.

V. ОСНАЩЕНИЕ:

- два толстых резиновых зонда, соединенных стеклянной трубкой с воронкой емкостью 1 литр, вазелин, фартук, клеенка, таз, кувшин или кружка на 1,5-2 литра, перчатки.

VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:

-30-40 см.

VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1. Уложите пациента на левый бок на кушетку, накрытую клеенкой, ноги подведены к животу.

2. Слепой конец зонда на протяжении 30-40 см смажьте вазелином.

3. Раздвиньте ягодицы больного и введите слепой конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см.

4. Подсоедините воронку.

5. Промывайте кишечник до «чистых» промывных вод.

6. Следите, чтобы вода уходила из воронки до устья.

7. Держите воронку под наклоном, чтобы в кишечник не попал воздух.

8. Вылейте последнюю порцию промывных вод и медленно извлеките зонд.

VIII. ПРИМЕЧАНИЕ:

- Постановка сифонной клизмы проводится по принципу сообщающихся сосудов. Необходимо следить, чтобы в воронку не попал воздух. Делается в присутствии врача.

I. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Масляная послабляющая

II. ПОКАЗАНИЯ:

При неэффективности очистительной клизмы.
При длительных запорах, когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности (после родов, операций на органах брюшной полости).
При хронических воспалительных процессах в кишечнике.
При заболеваниях, когда нежелательно общее напряжение пациента (гипертонический криз).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
Боли в животе неясной природы.

IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:

- 100 – 200 мл растительного или вазелинового масла при температуре

37-38 °С.

V. ОСНАЩЕНИЕ:

- Грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, вазелин, клеенка, фартук, перчатки.

VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:

- 20-30 см.

VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

Предупредите пациента, что он не должен вставать до утра.
Наберите в грушевидный баллон 100-200 мл теплого масла.
Смажьте газоотводную трубку вазелином.
Уложите пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
Раздвинув ягодицы, введите газоотводную трубку в прямую кишку.
Выпустите воздух из баллона.
Подсоедините к трубке баллон, и медленно введите масло.
Не разжимая баллона, извлеките трубку и погрузите все в дезинфицирующий раствор.

VIII.ПРИМЕЧАНИЕ:

- Масляная клизма начинает действовать через 10-12 часов. После введения масла пациент должен полежать, поэтому делают клизму на ночь.

I. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Гипертоническая послабляющая

II. ПОКАЗАНИЯ:

1.При неэффективности очистительной клизмы.

2.При массивных отеках.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

2.Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.

3.Боли в животе неясной природы.

IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:

- 100 мл 10% раствора NaCl или 20% раствора магния сульфата при температуре 37-38ºС.

V. ОСНАЩЕНИЕ:

- Грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, вазелин, перчатки, клеенка, фартук.

VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:

- 20-30 см.

VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

- Пациенту вводят 50-100 мл гипертонического раствора, подогретого до температуры 37-38 градусов. При этом пациент должен задержать раствор в кишечнике 20-30 минут.

I. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Микроклизма лекарственная

II. ПОКАЗАНИЯ:

При необходимости оказать местное воздействие на прямую кишку.
Для введения в прямую кишку лекарственных веществ, оказывающих общее действие.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Острые воспалительные процессы в области ануса.

IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:

- 50 – 100 МЛ НАСТОЙКИ РОМАШКИ, МАСЛА ОБЛЕПИХИ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ 37-38 ºС.

V. ОСНАЩЕНИЕ:

- Грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, вазелин, клеенка, перчатки, фартук.

VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:

- 20-30 см.

VIII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

- Препарат подогревают до температуры 37-38 ºС и вводят 50-100 мл .

После клизмы пациент должен лежать не менее часа.

VIII.ПРИМЕЧАНИЕ:

- за 30 минут ставят очистительную клизму.

I. НАИМЕНОВАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:Газоотводная трубка

II. ПОКАЗАНИЯ:

- Метеоризм.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Трещины в области заднего прохода.
Острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или заднего прохода.
Злокачественные новообразования прямой кишки.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Резиновая трубка длиной 40 см, в диаметре 15 мм, наружный конец слегка расширен, вазелин, судно, перчатки, клеенка.

VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:

- 20-30 см.

VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1. Уложить пациента на спину, подложив под него клеенку.

2. Между ногами поставьте судно (в него налейте немного воды).

3. Смажьте закругленный конец трубки вазелином.

4. Введите в прямую кишку трубку на 20-30 см (наружный конец трубки опустите в судно).

5. Через час извлеките трубку и оботрите заднепроходное отверстие салфеткой.

6. Проведите обработку трубки после манипуляции.

VIII. ПРИМЕЧАНИЕ: