Медсестринське обстеження дітей та догляд за ними

ПРАКТИЧНІ НАВИЧКИ:

1. Збирання сечі на загальне дослідження у дітей раннього віку.

2. Підрахунок частоти дихання.

3. Підрахунок частоти серцевих скорочень.

4. Вимірювання артеріального тиску.

5. Збирання калу на копрологічне дослідження.

1.Збір сечі на загальний аналіз у дівчинки раннього віку(з місяця до 6 місяців)

Показання: захворювання сечової системи, загально клінічні обстеження.

Протипоказання: відсутні.

Проблема:ускладнення гломерулонефриту та пієлонефриту – хронічна ниркова недостатність, визначення патологічних змін в сечі.

Виконавець: медсестра стаціонару, медсестра приймального відділення, матір дитини.

Місце проведення:дитячий стаціонар, приймальне відділення, вдома.

Оснащення:

—гумові рукавички, дезрозчин;

—рушник;

—гумовий круг і 2 пелюшки, подушка;

—тарілка;

—клейонка;

—суха чиста баночка для сечі з етикеткою;

— бланк-направлення в лабораторію.

Обов'язкова умова:не допускати тривалого зберігання сечі, оскільки при її зберіганні відбувається розкладання формених елементів, змінюється реакція сечі, унаслідок чого значно спотворюються результати дослідження. Сечу збирати зранку.

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до процедури
• Пояснити мамі / родичам мета і хід проведення процедури, одержати згоду	• Забезпечення права на інформацію, участь в процедурі
• Підготувати необхідне оснащення • Виписати направлення в клінічну лабораторію	• Забезпечення чіткості виконання процедури
• Вимити і осушити руки, надіти рукавички	• Забезпечення інфекційної безпеки
• Покласти на ліжко клейонку	• Попередження попадання сечі на ліжко
• Злегка надути гумовий круг і обернути його пелюшками	• Виключення негативної реакції дитини при зіткненні з холодною гумовою поверхнею
• Поставити на клейонку тарілку і покласти на неї обгорнутий пелюшками гумовий круг (краї пелюшок не повинні потрапляти в тарілку)	• Необхідна умова для збору сечі у дівчаток грудного віку
• Підмити дівчинку під проточною водою в напрямі спереду назад	• Виключення побічного забруднення сечі і отримання достовірних результатів
• Просушити статеві органи рушником промокальними рухами	• Профілактика роздратування шкіри
Виконання процедури
• Покласти дівчинку на гумовий круг, під голову підкласти подушку
• Відкрити кран або попоїти дитину водою	• Стимуляція сечовипускання
• Після сечовипускання зняти дівчинку з круга
• Пелюшкою або рушником осушити статеві органи дитини промокальними рухами	• Створення гігієнічного комфорту
Завершення процедури
• Обережно злити з тарілки зібрану сечу в чисту суху баночку	• Забезпечення достовірності результатів
• Зняти рукавички • Вимити і осушити руки	• Забезпечення інфекційної безпеки
• Організувати транспортування одержаного матеріалу в лабораторію не пізніше за 1 годину після збору. Використане оснащення продезінфікувати	• Забезпечення достовірності результатів дослідження Додаток Направлення в клінічну лабораторію Загальний аналіз сечі ПІБ дитини__________________ Вік _________________________ Адреса ______________________ Д-з _________________________ Дата ________________________

Примітка:хлопчикам одягають на статевий член пробірку і прикріплюють лейкопластиром, на дитину періоду новонародженості одягають з ніг до попереку поліетиленовий мішечок, а дітей з 6 місяців висаджують на стерильний горщик.