Методы исследования в клинической психологии

Выбор методов тесно связан с задачами, которые ставит перед собой клинический психолог. Всевозможные методы исследования делят на 3 группы:

· Клиническое интервьюирование

· Экспериментально-психологические методы

· Оценка эффективности психокоррекционного воздействия

При обследовании учитывается соматическое состояние пациента, возраст, пол, профессия и уровень его образования, время и место проведения исследования.

Клиническое интервьюирование (беседа)

Это творческий процесс и во многом зависит от личности психолога. Одна из основных целей клинической беседы – оценка индивидуально-психологических особенностей клиента, ранжирование их по качеству, силе и тяжести, а также отнесение их к психологическим феноменам или к психопатологическим симптомам. Истинная диагностика должна обязательно сочетать в себе и беседу.

Клиническое интервью – это метод получения информации об индивидуально-психологических свойствах личности, психологических феноменах, психопатологических симптомах, внутренней картине болезни, структуре проблем пациента, а также способ психологического воздействия на человека, который происходит в процессе интервью. Отличается от обычного расспроса тем, что нацелено не только на выявление жалоб, но и на выявление скрытых мотивов поведения человека и оказание ему помощи в осознании истинных оснований для имеющихся проблем. Существенным является поддержка клиента (пациента).

Функции интервью – диагностическая и терапевтическая.

Принципы интервью:

· Однозначность и точность - правильное, корректное формулирование вопросов.

· Доступность - учет образовательного, языкового, национального и др. факторов.

· Последовательность расспроса – после выявления первой жалобы, - формирование 1-й группы феноменов или симптомов и т.д. Также важен расспрос пациента об очередности появления психических переживаний, особенно в контексте событий.

· Проверяемость и адекватность – здесь важны уточняющие вопросы.

· Принцип беспристрастности – нейтральная позиция психолога, соблюдение этических норм, создание доверительной атмосферы, терапевтическая эмпатия.

Существуют различные подходы в интервью по длительности, считается, что 1-е интервью – около 50 минут, последующее интервью с тем же клиентом – короче.

Экспериментально-психологические методы исследования

Основная задача данных методов – обнаружение изменений функционирования отдельных психических функций и выявление патопсихологических синдромов (это патогенетически обусловленная общность симптомов, признаков психических расстройств, внутренне взаимообусловленных и взаимосвязанных).

Методы обследования в клинической психологии – это обширный набор способов оценки деятельности головного мозга. Все методы освоить невозможно – важно уметь подобрать необходимый метод и уметь трактовать его данные.

Сфера психической деятельности, в которой отмечены нарушения	Патопсихологическая методика
Расстройства внимания	Таблицы Шульте Корректурная проба Счет по Крепелину Методика Мюнстерберга
Расстройства памяти	Тест из десяти слов Пиктограмма
Расстройства восприятия	Сенсорная возбудимость Проба Ашафенбурга Проба Рейхардта Проба Липмана
Расстройства мышления	Тесты на классификацию, исключение, силлогизмы, аналогию, обобщение Ассоциативный эксперимент Проблема Эверье Пиктограмма
Расстройства эмоций	Тест Спилбергера Метод цветовых выборов Люшера
Расстройства интеллекта	Тест Равена Тест Векслера

Оценка эффективности психокоррекционного и психотерапевтического воздействия.

Одной из важных методологических проблем клинической психологии является проблема оценки эффективности психологического воздействия, для этого применяется клиническая шкала оценки эффективности психотерапии (Б.Д. Карвасарского), она включает 4 критерия:

· критерий симптоматического улучшения

· степень осознания психологических механизмов болезни

· степень изменения нарушенных отношений личности

· степень улучшения социального функционирования.

Наряду с данной клинической шкалой используются показатели динамики психического

состояния пациентов по данным различных психологических тестов. Чаще других

используется ММРI и метод цветовых выборов Люшера.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ 1

Задание 1. Проанализируйте различные определения понятия «клиническая психология», выделите общее содержание, специфику отечественных и зарубежных взглядов на клиническую психологию как область науки и практики.

Задание 2. Выделите объектное поле клинической психологии.

Задание 3. Определите предмет клинической психологии. Опишите характеристики, которые на Ваш взгляд могут войти в предмет клинической психологии в ближайшие 50 лет.

Задание 4. Разграничьте понятия «клиническая» и «медицинская психология».

Задание 5. Приведите аргументы в пользу каждой из позиций: «клиническая психология – отрасль психологии», «клиническая психология – отрасль медицины», «клиническая психология – междисциплинарная область исследований».

Задание 6. Проанализируйте соотношение клинической психологии и психологии в медицине.

Основная литература к теме:

1. Вестник клинической психологии / Ред. С.Л. Соловьева. – СПб, 2004.

2. Залевский Г.В. К истории, состоянию и проблемам современной клинической психологии // Сибирский психологический журнал. –1999, – вып.10, С.53-56.

3. Карвасарский Б.Д. Клиническая психология. 4-е изд. – СПб, 2010.

4. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. – М., 2008.

5. Перре М., Бауман У. (ред.) Клиническая психология. 2-е изд., – СПб.- М., 2003.