Пренебрежение основными интересами и нуждами ребенка

Пренебрежение основными интересами и нуждами ребенка как рас­пространенная форма насилия может проявляться в:

1) недостаточном удовлетворении его потребностей в еде, физичес­
кой и психологической безопасности, любви, познании;

2) отсутствии должного обеспечения опекой и надзором;

3) недостаточном обеспечении ребенка необходимой медицинской
помощью, когда он болен;

4) причинении умышленного вреда ребенку;

5) воздействии эмоционально травмирующих факторов, связанных
с семейными конфликтами;

6) эксплуатации ребенка непосильным трудом;

7) воздействии нездоровых, деморализующих обстоятельств (алко­
голизм родителей, употребление наркотиков) и т. д.

Недостаток забот о детях может быть также следствием бедности, психологического стресса, педагогического невежества, социальных потрясений и стихийных бедствий. В соответствии с теорией циклич­ности насилия самый высокий риск пренебрежения основными нужда­ми детей имеется у тех родителей, чье детство прошло в условиях наси-

Жестокое обращение с детьми

лия и пренебрежения. Для матерей, пренебрегающих своими детьми, характерны социальная незрелость, инфантилизм, импульсивность, низкая самооценка, отсутствие навыков ухода за ребенком и т. д. Таким образом, пренебрежение основными нуждами ребенка является муль-тифакториальным феноменом, в развитии которого доминирующее значение имеют семейные обстоятельства.

В соответствии с системой диагностических признаков пренебре­жения основными нуждами ребенка и разделил их на несколько групп в соответствии с разным возрастом детей, которым пришлось пережить пренебрежение [45].

1. Дети первого года жизни. Пренебрежение приводит к задержке
физического развития, повторным инфекционным заболевани­
ям и частым госпитализациям, нарушениям психосоциального
развития и т. д.

2. Дошкольники. Характерен маленький рост, низкий вес, микроце­
фалия, задержка речевого развития, уровня внимания, эмоциональ­
ная незрелость, гиперактивность, агрессивность, импульсивность,
неразборчивость в формировании дружеских отношений, соци­
альная безответственность.

3. Школьники. Последствия пренебрежения проявляются в плохом
здоровье, маленьком росте, малом весе, плохой успеваемости в
школе, в трудностях в обучении, в незрелости, гиперактивности,
агрессивности, склонности к уединению, плохим взаимоотноше­
ниям со сверстниками и взрослыми людьми, деструктивном по­
ведении, энурезе, энкопрезе и т. д.

4. Подростки, которые находятся в ситуации пренебрежения со сто­
роны родителей или других значимых взрослых, имеют малень­
кий рост, малый вес или ожирение, плохое здоровье, задержку
полового развития, пропускают школьные занятия, употребля­
ют алкоголь, токсические средства, наркотики, курят, воруют,
лгут, деструктивны по отношению к себе, другим людям.

Поскольку пренебрежение не оценивается в обществе как вид наси­лия, то практически невозможно надеяться, что дети будут обращаться за помощью. Поэтому очень важно зафиксировать особенности внешне­го вида и поведения ребенка, по отношению к которому проявляется со стороны родителей или лиц, опекающих ребенка, пренебрежение. Имен­но эти особенности выступают диагностическими признаками, позво­ляющими установить факты пренебрежительного отношения к ребенку.

Раздел 2. Психологическое сопровождение детей, переживших насилие в семье

Так, к характерным особенностям внешнего вида и поведения ре­бенка, живущего в ситуации пренебрежения, можно отнести:

1) утомленный, сонный (часто опухший) вид;

2) санитарно-гигиеническую запущенность;

3) наличие чесотки, педикулеза;

4) склонность к кражам вследствие постоянного голода;

5) задержку роста и отставание в физическом, речевом и моторном
развитии;

6) привлечение внимания к собственной персоне любым способом,
в том числе в неуемной потребности в ласке и внимании;

7) проявление агрессивности и импульсивности, которые часто сме­
няются апатией и подавленным состоянием;

8) трудности в обучении, приводящие к плохой успеваемости;

9) пассивность во взаимоотношениях со сверстниками, обусловлен­
ная низкой самооценкой;

10) делинквентность и мастурбации и т. д.

К обобщенным характеристикам детей, страдающих от пренебреже­ния их основными нуждами, можно отнести: существенное отставание в развитии, проблемы в обучении, пассивность, многочисленные эмо­циональные и поведенческие проблемы, низкую самооценку, делинк­вентность, высокий уровень агрессивности, низкий уровень эмпатии, отсутствие навыков и умений в построении взаимоотношений, низкий социальный интеллект.

Группы «риска» выявляются для определения вопроса о степени опасности пребывания ребенка в семье с точки зрения его жизни и здо­ровья. Характер терапевтических и реабилитационных мероприятий зависит от результатов диагностики. В частности, работа с семьей мо­жет включать различные типы семейной терапии, консультирования ее членов для снижения уровня семейной дисфункции. Рост числа не­благополучных семей значительно повышает роль специалистов, ра­ботающих с детьми в различных учреждениях по выявлению детей, чьи потребности игнорируются.

ФИЗИЧЕСКОЕ НАСИЛИЕ

К физическому насилию относят преднамеренное нанесение ребенку физических повреждений или травм родителями или лицами, их заме­няющими, не связанных с несчастным случаем [60]. Признаки физи-

Жестокое обращение с детьми

ческого насилия, которые часто являются и его индикаторами, прояв­ляются в:

1) резко выраженной боязливости ребенка;

2) неадекватном поведении ребенка в новых ситуациях и с новыми
людьми;

3) ярко выраженном страхе взрослых людей;

4) признаках физической и психической запущенности, не имею­
щие адекватного объяснения;

5) наличие различных травм удетей: переломы черепа и костей, по­
вреждения мягких тканей, ожоги необычной этиологии (напри­
мер, множественные ожоги от раскаленных предметов, ожоги про­
межности или ягодиц и др.), сильные множественные ушибы,
кровоизлияния, следы укусов;

6) повторных подозрительных повреждениях у ребенка;

7) необъяснимых отклонениях в физическом состоянии, связанные
с травмами, полученными в прошлом;

8) отсутствии желания поиска защиты у родителей в устрашающей
для ребенка ситуации;

9) формировании моделей приспособительного поведения;

10) стремлении к избежанию конфликтных ситуаций и отсутствии знаний и умений для разрешения конфликтов и т. д.

При оценке последствий физического насилия для состояния здоровья детей необходимо учитывать не только физический вред, но и психологи-

; ческие последствия насилия. Это прежде всего симптомы, обусловленные

; стрессом (напряжение, головная боль, психосоматические нарушения). В ответнафизическуюбольуребенкавозникаетгнев, желание ответить тем же. Последующие проявления жестокости поотношению кдругим воспри-

4 нимаются окружающими как неконтролируемые агрессивные импульсы, что приводит ребенка к изоляции сверстниками и взрослыми.

'; Воздействие физического насилия на психическое состояние ребен-

; ка опосредуется:

< 1) возрастом ребенка;

2) уровнем его развития;

3) личностными особенностями;
•: 4) характером;

5) длительностью насилия;

6) отношением насильника к ребенку;

7) повторяемостью травматического события.

Раздел 2. Психологическое сопровождение детей, переживших насилие в семье

Опишем наиболее характерные особенности психического состоя­ния и поведения детей разного возраста, подвергающихся физическо­му насилию.

Дети до шести месяцев не улыбаются, малоподвижны, безразлич­ны к окружающим, у них отсутствует реакция на внешние стимулы.

В возрасте от полугода до полутора лет дети боятся родителей и физи­ческого контакта с любым взрослым, настороженны, постоянно каприз­ничают, проявляют явный испуг, если взрослые хотят взять их на руки.

Дошкольники (от трех до шести лет) проявляют чрезмерную уступ­чивость и заискивающее поведение во взаимоотношениях с взрослы­ми, агрессивны, лживы, замечены в воровстве, жестоки по отношению к животным и младшим детям, очень болезненно реагируют на любое замечание, склонны к поджогам. Их реакция на боль пассивна.

Младшие школьники боятся после школы идти домой и выискивают для себя множество убедительных причин их позднего появления дома. Одиноки, у них отсутствуют не только друзья, но и приятели. В этом воз­расте дети уже понимают, что действия их родителей незаконны и без­нравственны и по этой причине от страха, от боязни осуждения со стороны сверстников, они скрывают истинные причины собственных травм.

Подростки выражают свой протест случаям насилия побегами из дома, суицидальными попытками, употреблением алкоголя и нарко­тиков, криминальным поведением. Психологические последствия на­силия проявляются в виде агрессивного поведения, депрессии, беспо­койства, в признаках психических расстройств в поведении или проявлении патологических черт характера.

На основании изучения характеристик родителей, чьи дети постра­дали от физического насилия, были выделены семьи, относящиеся к груп­пе «риска»:

1) семьи, где родители (или один из них) являются алкоголиками,
наркоманами, токсикоманами;

2) семьи, где родители (или один из них) имеют психические забо­
левания;

3) семьи, где нарушен эмоционально-психологический климат, что
приводит к частым ссорам и скандалам;

4) семьи, где родители предъявляют чрезмерные требования к де­
тям, несоответствующие их возрасту и развитию;

5) семьи, где родители находятся в состоянии стресса в связи со смер­
тью близких, безработицей или тяжелыми социальными услови­
ями проживания семьи.

Жестокое обращение с детьми

Для этих семей характерным является хаотичная и закрытая струк­тура; отсутствие сформированной структуры семейных ролей; инфан­тильные супружеские отношения; сильные психологические перегруз­ки родителей, связанные с высокой конфликтностью в семье.

Специальные исследования выделили поведенческие характерис­тики родителей, свидетельствующие о жестоком обращении с детьми.

Рассмотрим особенности поведения взрослых, которые свидетель­ствуют о жестоком обращении с ребенком, но не являются бесспор­ным и однозначным доказательством его вины:

1) несоответствие состояния ребенка его описанию со стороны ро­
дителя;

2) необъяснимая отсрочка в обращении родителей ребенка за помо­
щью в лечебное учреждение;

3) попытка обвинения ребенка в нанесении себе ущерба;

4) несформированная родительская роль и отсутствие желания и воз-
' можности в ее формировании;

*5) отказ от посещения ребенка, который находится в стационаре;

6) неадекватная реакция родителей на телесные повреждения у ре­
бенка;

7) использование большого количества психологических защит во
взаимодействии членов семьи.

Последствия физического насилия — это не только синяки, уши­бы, травмы различной степени, но и проявление энуреза, эпокреза,

* * регресс в развитии, отказ от учебы, боязливость, возрастающее несо-

ответствие ребенка ожиданиям родителей, низкий уровень его само­оценки и рост агрессивности.

В некоторых семьях в качестве дисциплинарных мер используют

< различные вещи физического насилия, которое почти всегда сопро-

\ вождается словесными оскорблениями и психической травмой. Поэто­му, если телесные наказания приводят к нарушению здоровья, разви­тия, атакже психического благополучия ребенка, их следует расценивать

^ как физическое насилие [60].

} В качестве ведущих причин возникновения физического насилия в

- семье можно выделить следующие факторы:

1. Особенности личности ребенка: наличие уродства, неизлечимой бо­лезни, инвалидность, умственная отсталость, нарушение психи­ческого и физического развития, недоношенные дети, несоответ­ствие личности ребенка ожиданиям родителей, гиперактивность,

Раздел 2. Психологическое сопровождение детей, переживших насилие в семье

Жестокое обращение с детьми

импульсивность и агрессивность, отклоняющееся от нормы пове­дение ребенка и т. д.;

2. Особенности личности родителей: повышенный уровень тревож­
ности, высокий уровень импульсивности, ригидность в поведе­
нии, взаимоотношениях, низкий уровень контроля собственных
действий и поступков, признание необходимости использования
в процессе воспитания системы физических наказаний, низкий
уровень самооценки, низкий уровень образования, акцентуация
характера (эпилептоидного, демонстративного типов), нежелание
иметь ребенка и вынужденное исполнение роли родителя, нали­
чие у родителей сценария, который содержит травматический
опыт жестокого обращения (месть собственным детям за свое ис­
калеченное детство, высокая степень психологической зависимо­
сти и нарциссичность, наличие садо-мазохистских тенденций во
взаимоотношениях с детьми и т. д.);

3. Особенности психологической атмосферы семьи: отсутствие умений
в приемлемом и адекватном выражении эмоций и чувств, неболь­
шой опыт (или его отсутствие) позитивного взаимодействия с людь­
ми разного возраста, изменчивость и нестабильность идентифика­
ции, большие затруднения родителей при распознавании
собственных психологических потребностей и потребностей своих
детей, психические заболевания у родителей (депрессии, острые
бредовые реакции, тяжелые тревожные расстройства, приводящие
к агрессивным и аффективным реакциям, и другие заболевания).'

Всесторонняя диагностика этих факторов позволяет выявить степень опасности нахождения ребенка в семьях группы «риска», провести оцен­ку функциональной дееспособности семьи для разработки программ психологического сопровождения лиц, пострадавших от насилия с пос­ледующей коррекцией внутрисемейных взаимоотношений.