Техника взвешивания детей первых двух лет жизни. Алгоритм проведения

Примечание:
- детей 1-го года жизни взвешивают ежемесячно,
- с 1 до 2 лет — 1 раз в квартал,
- с 2 до 3 лет — 1 раз в 6 мес.,
- с 3 лет — 1 раз в год.

Детей после 1 года взвешивают на больших медицинских весах.

Оснащение. Весы медицинские, пеленка, комплект белья, дезраствор, принадлежности для дезинфекции.

1. Вымыть руки. Они должны быть чистые, сухие и теплые.
2. Установить весы на устойчивую поверхность в горизонтальном положении.
3. Все гири поставить на нулевой отметке.
4. Отрегулировать весы.
5. В зависимости от температурного режима раздеть ребенка.
6. Положить ребенка на застеленные пеленкой весы так, чтобы головка ребенка находилась на широкой части весов, а конечности — на узкой.
7. Переместить гирю сначала на нижней панели, а затем уравновесить с помощью гири на верхней панели.
8. Снять ребенка с весов, отдать матери.
9. Взвесить пеленку и комплект белья, подобный тому, в котором взвешивался ребенок.
10. Разница между первым и вторым взвешиванием и составляет фактическую массу ребенка.
11. Сравнить с возрастной нормой, поставить в известность родителей.
12. Провести дезинфекцию весов, использованную пеленку положить в бак для использованного белья.
13. Занести данные фактической массы тела в медицинскую документацию.

Примечание. Среднемесячная прибавка массы тела у детей 1-го года жизни составляет:
- 1 месяц — 600 г,
- 2 месяц — 800 г,
- 3 месяц — 800 г,
- 4 месяц — 750 г,
- в дальнейшем — на 50 г меньше предыдущего месяца.

Ребенок в 1 год должен примерно весить 10 — 10,5 кг. После 1 года массу ребенка определяют по формуле:

10 +2 х n, где n — количество лет.

36. Правила раздачи и хранения лекарственных препаратов в детском отделении.

37.Техника введения АКДС (адсорбированной коклюшно – дефтерийно - столбнячной вакцины). Алгоритм действия. Сроки вакцинации и ревакцинации.

Техника проведения АКДС вакцинации.

Цель; профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.

Показания: выработка специфического иммунитета.

Противопоказания:

1. Постоянные

А) прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в

анамнезе.

Б) Осложнения после предыдущего введения АКДС вакцины.

2. Временные

А) Острые заболевания

Б) Обострения хронических заболеваний.

Оснащение;

Пеленальный столик, пеленка,Стерильные ватные шарики, Лоток, Пинцет, Вакцина АКДС (ампула 1,0 мл), Мензурка, Стерильный одноразовый шприц (1-2 мл), Игла для внутримышечной инъекции, Пилка, 70% этиловый спирт, Перчатки, Дезинфицирующий раствор с ветошью., Маска, Емкость для дезинфекции

Амбулаторная карта (форма 112/у); журнал профилактических прививок (форма

№ 64/у); карта профилактических прививок (форма № 63/у).

Обязательные условия;

1. Непосредственно перед прививкой ребенок должен быть осмотрен, проведена

термометрия.

2. Должно быть письменное разрешение на прививку в истории развития ребенка

(форма №112/у) врачом (фельдшером)-педиатром.

3. Прививку делать только в прививочном кабинете.

4. Перед введением вакцины необходимо тщательно проверить качество

вакцинального препарата, его маркировку, целостность упаковки, срок

годности.

5. После введения вакцины необходимо обеспечить наблюдение за ребенком в

течении 30 минут, с последующим контролем его состояния в первые двое

суток.

Возможные осложнения:

1. Повышение температуры.

2. Отек в месте введения вакцины.

Этапы Обоснование

I. Подготовка к процедуре

Получить информацию о здоровье

иммунизируемого, проведение термометрии.

Получить информированное согласие матери

или родственников на введение вакцины АКДС.

Вымыть руки с мылом, осушить.

Надеть маску, перчатки.

Осмотреть упаковку с вакциной. Проверить

целостность упаковки, срок годности препарата,

предприятие изготовившие вакцину.

Достать из упаковки ампулу с вакциной,

проверить: наименование вакцины на ампуле,

состояние ампулы, срок годности, дозу,

состояние вакцинного препарата.

Протереть шейку ампулы ватным шариком со

спиртом, надрезать пилкой.

Шарик сбросить в емкость с 0, 2% диохлором.

С помощью второго ватного шарика со спиртом

вскрыть ампулу..

Шарик сбросить в емкость с 0,2 % диохлором.

Ампулу поставить в мензурку.

Уточнить срок годности шприца.

Собрать шприц, набрать 0,5 мл препарата.

Ампулу с остатками вакцины положить на 1 час

в емкость с 0,2 % раствором диохлора, затем

утилизировать.

Не снимая колпачок, прижать к канюле иглы

сухой стерильный ватный шарик и вытеснить воздух из

шприца.

Сбросить шарик в емкость с 0,2% расвором

диохлора.

Перед иммунизацией проверить

в истории развития ребенка

(форма 1 12/у) запись о том, что

ребенок здоров, и ему показано

проведение прививки АКДС.

Положить шприц на стерильный столик.

Обработать пеленальный стол ветощью с

дезинфицирующим раствором и постелить

пеленку.

Уложить ребенка на пеленальный стол.

Обработать руки в перчатках шариком с 70%

этиловым спиртом.

II. Выполнение процедуры

Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы

70% этиловым спиртом (шарик сбросить в

емкость с 0,2% раствором диохлора).

Снять с иглы колпачок и ввести 0,5 мл вакцины

АКДС внутримышечно.

Осторожно извлечь иглу и обработать место

инъекции ватным шариком смоченным 70%

этиловым спиртом, затем сухим шариком.

Оба шарика сбрасываем в емкость с 0,2%

раствором диохлора.

III. Завершение процедуры.

Шприц после вакцинации помещаем в емкость

с 0,2% раствором диохлора.

Снять перчатки и сбросить их в дезраствор.

Снять маску.

Вымыть, осушить руки.

Сделать запись в амбулаторной карте, карте

профилактических прививок, журнале

профилактических прививок.

Наблюдать за привитым в течении 30 минут

непосредственно после проведенной прививки.

Курс первичной иммунизации вакциной АКДС состоит из 3 доз вакцины, вводимых согласно Национальному календарю профилактических прививок России в 3, 4.5 и 6 месяцев жизни; ревакцинацию проводят в 18 месяцев. Последующие ревакцинации в 7 и 14 лет, и каждые последующие 10 лет проводят АДС-М анатоксином.