Хроническое легочное сердце
147Легочное сердце - это клинический синдром, обусловленный :
1) Гипертрофией и(или) дилятацией правого желудочка
2) Гипертрофией и дилятацией левого желудочка
3) Гипертрофией левого предсердия
4) Гипертрофией правого предсердия
5) Гипертрофией всех камер сердца
148. Легочное сердце возникает в результате:
1) Гипертензии большого круга кровообращения
2) Гипертензии малого круга кровообращения
3) Портальной гипертензии
4) Церебральной гипертензии
5) Почечной гипертензии
149. В 80% случев хроническое легочное сердце возникает при варианте:
1) Бронхолегочном
2) Васкулярном
3) Торакодиафрагмальном
4) Торакальном
5) Диафрагмальном
150. К заболеваниям, вызывающим хроническое легочное сердце, относятся болезни:
1) Сердца
2) Первично влияющие на прохождение воздуха в лёгких, на движение грудной клетки, поражающие лёгочные сосуды
3) ЦНС
4) Опорно-двигательного аппаратта
5) Первично поражающие межреберные нервы
151. Какая болезнь, первично поражающая лёгочные сосуды приводит к развитию хронического лёгочного сердца?
1) Тромбоэмболия легочной артерий
2) Стеноз лёгочной артерии
3) Васкулит
4) Первичная легочная гипертензия
5) Атеросклероз легочной артерий
152. Наиболее существенной причиной, вызывающей сужение легочных сосудов при хроническом лёгочном сердце является:
1) Гемическая гипоксия
2) Тканевая гипоксия
3) Гипоксия головного мозга
4) Гипоксия миокарда
5) Альвеолярная гипоксия
153. Проявления хронического легочного сердца состоят из симптомов:
1) Основного заболевания
2) Дыхательной недостаточности
3) Основного заболевания, дыхательной недостаточности и сердечной правожелудоч-ковой недостаточности
4) Сердечной левожелудочковой недостаточности
5) Тотальной сердечной недостаточности
154. Ранним рентгенологическим признаком легочного сердца является:
1 Выбухание конуса легочной артерии и ее расширение
2 Выбухание левого желудочка
3 Кардиомегалия
4 ) Расширение восходящей части аорты
5) Увеличение левых отделов сердца
155. ЭКГ признаком гипертрофии правого желудочка и правого предсердия при хроническом легочном сердце являются:
1) Отклонение ЭОС влево
2) Блокада правой ножки пучка Гисса при RY1>10 мм
3) Блокада левой ножки пучка Гисса
4) Атриовентрикулярная блокада
5) Подъем сегмента ST над изолинией более 1,5 мм
156. При постановке диагноза компенсированного легочного сердца решающая роль принадлежит выявлению:
1) Гипертрофии левых отделов сердца и артериальной гипертензии
2) Гипертрофии правых отделов сердца и легочной гипертензии
3) Левожелудочковой сердечной недостаточности
4) Правожелудочковой сердечной недостаточности
5) Анасарки
157. Декомпенсированное легочное сердце диагностируют при наличии признаков:
1) Левожелудочковой недостаточности
2) Левопредсердной недостаточности
3) Недостаточности митрального отверстия
4) Правожелудочковой недостаточности
5) Недостаточности аортального клапана
158. Комплекс лечебных мероприятий при хроническом лёгочном сердце включает воздействие на:
1) Улучшение альвеолярной вентиляции
2)Улучшение бронхиальной проходимости
3) Церебральный кровоток
4) Системную гемодинамику
5) Устранение левожелудочковой недостаточности
159. При легочном сердце прогноз становится неблагоприятным при появлении признаков:
1) Компенсации сердца
2) Декомпенсации сердца
3) Гипертрофии левого желудочка
4) Гиперрофии левого предсердия
5) Гипертрофии межжелудочковой перегородки
160. Самым ценным методом, определяющим легочную гипертензию, является:
1) Центральное венозное давление
2) Электрокардиография
3) Катетеризация легочной артерии
4) Определение давления в легочной артерии
5) Определение сократительной способности сердца
Рак легкого
161. Скаким заболеваниям наиболее часто приходится дифференцировать рак легкого?
1) Бронхоэктатическая болезнь
2) Хроническийбронхит
3) Бронхиальная астма
4) Пневмония
5) ХОБЛ
162. В каком возрасте встречается наиболее часто рак легкого?
1) 20-25 лет
2) 30-35 лет
3) 35-40 лет
4) 40-45 лет
5) Старше 50 лет
163. Какой метод исследования показан в первую очередь больному в случае наличие у него кровохарканья?
1) Бронхоскопия с биопсией
2) Анализ мокроты
3) Бронхография
4) Сцинтиграфия
5) Спирография
164. Что необходимо исключить в первую очередь при затяжном и рецидивирующем течении пневмонии у мужчин старше 60 лет?
1) Хронический бронхит
2) Рак легкого
3) Туберкулез легких
4) Бронхоэктатическая болезнь
5) Бронхиальная астма
165. При исследовании мокроты больного раком легкого, какие клетки характерны для данного заболевания?
1) Лейкоциты
2) Эритроциты
3) Клетки Березовского
4) Лимфоциты
5) Атипические клетки
166. Какую терапию следует провести при наличии инфильтрата в легком неясной этиологии?
1) Бронхолитики
2) Отхаркивающие средства
3) Сердечные препараты
4) Пробная антибактериальная терапия
5) Глюкокортикостероиды
167. При локализации рака легкого в верхней доле, с каким заболеванием наиболее часто приходится его дифференцировать?
1) Хронический бронхит
2) Бронхоэктатическая болезнь
3) ХОБЛ
4) Туберкулезом
5) Гамартома легкого
168. При наличии инфильтрата в легких, и отсутствие эффекта от антибактериальной терапии у больного, какое исследование показано в диагностических целях?
1) Бронхоскопия с цитологическим исследованием
2) Сцинтиграфия легких
3) Спирография
4) Реография
5) Бронхография
169. Мокрота какого характера наиболее часто встречается при раке легкого?
1) Гнойная
2) Вязкая, стекловидная
3) Кровянистая
4) Гнойная с прожилками крови
5) Слизистая
170. Гистологический, какая форма рака встречается наиболее часто?
1) Веретенообразный
2) Мелкоклеточный
3) Плоскоклеточный
4) Овсяноклеточный
5) Аденокарцинома
171. Как часто встречается острое начало заболевания при раке легкого?
1) 50%
2) 40%
3) 70%
4) 20% (при выраженномперифокальном воспаления)
5) 5%
1) бронхоэктатическая болезнь
часто приходится дифференцировать рак легкого?
легкого?
Рак легкого
172. Основной причиной рака легкого является:
1) Загрязнение атмосферы воздуха
2) Курение
3) Хронические воспалительные заболевания бронхов
4) Генетическая предрасположенность
5) Профессиональные вредности
173. Основным фактором риска при раке легкого является:
1) Непрерывный стаж курения более 30 лет
2) Возраст 50 лет и старше
3) Очаги инфекции носоглотки
4) Стресс
5) Аллергологическая предрасположенность
174. Какое место занимает рак лёгкого в структуре заболеваемости всехзлокачественных новообразований в Республике Казахстан?
1) Первое
2) Второе
3) Третье
4) Четвертое
5) Пятое
175. По клинико-анатомической классификации рак легкого делят на:
1) Центральный
2) Периферический
3) Рак Пенкоста
4)Узловой
5) Центральный, периферический, рак Пенкоста
176. Наиболее частой клинико-анатомической формой рака легкого является:
1) Центральный рак
2) Периферический рак
3) Атипический
4) Рак Пенкоста
5) Карциноматоз легких
177. Центральным раком легкого называют опухоли, возникающие из:
1) Альвеол
2) Главных, долевых, сегментарных бронхов
3) Лимфатических узлов в корне лёгкого
4) Плевры
5) Диагфрамы
178. Перибронхиальный узловой рак легкого относится к:
1) Центральному раку
2) Периферическому раку
3) Центральному и периферическому
4) Периферическому и атипическому
5) Центральному и атипическому
179. Рак Пенкоста - это:
1) Центральный перибронхиальный рак верхней доли
2) Периферический рак нижней доли
3) Периферический рак верхушки легкого
4) Полостная форма рака легкого
5) Узловой рак лёгкого
180. Для центрального рака характерен клинический симптом:
1) Кровохарканье
2) Затруднённое дыхание
3) Одышка
4) Потливость
5) Боль в грудной клетке
181. «Сигналом тревоги» при раке легкого является:
1) Значительное похудание до 10 кг
2) Стойкий мучительный кашель, сухой или с мокротой, продолжительностью более 3 недель
3) Одышка при физической нагрузке
4) Резкая боль в грудной клетке
5) Появление внезапного головокружения, обмороков
182. Какая форма рака легкого характеризуется наиболее яркой клинической картиной:
1) Круглая опухоль
2) Эндобронхиальный рак
3) Перибронхиальный узловой рак
4) Перибронхиальный разветвленный
5) Атипический медиастинальный
183. У курильшика с длительным стажем усилился кашель, изредка стали откашливаться прожилки крови. Каков наиболее вероятный диагноз?
1) Хронический бронхит
2) ХОБЛ
3) Бронхоэктатическая болезнь
4) Туберкулёз лёгких
5) Рак бронха
184. При какой форме рака легкого наблюдается боль по ходу плечевого сплетения?
1) Эндобронхиальной
2) Перибронхиальной
3) Пневмониеподобной
4) Раке Пенкоста
5) Круглой опухоли
185. Сколько стадий рака легкого по современной классификации различают:
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
5 5
186. Какой из перечисленных рентгенологических признаков наиболее характерен для периферического рака легкого?
1) Затемнение треугольной формы в прикорневой зоне
2) Повышение прозрачности лёгочных полей
3) Гомогенное затемнение с косой верхней границей
4) Округлая тень с чёткими контурами
5) Округлая тень с неровными контурами
187. Для какого заболевания органов дыхания характерно описание рентгенологической картины в виде усиления легочного рисунка, на стороне поражения, очагово-инфильтративные изменения с нечетким, неровным контурами?
1)Пневмония
2)Хронический бронхит
3) Бронхиальная астма
4) Рак легкого
5) Бронхоэктатическая болезнь
188). Для какого заболевания органов дыхания характерно описание рентгенологической картины в виде округлой тени в паренхиме легкого с неровными бугристыми контурами, увеличение лимфатических узлов?
1)Рак легкого
2)Бронхоэктатическая болезнь
3) Пневмония
4) Хронический бронхит
5) Плеврит