Транспортная иммобилизация

Транспортная иммобилизация - это создание неподвижности конечности или другой части тела при повреждениях. Её производят на месте происшествия для предохранения поврежденной части тела от добавочной травмы во время транспортировки в лечебное учреждение.

Травмы опорно-двигательной системы происходят при различных обстоятельствах: падении, неловком или неожиданном движении или при автомобильной аварии. Существует четыре основных вида травм опорно-двигательной системы:

– Переломы.

– Вывихи.

– Растяжения или разрывы связок.

– Растяжения или разрывы мышц и сухожилий.

Перелом - это нарушение целостности кости. Он может быть полным и неполным, например, когда кость откалывается или в ней образуется трещина. Для открытого перелома характерно наличие раны. Концы сломанной кости выходят наружу, разрывая кожу, или какой- либо предмет пробивает кожный покров и вызывает перелом кости. При закрытом переломе, который более распространен, кожный покров остается неповрежденным. Открытый перелом более опасен, так как существует риск занесения инфекции в рану или потери крови.

Вывих- это смещение кости по отношению к её нормальному положению в суставе. Воздействие большой силы, приведший к вывиху, может также вызвать перелом кости и повреждение близлежащих нервов и кровеносных сосудов. Вывих обычно легко определить по видимой деформации сустава.

Растяжение связок происходит, когда кость выходит за пределы обычной амплитуды движения. Чрезмерная нагрузка на сустав, оказываемая на сустав, может привести к полному разрыву связок и вывиху кости. При этом не исключен перелом кости. Сустав после растяжения может стать менее устойчивым, что повышает вероятность повторной травмы.

Мышцы и сухожилия также подвержены растяжениям и разрывам. Подобные растяжения обычно вызываются подъемом тяжестей, чрезмерной мышечной работой, резким и неловким движением. Наиболее распространенными являются растяжения мышц шеи, спины, бедра или голени.

Некоторые травмы опорно-двигательного аппарата могут сопровождаться кровотечением, сильной болью или выходом кости наружу. Подобные повреждения редко представляют угрозу для жизни пострадавшего. Однако следует обязательно вызвать скорую помощь, если:

– Повреждения затрагивают голову, шею или спину.

– Травма приводит к затруднению ходьбы или дыхания.

– Имеются многочисленные травмы.

Помощь при всех травмах опорно- двигательного аппарата одинакова. Здесь не требуется определять характер повреждения. Во время оказания помощи постарайтесь не причинять пострадавшему дополнительной боли. Помогите принять удобное положение. Помните об основных моментах:

– Покой.

– Обеспечение неподвижности поврежденной части тела.

– Холод.

– Приподнятое положение поврежденной части тела.

Избегайте любых движений, вызывающих боль. Помогите пострадавшему принять наиболее удобное для него положение. При подозрение на любой вид перелома, оставьте пострадавшего в том положении, в котором вы обнаружили.

До прибытия скорой помощи вы можете зафиксировать поврежденную часть тела пострадавшего своими руками или другими предметами, например, подушками, одеялами, одеждой. Обеспечение поврежденной части тела пострадавшего необходимо только в том случае, если вы не ожидаете быстрого прибытия скорой помощи или если намерены его самостоятельно.

Иммобилизация поврежденной части направлено на:

– Уменьшение боли.

– Предотвращение дополнительных травм.

– Уменьшения риска возможного кровотечения.

– Уменьшения вероятности нарушения кровообращения в поврежденной части тела.

– Предотвращение перехода закрытого перелома в открытый.

– Фиксация поврежденной части может производиться путем наложения шины, поддерживающей повязки или бинтованием.

Принципы иммобилизации:

– Шина накладывается без изменения положения поврежденной части.

– Шина должна охватывать как область повреждения, так и суставы, расположенные выше и ниже этой области.

– До и после наложения шины проверьте кровообращение в поврежденной части тела. При жалобах на онемение кончиков пальцев ослабьте повязку.

– Зафиксируйте шину выше и ниже области повреждения.

Шины бывают трех видов: мягкие, жесткие и анатомические. В качестве мягких шин можно использовать сложенные одеяла, полотенца, подушки, поддерживающие повязки или бинты. Поддерживающая повязка представляет собой косынку, которая завязывается сзади для обеспечения опоры поврежденной руке, запястью или кисти. Туго свернутая материя или бинт применяются для иммобилизации небольших частей тела, например, кисти или пальцев. К жестким шинам относятся дощечки, полоски металла, картон, сложенные журналы и т.п. При анатомических шинах в качестве опоры используется тело самого пострадавшего. Например, поврежденная рука может быть прибинтована к груди пострадавшего, нога к здоровой ноге.

При любой травме, за исключением открытого перелома, прикладывайте лед. Холод помогает облегчить боль и уменьшить припухлость, т.к. способствует сужению кровеносных сосудов. Обычно холод прикладывается на 15 минут через каждый час, при необходимости на протяжении первых суток после травмы. Для защиты кожного покрова сделайте прокладку из марли или ткани между ледяным компрессом и кожей.

Поднятие поврежденной области помогает замедлить кровоток, что уменьшает припухлость. По возможности поднимите поврежденную часть тела выше уровня сердца. Не поднимайте поврежденную конечность при переломе до тех пор, пока не будет наложена шина, или если это вызывает дополнительную боль.