Помощь при закрытых повреждениях (ушибы, вывихи, растяжение, разрывы)

ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ № 6

Тема: Помощь при травмах и повреждениях

План:

1. Понятие травмы. Классификация травм.

2. Помощь при закрытых повреждениях (ушиб, вывих, растяжение, разрыв).

3. Переломы. Признаки закрытых и открытых переломов. Помощь.

4. Открытые повреждения. Классификация ран. Помощь при ранениях.

1. Травма (от греч. Trauma – рана) – это повреждение тканей или органа с нарушением их целости и функций, вызванное внешним воздействием.

Классификация травм:

Производственные - подразделяются на промышленные и с/х.

Бытовые - делятся на собственно бытовые, транспортные и спортивные.

Умышленные травмы - охватывают случаи, связанные с попыткой самоубийства.

К военным травмам относятся - травмы военнослужащих в мирное или военное время.

Травмы бывают:

а) механические (ушибы, раны, вывихи, растяжения, переломы);

б) химические (ожоги кислотами и щелочами);

в) психические (испуг, трагическое известие);

г) электротравмы (удар электрическим током, попадание молнии);

д) термические (ожоги, отморожения, солнечный и тепловой удары).

Так же травмы классифицируются:

- по обстоятельствам несчастных случаев (производственные, бытовые, травмы, полученные на войне и т. д.);

- контингентам населения (по полу, возрасту, профессии, уровню образования и т.д.);

- последствиям (без потери трудоспособности, с временной потерей трудоспособности, инвалидность, причина смерти).

Травмы могут быть:

- изолированными – когда имеется повреждение одного органа или одного сегмента опорно-двигательного аппарата (например, прелом бедра, разрыв печени);

- множественными – включающими несколько однотипных повреждений конечностей, туловища, головы, т.е. имеются одновременные переломы двух и более сегментов или отделов опорно-двигательного аппарата;

- сочетанными – которые сопровождаются повреждением опорно-двигательного аппарата и одного или нескольких внутренних органов, включая головной мозг;

- комбинированными – возникающими от воздействия механических и одного или более немеханических факторов – термических, химических, радиационных и т.д. (например, перелом костей в сочетании с ожогом).

Травматизм –это совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный отрезок времени.

Помощь при закрытых повреждениях (ушибы, вывихи, растяжение, разрывы)

Наиболее часто травмы возникают от воздействия механической силы. В зависимости от повреждения кожи и слизистых оболочек различают закрытые повреждения (ушибы, вывихи, растяжения, разрывы, переломы) и открытые (раны).

Закрытые повреждения могут быть как в поверхностных тканях, так и в органах, размещенных в грудной и брюшной полости, а так же в полости черепа и суставах.

Ушиб - механическое повреждение мягких тканей или органов без повреждения кожи. Возникает при ударе тупым предметом или при падении на твердую поверхность. Наиболее часто встречаются ушибы кожи, подкожной клетчатки, мышц, надкостницы.

Симптомы: боль, отек, синяк (кровоподтек), нарушением функций. При сильном ушибе грудной клетки возможно нарушение дыхания, ушиб головы иногда сопровождается сотрясением головного мозга или сдавлением его гематомой. Ушибы живота могут сопровождаться разрывами печени и кишки.

Лечение:На место травмы пузырь со льдом или холодной водой или холодный компресс, обеспечить поврежденному органу покой, возвышенное положение. Для уменьшения кровоизлияния, особенно в суставах, можно наложить давящую повязку. На 2-3 сутки после травмы рекомендуются тепловые процедуры (грелка, согревающий компресс, УВЧ) – для ускорения рассасывания.

Вывих –это стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности, иногда с разрывом суставной капсулы и связок.

В зависимости от причины вывихи бывают:

травматические – встречаются наиболее часто, вследствие неправильного лечения или недостаточной по времени иммобилизации может возникнуть привычный вывих;

врожденные – у плода в утробе матери; патологические – при заболеваниях, таких как остеомиелит, туберкулез.

По степени нарушения функции сустава различают полные (когда суставные поверхности костей, образующих сустав, полностью перестают соприкасаться), и неполные (подвывихи) -– при которых суставные поверхности костей после смещения остаются в частичном соприкосновении.

Симптомы:травматические вывихи характеризуются изменением формы сустава, болью и невозможностью движений в нем. При вывихе в отличие от ушиба движения в суставе нарушаются сразу.

Помощь –холод, обезболивающие препараты,иммобилизация конечности.

Лечение – в стационаре - проводится путем вправления суставных концов костей в нормальное положение с иммобилизацией конечности до заживления поврежденной суставной сумки и связок сустава.

Растяжение – повреждение связок сустава, вызванное их перенапряжением. В большинстве случаев при растяжении возникают разрывы отдельных волокон связки, суставные поверхности временно расходятся за границы физиологической нормы, суставная сумка и мышцы не повреждаются, чаще происходит растяжение связок голеностопного сустава.

Симптомы:острая боль в суставе, кровоизлияние, припухлость. Подвижность в суставе ограничено.

Лечение:тугое бинтование сустава, неподвижность (иммобилизация). В первые часы холод, с 3 дня тепловые процедуры. Выздоровление через 10 дней.

Разрыв –повреждение мягких тканей быстродействующей силой растяжения, которая превышает их анатомическую сопротивляемость. Встречаются разрывы мышц, сухожилий, связок и даже сосудов и нервов. При разрыве связок повреждаются капсула сустава и кровеносные сосуды. При этом кровь попадает в полость сустава – развивается гемаартроз.

Симптомы:резкая боль, нарушается функция конечности или органа, сгибание и разгибание в суставе становится невозможным. Контуры сустава сглаживаются за счет кровоизлияния в сустав и мягкие ткани, объем его увеличивается.

Лечение:наложение мягкой повязки, иммобилизация конечности, обезболивающие, холод на место травмы, конечности придают возвышенное положение. Лечение дельнейшее в стационаре (оперативное при надобности).