На производство газоопасных работ
"___"_________ 200__ г.
Срок хранения 1 год
1. Наименование организации ________________________________________________________
(наименование газового хозяйства, службы, цеха)
2. Должность, фамилия, имя, отчество лица, получившего наряд-допуск на выполнение газоопасных работ __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
3. Место и характер работ ____________________________________________________________
4. Состав бригады ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, профессия)
5. Дата и время начала работ __________________________________________________________
Дата и время окончания работ ______________________________________________________
6. Технологическая последовательность основных операций при выполнении работ
___________________________________________________________________________________
(перечисляется технологическая последовательность операций, в соответствии с действующими инструкциями и технологическими картами; допускается применение типовых нарядов-допусков или вручение технологических карт руководителю работ под роспись)
7. Работа разрешается при выполнении следующих основных мер безопасности
___________________________________________________________________________________
(перечисляются основные меры безопасности, указываются инструкции, которыми следует руководствоваться)
8. Средства общей и индивидуальной защиты, которые обязана иметь бригада
___________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, проводившего проверку готовности средств индивидуальной защиты к выполнению работ и умению ими пользоваться, подпись)
9. Результаты анализа воздушной среды на содержание газа в закрытых помещениях и колодцах, проведенного перед началом ремонтных работ
___________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, производившего замеры, подпись)
10. Наряд-допуск выдал ______________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, выдавшего наряд-допуск, подпись)
11. С условиями работы ознакомлен, наряд-допуск получил _______________________________
___________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, получившего наряд-допуск, подпись)
12. Инструктаж состава бригады по проведению работ и мерам безопасности
| № п/п | Фамилия, имя, отчество | Должность, профессия | Расписка о получении инструктажа | Примечание |
13. Изменения в составе бригады
| Фамилия, имя, отчество, лица, выведенного из состава бригады | Причина изменений | Дата, время | Фамилия, имя, отчество лица, введенного в состав бригады | Должность, профессия | Дата, время |
14. Инструктаж нового состава бригады по завершению работ и мерам безопасности
| № п/п | Фамилия, имя, отчество | Должность | Расписка о получении инструктажа | Примечание |
15. Продление наряда-допуска
| Дата и время | Фамилия, имя, отчество и должность лица, продлившего наряд-допуск | Подпись | Фамилия, имя, отчество и должность руководителя работ | Подпись | |
| начала работы | окончания работы | ||||
16. Заключение руководителя по окончании газоопасных работ
___________________________________________________________________________________
(перечень работ выполненных на объекте, особые замечания, подпись руководителя работ, время и дата закрытия наряда-допуска)
Приложение 3
Журнал регистрации нарядов-допусков на производство газоопасных работ
___________________________________________________________________________________
(наименование организации, службы, цеха)
Начат "___"_________ 200__ г.
Окончен "___"_________ 200__ г.
Срок хранения 5 лет
| Номер наряда- допуска | Дата и время выдачи наряда- допуска | Ф.И.О. должность, роспись выдавшего наряд-допуск | Ф.И.О. должность, роспись получившего наряд-допуск | Адрес места проведения работ | Характер работ | Дата и время возвращения наряда-допуска, отметка о выполнении работ лицом, принявшим наряд-допуск |
Журнал пронумерован, прошнурован и скреплен печатью: ______ листов
Ф.И.О., должность, подпись
Приложение 4
Минимальные расстояния от объектов, расположенных на территории электростанции, до газопроводов систем газоснабжения ГТУ и ПГУ
| Объект | Минимальное расстояние (м) от объекта электростанции до газопровода, приложенного | |
| Надземно | Подземно | |
| 1. Административные и бытовые здания | ||
| 2. Внутренние автомобильные дороги | 1,5 | |
| 3. Внутренние подземные дороги | ||
| 4. Воздушные линии электропередачи | Согласно ПУЭ | |
| 5. Газгольдеры горючих газов и резервуары ПК, ЛВЖ, СУГ | - | |
| 6. Инженерные коммуникации (подземные): | ||
| водопровод, безканальная тепловая | ||
| тепловые каналы, в том числе тепловые сети | 1,5 | |
| канализация | 1,5 | |
| Силовые кабели | Согласно ПУЭ | |
| 7. Колодцы инженерных коммуникаций | Вне габаритов опор, эстакады | |
| 8. Открытые трансформаторные подстанции и распределительные устройства | Согласно ПУЭ | |
| 9. Производственные здания независимо от их категории взрывопожароопасности и степени огнестойкости |
Приложение 5