Меры доврачебной медицинской помощи при поражении электрическим током.

Помощь пострадавшему не должна заменять собой помощь медицинского персонала и должна оказываться до прибытия врача. Если пострадавший соприкасается с токоведущими частями, необходимо быстро освободить его от действия электрического тока. Прикасаться к человеку, находящемуся под напряжением, опасно для жизни. Поэтому нужно быстро отключить ту часть установки, которой касается пострадавший. Если напряжение в сетях до 1000В, то для освобождения пострадавшего от провода следует воспользоваться сухой одеждой, доской или каким-либо другим предметом, не проводящему электрический ток или взяться за его одежду (если она сухая), избегая при этом прикосновения к металлическим предметам и открытым частям тела. А в сетях напряжением свыше 1000В необходимо надеть диэлектрические перчатки, боты и пользоваться изолирующее штангой или клещами.

Далее необходимо :

- уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность;

- проверить наличие у пострадавшего дыхания (определить по подъему грудной клетки, запотеванию зеркала и пр.);

- проверить наличие пульса на лучевой стороне у запястья или на сонной артерии на переднебоковой поверхности шеи;

- выяснить состояние зрачка, широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга;

- вызов врача по телефону 103 во всех случаях обязателен.

Если пострадавший находится в сознании после обморока, его следует уложить в удобное положение, накрыть одеждой, обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом., дать выпить 15-20 капель настойки валерианы и горячего чая.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, обрызгать лицо холодной водой и обеспечить полный покой. Если пострадавший плохо дышит (очень редко и судорожно), ему следует делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Способ искусственного дыхания заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего непосредственно в рот. Пострадавшего укладывают на спину, раскрывают рот, удаляют изо рта посторонние предметы, запрокидывают голову пострадавшего назад, положив под затылок одну руку, а второй рукой надавить на лоб пострадавшего, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. Встав на колени нужно с силой вдохнуть воздух в рот пострадавшего через марлю или носовой платок, закрыв ему нос. Вдох длиться 5-6 сек., или 10-12 раз в минуту. Грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. При возобновлении самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать искусственное дыхание до полного сознания пострадавшего. Необходимо избегать чрезмерного сдавливания грудной клетки из-за возможности перелома ребер. Одновременно нужно проводить наружный массаж сердца при отсутствии пульса.

Наружный (непрямой) массаж сердца производится путем ритмичных сжатий сердца через переднюю стенку грудной клетки при надавливании на нижнюю часть грудины. Повторяя надавливание частотой 60-70 раз в минуту. Оказывающий помощь, определив нижнюю треть грудины, должен положить на нее верхний край ладони, сверху положить вторую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая наклоном своего корпуса. Надавливание следует производить быстрым толчком так. Чтобы продвинуть на 3-4 см нижнюю часть грудины в сторону позвоночника, а у полных людей – на 5-6 см.

Через каждые 5-6 надавливаний – одно вдувание. Если оказывает помощь один человек, следует чередовать после 2 глубоких вдуваний – 10-12 надавливаний для массажа сердца.

19. Возмещение ущерба при несчастном случае.Наниматели несут ответственность за повреждение здоровья, увечье или гибель работника, связанные с исполнением им своих

трудовых обязанностей и происшедшие по вине нанимателя как на территории нанимателя, так и за ее пределами, а также во время следования работника к месту работы или с работы на транспорте, представленном нанимателем. Наниматель обязан возместить в полном объеме вред, причиненный работнику трудовым увечьем при исполнении им трудовых обязанностей источником повышенной опасности, если не докажет, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Если вред причинен не источником повышенной опасности, то наниматель освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред работнику причинен не по его вине. Трудовое увечье считается наступившим по вине нанимателя, если оно произошло вследствие не обеспечения им здоровых и безопасных условий труда. Если грубая неосторожность потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, то размер возмещения уменьшается соответственно степени вины потерпевшего, но не более чем на 25 процентов (смешанная ответственность). Решение нанимателя об определении степени вины потерпевшего при его грубой неосторожности может быть обжаловано в суд. Работникам, временно переведенным на нижеоплачиваемую работу в связи с трудовым увечьем, наниматели, ответственные за повреждение здоровья, выплачивают разницу между прежним заработком и заработком на новой работе. Выплата производится до восстановления трудоспособности или установления длительной либо постоянной утраты профессиональной трудоспособности. Заключение о необходимости перевода на другую работу, его продолжительности (в пределах одного года) и характере рекомендуемой работы выдается организацией здравоохранения. Размер утраченного заработка определяется в процентах к откорректированному заработку потерпевшего, соответствующих степени утраты им трудоспособности. Возмещению подлежат также дополнительные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение потерпевшего и содержание в санатории сопровождающего его лица, включая оплату их проезда к месту лечения и обратно, транспортное обслуживание, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п., если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода. Потерпевшему, нуждающемуся в нескольких видах помощи, возмещаются расходы, связанные с получением каждого вида помощи. Возмещение вреда производится в течение срока, на который установлена утрата трудоспособности в связи с трудовым увечьем, а дополнительных расходов – в течение срока, на который определена нуждаемость в них. Наниматель обязан возместить потерпевшему, получившему трудовое увечье, моральный вред (физические и нравственные страдания). Моральный вред возмещается в денежной или иной материальной форме независимо от подлежащих возмещению других видов вреда, и его размер определяется по соглашению между нанимателем и потерпевшим или судом. В случае смерти потерпевшего право на возмещение вреда имеют: – нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего; – ребенок умершего, родившийся после его смерти; – один из родителей или другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за детьми, находившимися на иждивении умершего; – лица, состоявшие на иждивении и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти и др. Вред возмещается: – несовершеннолетним – до достижения 18 лет; – учащимся и студентам старше 18 лет – до окончания обучения на дневных отделениях учебных заведений, но не более, чем до 23 лет; – женщинам старше 55 лет и мужчинам старше 60 – пожизненно; – инвалидам – на срок инвалидности; – одному из родителей либо другому члену семьи, занятому уходом за детьми умершего – до достижения ими 14 лет. Наниматель обязан возместить семье, потерявшей кормильца в связи с трудовым увечьем, моральный вред. Моральный вред возмещается в денежной или иной материальной форме, и его размер определяется по соглашению между нанимателем и семьей погибшего или судом.

20. Безопасность при эксплуатации баллонов для сжатых, сжиженных и растворенных газов( устройство, маркировка, освидетельствование, хранение и транспортирование баллонов).

Причинами взрывов баллонов являются: удары (падения), нагрев, вызывающий увеличение давления в баллоне, повышение хрупкости металла при низких температурах, переполнение баллонов сжиженными газами и неправильное использование баллонов. Взрывы кислородных баллонов возможны при попадании масел и других жировых веществ во внутреннюю полость вентиля и баллона или при применении не обезжиренных прокладок. Кислородный баллон может взорваться при накоплении в нем ржавчины. Баллоны с водородом могут взорваться при загрязнении водорода кислородом в количестве более 1 %, вследствие водородной коррозии, в результате накопления в баллоне окалины. Большую опасность представляют баллоны с агрессивными сжиженными газами при длительном хранении. Конструкция из википедии - Газовый баллон представляет из себя металлическую ёмкость цилиндрической формы, состоящую из обечайки, дна и горловины. К горловине крепятся различные устройства — фланцы, штуцеры, вентили. Толщина стенок составляет, в среднем, 3—4 мм и более. Для изготовления баллонов высокого давления используют цельнотянутые (без сварных швов) стальные трубы, способные выдержать давление до 15 МПа (150 атм)[1].Периодичность технического освидетельствование баллонов, зарегистрированных в Госпрмнадзоре, работающей со средой, вызывающей разрушение и физ – хим. превращение материала(коррозия и т.д.) со скоростью не более 0.1 мм/год: ответственным по надзору наружный и внутренний осмотры – 2 года; экспертом органа технодзора или специалистом организации, имеющей разрешение Госпромнадзора, наружный и внутренний осмотры – 4 года, гидравлическое испытание пробным давлением – 8 лет. Для сосудов, работающих со средой, вызывающей разрушение и физ хим. превращение материала со скоростью более 0.1 мм/год: ответственным по надзору наружный и внутренний осморты – 12 месяцев; экспертом органа технодзора или специалистом организации, имеющей разрешение Госпромнадзора, наружный и внутренний осмотры – 4 года, гидравлическое испытание пробным давлением – 8 лет. В баллоне должно быть остаточное давление газа не менее 0,05 МПа, необходимое для взятия пробы газа и проведения контрольных анализов перед наполнением баллона. Сами баллоны окрашивают в отличительные цвета и снабжают соответствующими надписями. Чтобы избежать разрыва баллонов при термическом расширении сжиженных газов, при заполнении оставляют свободный объём примерно 10 % от объёма баллона. Каждый вентиль баллонов для взрывоопасных горючих веществ, вредных веществ 1-ого и 2-ого классов опасности по ГОСТ 12.1.007 – 76 должен быть снабжен заглушкой, навертывающейся на боковой штуцер. Маркировка. На верхней сферической части баллона должны быть нанесены клеймением следующие данные: товарный знак завода изготовителя,

номер баллона, масса порожнего баллона, дата изготовления и год следующего освидетельствования, рабочее давление (Р) Мпа (бар), испытательное давление(И), МПа(бар), объем баллонов(V), л: для баллонов вместимостью до 12 л. Включительно – номинальный; для баллонов вместимостью свыше 12л. – 55 л. Включительно – фактический с точностью до 0.3 л.; для баллонов свыше 55 л. – в соответствии с КД на их изготовление; клеймо ОТК изготовителя круглой формы диаметром 10 мм, номер стандарта для баллонов вместимостью свыше свыше 55л. Высота знаков на баллонах должна быть не менее 6мм, а на баллонах вместимостью свыше 55д не менее 8мм. Баллоны окрашивают в отличительные цвета и снабжают соответствующими надписями( например азот – окраска баллона – черная, цвет надписи – желый, цвет полосы коричневый). Баллоны с ядовитыми газами должны храниться в специальных закрытых помещениях, а со всеми другими газами могут храниться как в специальных помещениях, так и на открытом воздухе, но должны быть защищены от солнечных лучей и атмосферных осадков. Хранение в одном помещении баллонов с кислородом и горючими газами запрещается. Наполненные баллоны, имеющие башмаки, должны храниться в вертикальном положении, не имеющие башмаков могут храниться в горизонтальном положении на стеллажах. На воздухе можно хранить в штабелях высотой не более 1,5 метров. Склады для хранения баллонов должны быть одноэтажными с покрытиями лёгкого типа. Стены, перегородки должны быть несгораемыми. Высота помещения должна быть не менее 3,25 м. Склады для баллонов наполненныхгазом, должны иметь естественную или искусственную вентиляцию согласно сан. норм. проектирования. Транспортировка. Перемещение баллонов в пунктах наполнения и потребления газов должны производится на специально приспособленных для этого тележках или при помощи др. устройств. Перевозка наполненных газами баллонов должна производится на рессорном транспорте или на автокарах в горизонтальном положении,обязательно с прокладками(деревянные бруски с вырезанными гнездами для баллонов или веревочные, резиновые кольца(толщиной не менее 25мм) и др прокладки, предохраняющие баллоны от ударов друг о друга) между баллонами. Все баллоны во время перевозки должны укладываться вентилями в одну сторону. Транспортирование и хранение баллонов должно производится с навернутыми колпаками.

21.Тушение пожаров инертными газами, галогенуглеводородными и порошковыми составами. НЕГОРЮЧИЕ ГАЗЫ И ИНЕРТНЫЕ РАЗБАВИТЕЛИ Для предупреждения взрыва при скоплении в помещении горючих газов или паров наиболее эффективный способ защиты – создание среды, не поддерживающей горения. Это достигается при применении в качестве средств пожаротушения инертных разбавителей – диоксида углерода, азота, аргона, водяного пара, дымовых газов и некоторых галогенсодержащих веществ. Инертные разбавители снижают скорость реакции, так как часть тепла расходуется на их нагрев. Диоксид углерода – бесцветный газ. Из 1 л жидкого диоксида углерода при 0С образуется 506 л газа. Хранится СО2 в стальных баллонах. Для большинства веществ огнегасительная концентрация диоксида углерода 20–30 % (об.). Однако, применяя диоксид углерода необходимо учитывать его токсичность. Вдыхание воздуха, содержащего 10 % СО2 смертельно. Поэтому система тушения с использованием диоксида углерода должна иметь сигнализирующее устройство с тем, чтобы обеспечить своевременную эвакуацию людей из помещения. Диоксид углерода нельзя применять для тушения щелочных и щелочноземельных металлов, некоторых гидридов металлов и соединений, в молекулы которых входит кислород. Не рекомендуется применять его для тушения тлеющих материалов. Диоксид углерода применяют для тушения пожаров электрооборудования в складах, аккумуляторных станциях, сушильных печах. Азот – газ, не имеющий ни цвета, ни запаха. Огнегасительная концентрация в воздухе принимается не менее 35 % (об.). В качестве средства тушения он используется по способу разбавления. Азот применяют главным образом при тушении веществ, горящих пламенем (жидкости, газа). Он плохо тушит вещества, способные тлеть (дерево, бумага, хлопок и др.) и не тушит волокнистые материалы (хлопок, ткани и т.д.). Разбавление воздуха азотом до содержания кислорода в пределах 12–16 % (об.) безопасно для человека. Водяной пар (технологический и отработанный) используют для создания паровоздушных завес на открытых технологических установках, а также для тушения пожаров в помещениях малого объема. Огнегасительная концентрация пара составляет около 35 % (об.). ГАЛОГЕНУГЛЕВОДОРОДНЫЕ СОСТАВЫ. Огнегасительные средства на основе галогенуглеводородов относятся к ингибирующим или флегматизирующим средствам, так как тушение происходит в результате торможения химических реакций. Наиболее широкое распространение для тушения пожаров получили трифторбромметан (хладон 13В1), дифторхлорбромметан (хладон 12В1), дибромтетрафторэтан (хладон 114В2), дибромдифторметан (хладон 12В2). Торговые названия этих соединений в нашей стране – хладоны (прежнее – фреоны), за рубежом – галоны. Галогенуглеводороды плохо растворяются в воде, но хорошо смешиваются со многими жидкими органическими веществами. Хладоны применяют для объемного тушения (стационарные и полустанционарные установки), для поверхностного тушения небольших очагов пожаров (огнетушители) и для предупреждения образования взрывоопасной среды, для тушения пожаров электрооборудования, находящегося под напряжением.Их не рекомендуется применять для тушения металлов, ряда металлоорганических соединений, гидридов металлов, а также материалов, содержащих в своем составе кислород. Порошковые составы.Для ликвидации небольших загораний, не поддающихся тушению водой или другими огнетушащими веществами, применяют различные порошковые составы. Принцип тушения порошковыми составами заключается либо в изоляции горящих материалов от доступа к ним воздуха, либо в изоляции паров и газов от зоны горения. Порошковые составы обладают следующими преимуществами: высокая огнетушащая эффективность, универсальность, возможность тушения пожаров электрооборудования, находящегося под напряжением, а также использования при минусовых температурах. Порошковые составы применяют для тушения металлов и металлоорганических соединений, пирофорных веществ, для тушения газового пламени. Порошковые составы не лишены недостатков: это слеживаемость и комкование. Известны порошки следующего состава: ПСБ [бикарбонат натрия, 10 % талька, 1-2 % АМ-1-300 (кремнийорганическая добавка)], ПС (углекислый натрий, 2,5 % стеарата металла, 1 % графита); П-1А (фосфорно-аммонийные соли с добавками АМ-1-300), СИ-2 силикагель (марки МСК, ШСК или КСК) – 50 % (масс.), хладон 114В2 – 50 % (масс.). Порошки состава ПСБ и ПФ (фосфорно-аммонийные соли, 5 % талька 1-2 % АМ-1-300) способны создавать огнетушащее облако и предназначены для тушения пожаров углеводородных горючих, древесины, электрооборудования. Порошки же типа ПС создают на поверхности горящих материалов изолирующий слой и предназначены для тушения металлов, металлоорганических соединений и др. Порошковые составы практически нетоксичны, не оказывают коррозионного действия и их можно использовать в сочетании с распыленной водой и пенными средствами тушения.