Внесеному в Єдиний реєстр досудових розслідувань

за №_________ від «_____» ______________201___року

« » _________ 20__ року гр. ______________________________________

___________________________________

^{(прізвище, ім'я, по батькові, дата та місце народження,}

___________________________________

^{місце проживання,}

__________________________________

^{громадянство кожного обвинуваченого)}

повідомлено про підозру в учиненні кримінального правопорушення, передбаченого _________________________________________________________

______.

(правова кваліфікація кримінального правопорушенням із зазначенням статті (частини статті) закону України про кримінальну відповідальність)

Під час досудового розслідування встановлено, що

______ (виклад фактичних обставин кримінального правопорушення, які вважаються встановленими,

______

правову кваліфікацію кримінального правопорушення з посиланням на положення закону і

______ статті (частини статті) закону України про кримінальну відповідальність та формулювання обвинувачення)

________

Потерпілим (ми) від кримінального правопорушення є

_____

^{(прізвище, ім'я, по батькові, дату та місце народження, місце проживання,}

_____

^{громадянство кожного потерпілого)}

Обставинами, які пом’якшують покарання є

_____

(короткий виклад кожної обставини із зазначенням аркушу кримінального провадження)

Обставинами, які обтяжують покарання є

_____

(короткий виклад кожної обставини із зазначенням аркушу кримінального провадження)

Розмір шкоди, завданої кримінальним правопорушенням ______________ ____

Розмір витрат на залучення експерта (у разі проведення експертизи під час досудового розслідування) __________________________________________ ____

Обвинувальний акт складено «____» ___________ 201__ р. у м. ____________ .

Додатки:

1. Реєстр матеріалів досудового розслідування на ____ арк.

2. Цивільний позов на ____ арк.

3. Розписка підозрюваного про отримання копії обвинувального акта, копії цивільного позову і реєстру матеріалів досудового розслідування на _____ арк.

4. Розписка цивільного відповідача про отримання копії цивільного позову на ____ арк.

_____________слідчий________________________________________________ (посада, підпис, прізвище, ініціали)

РЕЄСТР

Матеріалів досудового розслідування

І. Проведені під час досудового розслідування процесуальні дії:

№	Найменування	Час проведення

ІІ. Прийняті під час досудового розслідування процесуальні рішення:

№	Найменування	Дата прийняття	Прізвище, ініціали, посада особи, яка прийняла рішення

ІІІ. Заходи забезпечення кримінального провадження, застосовані під час досудового розслідування:

№	Вид заходу	Дата обрання	Строк застосування

____ (слідчий, посада, найменування органу, підпис, прізвище, ініціали)

Слідчому ______________________

______________________________

Р О З П И С К А

Про отримання копії обвинувального акта(клопотання про застосування примусових заходів медичного або виховного характеру)та реєстру матеріалів досудового розслідування

Я, підозрюваний (захисник, законний представник, захисник особи, стосовно якої передбачається застосування примусових заходів медичного або виховного характеру) _______________________________________, відповідно до ст. 293 КПК України даю цю розписку слідчому _____________________ в тому, що я отримав копію обвинувального акта (клопотання про застосування примусових заходів медичного або виховного характеру )у кримінальному провадженні, зареєстрованому у Єдиному реєстрі досудових розслідувань за № ________ від «___» __________ 20___ року на _____ арк. у одному примірнику, а також копію реєстру матеріалів досудового розслідування на _____ арк. у одному примірнику.

__________ «___» _____________ 20___ р.

(підпис)

Слідчому ______________________

______________________________

Р О З П И С К А

Про отримання копії цивільного позову

Я, цивільний відповідач __________________________________, згідно зі п. 3 ч. 4 ст. 291 КПК України даю цю розписку слідчому ________________________________ в тому, що я отримав копію цивільного позову у кримінальному провадженні, зареєстрованому у Єдиному реєстрі досудових розслідувань за № ________ від «______» ___________ 20__ року, на _____ арк. у одному примірнику.

__________ «___» _____________ 201__ р.

(підпис)

___________________________________

____________________________________

(назва місцевого суду)

____________________________________

К Л О П О Т А Н Н Я

Про застосування до неповнолітнього