У Коломийському районі С.Бучелюк. Головне управління Держземагентства в Івано-Франківській області

ДЕРЖЗЕМАГЕНТСТВО УКРАЇНИ

Головне управління Держземагентства в Івано-Франківській області

УПРАВЛІННЯ ДЕРЖЗЕМАГЕНТСТВА У КОЛОМИЙСЬКОМУ РАЙОНІ

ІВАНО-ФРАНКІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ

вул. Романа Шухевича, 5а; м. Коломия, Івано-Франківська обл., 78200 факс /03433/ 4-75-60

E-mail: [email protected] Код ЄДРПОУ 38367863

__________________ №______________ на №__________________ від____________

Управління МВС України

у Івано-Франківській області

вул. Сахарова, 15

м.Івано-Франківськ

ЗАПИТ

про проведення спеціальної перевірки відомостей щодо особи,

яка претендує на зайняття посади, пов’язаної з виконанням

функцій держави або місцевого самоврядування

Відповідно до ст.11 Закону України «Про засади запобігання і протидії корупції» просимо подати до управління Держземагентства у Коломийському районі Івано-Франківської області згідно з Порядком організації проведення спеціальної перевірки відомостей щодо осіб, які претендують на зайняття посад, пов’язаних із виконанням функцій держави або місцевого самоврядування, затвердженого Указом Президента України від 25 січня 2012 р. № 33/2012, відомості про

Гаврилюка Романа Михайловича

(прізвище, ім’я, по-батькові особи,яка претендує на зайняття посади,

20.07.1991 р. м.Коломия, Івано-Франківської області

дата і місце народження

серія СЕ 421341 виданий Коломийським РВ УМВС України

в Івано-Франківській області 28.08.2007 р.

серія та номер паспорта, ким і коли виданий

вул.Професора Філатова, м.Коломия,Івано-Франківська обл.

адреса, за якою особа зареєстрована, адреса місця проживання

________________-_______________

місце роботи )

Додаток: копії письмової згоди на проведення спеціальної перевірки, автобіографії,

паспорта, ідентифікаційного коду