Реализация мероприятий по профилактике здоровья женщин и детей в челябинской области

Работа Министерства здравоохранения и областных учреждений здравоохранения связана как с лечебными, так и профилактическими вопросами. Рассмотрим некоторые из них.

Профилактика инвалидности в дородовом и послеродовом периоде, детей и подростков осуществляется реализацией следующих мероприятий:

1. Антенатальная профилактика (Пренатальный скрининг) включает скрининг беременных на выявление врожденных аномалий развития плода, а также возможных наследственных и хромосомных заболеваний:

· проведение 3-х кратного УЗИ исследования

· применение цитологических и генеалогических методов исследования (на базе медицинских консультаций)

· проведение трансвагинальных исследований

· использование методов кардиотахографии.

Всего при проведении УЗИ в 2005 году выявлено патологии в 2753 случаях, среди всей патологии 1263 составляют пороки развития плода - это 3,3% от всех родившихся в 2005 году (38122 родов).

В областной медико-генетической консультации в 2005 году было обследовано 4669 семей, что на 11,5% больше аналогичного показателя прошлого года. Всего по Челябинской области в 2005 году получили медико-генетические консультации 7867 семей.

2. Неонатальный скрининг: программа массовой скрининг диагностики новорожденных на выявление фенилкетонурии, врожденного гипотиреоза, тугоухости. В 2005 году выявлено детей с фенилкетонурией 73 человека, с врожденным гипотиреозом 27 человек.

Проведена 100% вакцинация девочек-подростков и женщин фертильного возраста против краснухи.

С 2006 года в рамках национального проекта развития здравоохранения наряду с существующими будут проводиться исследования новорожденных на галактоземию и адрено-генитальный синдром.

Профилактика онкозаболеваний.

В Челябинской области, как и в целом в Российской Федерации, тревожным фактом является постоянный рост показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями, который в 2004 году составил 376,8 на 100 тыс. населения. При этом смертность от онкопатологии занимает 3 место в структуре общей смертности населения, что составило в 2004 году 13,5%. Особенно тревожит то, что более 54% впервые выявленных больных берутся на учет в III-IV стадии заболевания. Анализ 2266 протоколов запущенных случаев показал, что 41,8% случаев обусловлено поздней диагностикой, а 36,2% - несвоевременным обращением за медицинской помощью.

В целях улучшения организации онкологической помощи населению, раннего выявления злокачественных новообразований, Приказом от 12.09.1997г. №270 «О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации» определено обязательное обследование на онкопатологию всех женщин и мужчин старше 30 лет (в смотровых кабинетах), впервые обратившихся в амбулаторно-поликлиническое учреждение с последующим направлением больных с подозрением на злокачественное новообразование в онкологический кабинет. В соответствии с поручением Губернатора Челябинской области и согласно планам областной онкологической службы Челябинский областной онкологический диспансер проводит онкоскрининг населения Еткульского района с целью раннего выявления злокачественных новообразований.

Ежедневно с 25.04.2005 бригадами ЧООД в составе 2 врачей – онкологов методом анкетирования населения на сегодняшний день обследовано 6301 человек, под подозрением на онкопатологию находятся 165 человек, 32 человека обследованы и подтвержден диагноз онкологического заболевания. На территории Челябинской области действуют более 64 смотровых кабинетов, в которых за последний год осмотрено около 85 тысяч человек.

Следующим видом профилактической помощи населению являются школы здоровья.

В современных условиях возрастает роль активного сотрудничества медицинского работника и пациента в вопросах обучения здоровому образу жизни, управления хроническим заболеванием, улучшения качества и продолжительности жизни.

Обучение в Школе здоровья определяется как помощь пациентам в приобретении и поддержании навыков, необходимых им для максимального управления их жизнью в условиях хронического заболевания, либо в определенные периоды жизни (беременность, кормление новорожденного).

Приказом Министерства здравоохранения Челябинской области «О внедрении образовательных программ для пациентов в лечебно-профилактических учреждениях Челябинской области» регламентировано создание школ здоровья:

• Школа для больных с артериальной гипертензией

• Школа для больных с хронической сердечной недостаточностью

• Школа для больных сахарным диабетом

• Школа для больных бронхиальной астмой

• Школа для больных с заболеванием суставов и позвоночника

• Школа для беременных

Одним из важнейших разделов в деле оказания лечебной и профилактической помощи является выполнение мероприятий, заложенных в Областные Целевые Программы (ОЦП), являющиеся составной частью Концепции по укреплению здоровья населения Челябинской области. Концепция была передана на рассмотрение заинтересованным общественным организациям для внесения своих предложений и корректив. Представители общественных организаций проявили большую активность и внесли ряд рекомендаций, часть из которых была учтена в окончательной редакции Концепции, некоторые из предложенных общественными организациями мероприятий были внесены в соответствующие Областные Целевые программы.

Так, за последний год Правительством Челябинской области на реализацию мероприятий, заложенных в областных целевых программах, было выделено более 49 млн. рублей. В области действуют 14 областных и федеральных целевых программ и подпрограмм в различных направлениях медицины. Перечислим часть из них: «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Челябинской области» на 2005-2008г.; «Противодействие злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту в Челябинской области» на 2004-2006г.; «О мерах социальной защиты инвалидов в Челябинской области» в 2004-2006г.; «О профилактике клещевого энцефалита среди населения Челябинской области на 2002-2005г.»; «О профилактике заболеваний населения Челябинской области вирусным гепатитом В на 2002-2005г.»; «Развитие донорского движения и службы крови Челябинской области на период 2001-2005г.»; «Планирование семьи и детей»; «Дети Южного Урала», Областная целевая программа «Безопасное материнство») и т.д.

Средства областного бюджета выделяются по следующим направлениям:

• оснащение отделений областных учреждений дорогостоящим высокотехнологичным оборудованием

• обеспечение больных средствами индивидуального контроля жизненно важных параметров организма

• обеспечение медицинских учреждений лекарственными препаратами

• строительство и ремонт помещений учреждений здравоохранения

• организация оздоровления детей, подростков, женщин, инвалидов в санаториях и профилакториях области

• организация школ здоровья и оснащение их необходимым оборудованием

• организация системы мониторинга качества лечения больных на территории области

• выпуск информационных листовок и памяток для населения, изготовление наружной рекламы, выступление на радио и телевидении.

Кратко остановлюсь на некоторых из программ.

1. Областная целевая программа «Безопасное материнство» действует с 2001 года. На приобретение оборудования и расходных материалов для организации оперативного лечения новорожденных и детей раннего возраста с нейрохирургической, кардиохирургической и урологической патологией областным бюджетом было выделено и профинансировано ассигнований на сумму 4 млн. 410 тыс. рублей.

2. На осуществление мероприятий программы «Планирование семьи и детей», которая действует с 2001, года выделено и профинансировано 1 млн. 460 тыс. рублей на закупку средств контрацепции для женщин групп риска (инвалиды, подростки, заключенные).

3. На реализацию программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Челябинской области» на 2005-2008г (подпрограмма «Неотложные меры по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции на территории Челябинской области») только в 2005 году выделено и профинансировано ассигнований в размере 3,5 млн. рублей (для обеспечения современного уровня проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку).

Накануне я прибыл из Москвы где состоялось стартовое рабочее совещание по программе «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИДу».

Основными целями и задачами программы являются следующие:

• Повышение уровня выявляемости людей, живущих с ВИЧ/СПИД

• Расширение доступности комплексной АРВ-терапии

• Расширение паллиативной помощи, а также психологической и социальной поддержки

• Укрепление возможностей российской системы здравоохранения

• Создание благоприятных условий для реализации программ и предоставления услуг по лечению и поддержке уязвимых групп населения

• Укрепление возможности проведения мониторинга, контроля и практических исследований по лечению и поддержке.

На эти цели Всемирным Глобальным фондом в виде гранда фонду «Российское здравоохранение» выделяется порядка 120 млн. долларов; при соблюдении определенных условий наша область также будет участвовать в этом проекте. Мы готовы привлекать и сотрудничать с общественными организациями в области работы по выявлению и оказанию помощи лицам, заражённым ВИЧ.

В последнее время проблема роста социальных болезней, в т.ч. и заболеваний ВИЧ/ СПИД настолько обострилась, что для ее решения необходимо объединение, консолидация всех сил: государства, общественных организаций, СМИ и каждого члена общества в отдельности. Здесь мы видим пересечение интересов и возможность использовать ресурсы не только всех Министерств и ведомств, но и общественных организаций Челябинска и Челябинской области. Ведь у здоровья нет межведомственных границ.