Согласие на обработку персональных данных. (ФИО участника Конкурса, серия и номер паспорта, дата и орган выдавший паспорт, адрес регистрации по месту жительства)

Я,______________

(ФИО участника Конкурса, серия и номер паспорта, дата и орган выдавший паспорт, адрес регистрации по месту жительства)

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки на участие во Всероссийском конкурсе "В ритме жизни" подтверждаю.

Настоящим даю согласие организаторам Всероссийского конкурса "В ритме жизни" или уполномоченному органу на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных, а именно – совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 г .№ 152-ФЗ
"О персональных данных", содержащихся в настоящей заявке, а также представленных мной документов, с целью организации моего участия во Всероссийском конкурсе "В ритме жизни".

Настоящим даю согласие на трансляцию и свободную публикацию переданных мною организаторам Всероссийского конкурса "В ритме жизни" или уполномоченному органу материалов.

Учредители и организаторы Всероссийского конкурса "В ритме жизни" не несут ответственности за недостоверность сведений, представленных участниками Конкурса.

Участник конкурса _________________/___________________

ФИО

"___"_______________2016 г.

______________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к Положению о проведении

регионального этапа Всероссийского

конкурса "В ритме жизни"

Список участников муниципального этапа

Всероссийского конкурса "В ритме жизни"

Городской округ/ муниципальный район ___________________________________

№ п/п	Возрастная категория Конкурса юниор – 1, молодежь – 2 (указать цифру)	Направление Конкурса видео – 1, графика – 2 (указать цифру)	Номинация Конкурса "Цена вопроса" – 1, "Будь человеком" – 2, "Знать, чтобы жить" – 3 (указать цифру)	Фамилия	Имя	Отчество	Наименование коллектива (при необходимости)	Полных лет на момент участие в Конкурсе (только для совершеннолетних участников Конкурса)	Категория руководитель / наставник – 1, студент – 2, работающая молодежь – 3, предприниматель – 4, безработный – 5 (указать цифру)	Является ли участник руководителем / наставником коллектива несовершеннолетних граждан? да – 1, нет – 0 (указать цифру)	Количество несовершеннолетних участников коллектива без учета руководителя / наставника (пункт только для руководителей / наставников)
1.

Пример заполнения перечня

№ п/п	Возрастная категория Конкурса юниор – 1, молодежь – 2 (указать цифру)	Направление Конкурса видео – 1, графика – 2 (указать цифру)	Номинация Конкурса "Цена вопроса" – 1, "Будь человеком" – 2, "Знать, чтобы жить" – 3 (указать цифру)	Фамилия	Имя	Отчество	Наименование коллектива (при необходимости)	Полных лет на момент участие в Конкурсе (только для совершеннолетних участников Конкурса)	Категория руководитель / наставник – 1, студент – 2, работающая молодежь – 3, предприниматель – 4, безработный – 5 (указать цифру)	Является ли участник руководителем / наставником коллектива несовершеннолетних граждан? да – 1, нет – 0 (указать цифру)	Количество несовершеннолетних участников коллектива без учета руководителя / наставника (пункт только для руководителей / наставников)
1.				Иванов	Иван	Иванович	"Команда "А"

___________________________

УТВЕРЖДЕНО

приказом министерства образования

Нижегородской области

№ 3546 от 10.10.2016

Состав конкурсной комиссии по отбору победителей регионального этапа Всероссийского конкурса "В ритме жизни"

Муратова Марина Викторовна	Начальник отдела по вопросам реализации государственной молодежной политики министерства образования Нижегородской области
Швец Марина Дмитриевна	Главный специалист отдела по вопросам реализации государственной молодежной политики министерства образования Нижегородской области
Петрова Галина Алексеевна	Проректор по воспитательной работе ФГБОУ ВО "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации
Лапина Галина Анатольевна	Заведующий воспитательным отделом ГБПОУ НО "Нижегородский медицинский колледж"
Ластовкин Михаил Владимирович	Главный специалист ГБУДО "Центр эстетического воспитания детей Нижегородской области
Шиголина Татьяна Николаевна	Заместитель директора ГБУД ДО "Дети против наркотиков"
Спирина Татьяна Константиновна	Начальник психолого-педагогического отдела ГБУ ДО "Центр детского и юношеского туризма и экскурсий Нижегородской области"

________________