Регистрации выдачи заверенных копий протокола участковой избирательной комиссии об итогах голосования

№ п/п	Фамилия, имя, отчество лица, получившего копию протокола	Статус лица, получившего копию протокола	Номер заверенной копии протокола	Фамилия, инициалы пред-седателя, либо замести-теля председателя, либо секретаря участковой избирательной комиссии, заверившего копию протокола	Дата, время выдачи копии протокола	Контактный телефон и подпись лица, получившего копию протокола

Председатель участковой избирательной комиссии	___________________	___________________________
	подпись	инициалы, фамилия
МП
Секретарь участковой избирательной комиссии	___________________	____________________________
	подпись	инициалы, фамилия

Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва

__________________________________________________________________

наименование субъекта Российской Федерации

Участковая избирательная комиссия избирательного участка №______

РЕЕСТР

учета поступивших в участковую избирательную комиссию жалоб (заявлений) на нарушения Федерального закона
«О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации», иных федеральных законов в части, регулирующей подготовку и проведение выборов

№ п/п	Дата и время поступления жалобы (заявления)	Подпись принявшего жалобу (заявление)	Фамилия, имя, отчество заявителя	Адрес места жительства	Содержание жалобы (заявления)	Решение комиссии от ____ № ____	Отметка об исполнении документа и номер дела, куда помещен документ

Председатель участковой избирательной комиссии	___________________	____________________
	подпись	инициалы, фамилия
МП
Секретарь участковой избирательной комиссии	___________________	____________________
	подпись	инициалы, фамилия

«_____» ______________________ 2011 года

Выборы депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва

__________________________________________________________________

наименование субъекта Российской Федерации

Участковая избирательная комиссия избирательного участка №______

АКТ

о признании избирательных бюллетеней
бюллетенями неустановленной формы

Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной ко­миссии с правом решающего голоса избирательного участка № ___ , составили настоящий акт о том, что при подсчете числа избирательных бюллетеней, извлеченных из переносного ящика для голосования №________ , с помощью которого проводилось голосование

____________________________________________________________________________

указать где, когда и кем

(или из стационарного ящика для голосования), извлечено __________________________

указать цифрами и прописью

избирательных бюллетеней неустановленной формы. Из них:

____ избирательных бюллетеней, изготовленных неофициально ________________

___________________________________________________________________________ ,

расшифровать – от руки, при помощи копировальной машины, типографским способом.
Если избирательные бюллетени изготавливались типографским способом, указать наличие выходных данных типографии

____ избирательных бюллетеней, изготовленных официально, но не заверенных участковой избирательной комиссией __________________________________________

__________________________________________________________________________ .

либо отсутствует печать участковой избирательной комиссии, либо проставлена печать
участковой избирательной комиссии, не соответствующая оригиналу, либо проставленные подписи
не соответствуют подписям членов участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса, либо отсутствует (полностью или частично) специальный знак (марка)

_________________________________________________________________________________________________________________ .

если избирательные бюллетени признаны бюллетенями неустановленной формы по какой-либо иной причине, указать их число, а также причину

Члены участковой

избирательной комиссии:

	подпись		инициалы, фамилия

«_____» _______________ 2011 года