Г.р., г. Горловка, Донецкая область, Украинская ССР.

3. Семейное положение женат, свидетельство о браке 1-HO №089564

(женат (замужем), холост (не замужем), разведен (разведена), номер

Выдано отделом регистрации актов гражданского состояния Ворошиловского районного управления юстиции г. Донецка от 03.12.1995г.

свидетельства о браке (о расторжении брака), дата и место его выдачи)

4. Пол мужской

5. Документ, удостоверяющий личность свидетельство о предоставлении

Временного убежища на территории Российской Федерации ВУ № 0777777 от 15.01.2015 г. выдано УФМС России по Калужской области

(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)

6. Гражданство (подданство) в настоящее время (имели прежде) Украина,

(наименование иностранного государства, гражданство (подданство)

Гражданство приобретено в соответствии с законодательством Украины

которого имеется (имелось прежде),

где, когда и на каком основании приобретено (утрачено))

7. Национальность (этническая группа) русский

(по желанию)

8. Вероисповедание православный христианин

(по желанию)

9. Владение русским языком родной, владею свободно

(степень владения: читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, владею свободно)

10. Владение иностранным языком и (или) языками народов Российской Федерации украинский — владею свободно, английский - читаю

И перевожу со словарем.

(степень владения: читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, владею свободно)

11. Государство, из которого Вы либо члены Вашей семьи
планируете выехать (выехали) в Российскую Федерацию Украина

12. Образование высшее: Донецкий государственный университет экономики и торговли им. М.И. Туган-Барановского, Диплом B № 777777 от 04.06.1992г., специальность — «Менеджмент организаций торговли»

(учебное заведение, номер, дата выдачи диплома (свидетельства), специальность по диплому)

13. Ученая степень, ученое звание не имею

(дата присвоения, номер диплома)

14. Государственные и иные награды, знаки отличия не имею

15. Профессиональные знания и навыки «Менеджер по сбыту» - 9 лет, «Начальник регионального структурного подразделения» - 1 год,

«Менеджер в оптовой торговле и посредничестве в торговле » - 1 год,

(специальность, стаж работы по специальности, уровень квалификации (класс, разряд),

«Менеджер по продажам» - 1 год.

стаж работы без специального образования и квалификации)

16. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в высших и средних учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.д.)

Месяц и год	Должность с указанием организации	Адрес организации
поступления	увольнения
09.1993	06.1994	Менеджер по сбыту, СПД Овчинников В.В.	Украина, г. Донецк
07.1994	09.1994	Менеджер по сбыту, ЧП Гаврилов А.Ю.	Украина, г. Горловка
09.1994	04.1996	Менеджер по сбыту, ООО «Тандем»	Украина, г. Донецк
04.1996	04.2010	Менеджер по сбыту, Начальник регионального структурного подразделения, ООО «Анкор-М»	Украина, г. Донецк
05.2010	07.2010	Не работал	Украина, г. Донецк
07.2010	12.2012	Менеджер по сбыту, ООО «Дельта»	Украина, г. Донецк
01.2013	06.2013	Менеджер по сбыту, ООО «Евросклад»	Украина, г. Донецк
06.2013	02.2014	Менеджер по сбыту, ООО «Оптимпекс»	Украина, г.Донецк
02.2014	02.2015	Менеджер оптовой торговли ООО «Челси»	Украина, г. Донецк
02.2015	09.2015	Не работал	Украина, г. Донецк
09.2015	11.2016	Менеджер по продажам, ООО «Зенит»	Россия, г. Калуга
11.2016	наст. время	Менеджер по продажам, ИП Замай Г.А. (ИНН предприятия)	Россия, г. Калуга

Примечание. Наименование организации указывается на основании записей в трудовой книжке (других документов - при отсутствии трудовой книжки). Военная служба записывается с указанием должности и, если служба проходила в Российской Федерации, с указанием номера воинской части.

17. Отношение к воинской обязанности, воинское звание военнообязанный,

Солдат

18. Проживали (пребывали) ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся совместно с Вами в Российскую Федерацию) ранее на территории Российской Федерации я и члены моей семьи ранее на территории

(в случае подачи заявления

Российской Федерации не проживали и не пребывали

в уполномоченный орган за рубежом)

19. В каком субъекте Российской Федерации проживаете (пребываете) в настоящее время и на каком основании г. Калуга, Временное убежище на

(в случае подачи заявления в территориальный

Территории Российской Федерации, Свидетельство ВУ № 0777777 от

орган МВД России по субъекту Российской Федерации, в котором реализуется соответствующая