Нарушения речи, приобретенные в раннем и позднем возрасте 21 страница

Под социальным поведением человека мы понимаем особенно­сти его активного приспособления и творческого изменения окру, жающей среды, в соответствии с морально-этическими нормами господствующей общественной формации на основе внутренних условий, таких, как установка, эмоционально-волевые качества.

Для логопедии важно, какие отношения существуют между полной или частичной неспособностью к речевой деятельности и социальным поведением и как они охватываются логопедически­ми мерами.

По данному в главе 1 определению нарушения речи мы имеем дело с особым явлением, вследствие которого ограничена познава­тельная деятельность, нарушен обмен, мыслями или речь произво­дит неприятное эстетическое впечатление. Результатом этого явля­ется ограничение социальной действенности лица, что может от­рицательно сказаться и на его социальном поведении. При рас- I смотрении отдельных нарушений речи и голоса мы уже указыва­ли на эту связь. В одних случаях нарушение речи возникает от­носительно изолированно, и реакция социального окружения на не- ] го вызывает вторичное нарушение социального поведения, в дру- I гих — нарушение речи проявляется как ярко выраженный невро- I тический симптом. Если между нарушениями речи и поведения возникает порочный замкнутый круг, то личность претерпевает все большие отрицательные изменения.

На эту взаимосвязь указывается в классической литературе по логопедии, хотя и с разной четкостью и точностью. Rote, напри­мер, принадлежит заслуга более подробного описания этой про­блемы для группы лиц с нарушениями речи в его высказываниях о лечебно-педагогическом исправлении трудновоспитуемых и заи­кающихся детей и подростков, названном перевоспитанием. Мы не разделяем отдельных теоретических взглядов Rote, но задачи, которые он, ставил перед собой, актуальны и сегодня. Он высту­пал против одностороннего исправления речи в узком смысле это­го слова, которое мы осуждаем как механическое, и требовал тес­ной связи перевоспитания личности с формированием правильной речи. Само перевоспитание Rote определяет как целенаправлен- I ное всестороннее изменение человека, «Одно долла-ro свести на нет все то плохое, что было в предшествующем, и заменить это плохое лучшим новым». Понятие «перевоспитание» в этом случае-употребляется очень широко, аналогично «воспитанию в широ­ком смысле» и включает в себя понятие «воспитание в узком смысле».

Rote имел ввиду заикающихся, а в настоящее время высказы­ваются мнения о воздействии на личность в целом и при других нарушениях речи. Krech показал это на примере лиц, страдающих сигматизмом, и назвал свой метод «комбинированно-психологи­ческим». При всем уважении к побуждениям Krech мы не можем считать название метода удачным ни с семантической, ни с праг­матической точки зрения. Педагогический закон единства воспи-

"танин и обучения действителен и для логопедии. Мы исходим при Втом из нашей теория о том, что человек с затруднением в обуче­нии обычно имеет отклонения в социальном поведении. У лиц с Нарушениями речи эти компоненты отходят на задний план по сравнению с ярко выраженной речевой симптоматикой. Тем не Кенее логопед должен учитывать эти компоненты и использовать все возможности реабилитационного воспитания. «Перевоспита-'нке» является сущностью происходящего процесса. Если у лиц с затруднениями в обучении первично нарушено социальное пове­дение на органической основе, то ими занимается педагогика лип ^с нарушениями поведения.

Под перевоспитанием в логопедии мы понимаем форму воспи­тания в узком смысле, благодаря которой лица с нарушениями речи и затруднениями в обучении получают способность к актив­ному приспособлению и творческому изменению окружающей сре-юы в соответствии с морально-этическими нормами социалистиче­ского общества. Перевоспитание представляет собой процесс уст­ранения нежелательных и формирование желательных качеств поведения, включая устранение отставания в развитии.

Цели

Перевоспитание служит как общей детерминированной обще­ством цели воспитания, так и цели логопедии. В узком смысле оно направлено на устранение конфликтов и социальную адапта­цию лиц с нарушениями речи благодаря предупреждению, устра­нению или уменьшению нарушений поведения.

Содержание

В широком смысле содержанием перевоспитания в логопедии является само реальное поведение. Если рассматривать поведений как результат процесса обучения, определяемого внешними i внутренними условиями индивидуума, то нарушения поведения включая отставание в развитии, можно рассматривать как послед ствия неправильного или недостаточного обучения. Независим* от того, имеется ли ранее мозговое нарушение или врожденна? предрасположенность, следует организовывать процесс обучения для лиц с нарушениями речи и голоса, исходя из их реальной поведения, для нормализации социального поведения.

■ Большая часть всех нарушений речи считается нарушениеь развития. Нормальное речевое развитие нарушается частичные или полным блокированием процесса обучения. В зависимости о-■структуры личности и реакции окружения человек с нарушение! речи осознает неправильность своего развития как отрицательно |s отличие от окружающих его людей. В логопедии это состояни( определяется как «осознание дефекта». Мы согласны с точкойзре .ния Werner (1967), что от переживания этой социальной обособ

ленности во многом зависит й поведение. Это может проявляться в различных формах, например в манерности у девочек с сигма-тизмом, депрессивных реакциях у юношей при мутации голоса, в логофобии у заикающихся.

Воспрепятствовать изменению поведепия в связи с осознанием дефекта речи можно путем уменьшения отрицательных эмоцио­нальных реакций, связанных с переживанием речевых наруше­ний. Это необходимо также и в тех случаях, когда дефект затра­гивает уже сформированную речь (вследствие болезни, поражения центральной первной системы или органов речи), .но социальное поведение не нарушено. Тогда уже не приходится говорить о пре­дупреждении осознания дефекта. В этих случаях нарушение силь­но влияет на социальную активпость личности. К таким проявле­ниям относятся нарушения слуха, афазии, афония после удале­ния гортани. Они переживаются тяжело и сознательно. Яркий пример такого состояния дает нам Бетховен в своем «Гейлиген-штадтском завещании». Перевоспитание в этих случаях состоит в предоставлении больным компенсаторных средств для социальной коммуникации и воздействии на их эмоциопальное состояние.

Кроме того, выделяют нарушения речи, относящиеся к группе неврозов. Из них наиболее часто встречается заикание. Как уже говорилось, заикание является результатом взаимодействия внеш­них и внутренних условий индивидуума, причем последние можно рассматривать как предрасположенность. С точки зрения психи­атрии Leonhard называет в качестве отрицательно действующих на поведение моментов состояния страха и ананкастические со­стояния у детей. Перевоспитание должно быть направлено на из­менение этих состояний и вместе с этим поведения.

Организационные формы

Все формы социальной деятельности, при помощи которых логопед пытается воздействовать на человека с нарушением речи¹, содержат компоненты социального поведения. Никакая деятель­ность не выполняется, не будучи связана сознательно или подсоз­нательно с социальным поведением. Среди организационных форм перевоспитания в первую очередь следует назвать перевоспита­ние как основной принцип. Это не означает, что воздействие на социальное доведение пускается на самотек. Перевоспитание как принцип предполагает скорее использование особых дидактико-методических примеров, которые должны быть связапы с реализа­цией задач логопедического воздействия в процессе обучения и внеклассной работы. Изменение социального поведения тесно свя­зано с развитием других сторон личности, так как в основе пове­дения лежат различные сферы деятельности личности.

Среда, в которой живет человек с нарушениями речи, оказы­вает на его поведение значительное влияние. Поэтому воздействие на среду в смысле устранения конфликтов и активизации воспи-

тателъпых возможностей имеет большое значение для успешного перевоспитания.

Кроме того, для перевоспитания используют организационные формы различных сторон педагогического процесса, которые по­зволяют систематически и планомерно воздействовать на социаль-

[еое поведение. Сюда отпосятся в первую очередь групповые меро­приятия, а в отдельных случаях и индивидуальные.

Групповая работа представляет собой наиболее эффективную «форму воздействия на человека с нарушением речи. При этом ло­гопед осуществляет дидактический принцип индивидуального под­хода в работе с коллективом. На ребенка действуют как прямые логопедические приемы, так и косвенное влияние группы. Различ­ное действие педагогических групповых и индивидуальных мер используется в терапии. Воздействие на ребенка с нарушением речи в отдельных ситуациях или в маленьких группах способст-

, вует устранению специфических особенностей поведения, но его нельзя преувеличивать. Индивидуальная терапия не может заме-

: нить планомерного перевоспитания в течение всего дня в группе.

t Дидактико-методические указания

Перевоспитание человека с нарушением речи основывается на воз­можно более полном и точном диагнозе нарушения поведения и его степени. В противоположность общим описаниям, сделанным К.-P. Becker (1965), в-«комплексной активной терапии» Werner

(1967) мы видим метод, который благодаря своей систематично-

■ сти и многосторонности позволяет работать более планомерно.

Werner разработал «комплексную активную терапию» как пси­холого-педагогическую терапию детских неврозов. В области лого­педии она была успешно использована Petrak (1973) для пере­воспитания заикающихся в дошкольном и младшем школьном возрасте. «Комплексная активная терапия» представляет собой ! многомерную систему перевоспитания. Она включает воздействие »Jaa среду, групповую и индивидуальную терапию, которые делятся на этапы — расслабление, разрядку, организованность, реабили-i тациго. В зависимости от психолого-педагогического диагноза со-. ставляют индивидуальный план терапии, который включает воз-

■ действие на среду, групповую и индивидуальную терапию и раз-

■ личен в зависимости от этапов перевоспитания.

Каждый этап имеет основную задачу. Этап расслабления I помогает ребенку с нарушением речи найтп внешнюю форму [ поведения, соответствующую его переживаниям. До этого пове-I дение находится под действием постоянного напряжения в связи с требованиями окружающей среды, которым он с трудом соответ-[ -ствует; сознательно организованный этап расслабления позволяет ребенку вести себя соответственно уровню его развития и пере­живаниям. Логопед должен выяснить причину конфликтов и ме­шающих ребенку мотивов. По мере того как страдающий невро-зом человек начинает преодолевать трудности приспособления к среде, ему удается на этапе расслабления постепенно устранить или сгладить конфликт. Цель этого этапа — развить способность к социальной адаптации. Этап организованности теснее всего свя­зан с задачами общей педагогики — формированием поведения в соответствии с нормами и возрастом. Восполнение отставания в развитии является особой задачей этого этапа перевоспитания. Наэтапе реабилитации человек должен научиться правильно реагировать в трудных социальных ситуациях, связанных с неуда­чами, или овладеть компенсаторными возможностямисохраненной речи. Для организации этих четырех этапов воспитания логопед использует индивидуальные формы воздействия и социальные стимулы — требования, препятствия, оценки ситуаций. При этом следует предоставлять человеку возможность активно взаимодей­ствовать с окружающей средой, быть не только объектом воздей­ствия, но иактивным субъектом в процессе перевоспитания.

6.7. Воздействие на окружающую среду

6.7.1. Предмет

Под окружающей средой понимается «совокупность влияющих на развитие человека природных и общественных отношений».

Отсюда можно выделить и более узкие области, такие, как семья, группы в играх детей, детский сад, класс, коллектив на работе, но семья имеет главное значение. При возникновении или закреплениях нарушения речи действуют следующие факторы;-у ребенка нет правильного речевого образца или необходимых стимулов, при овладении речью он подражает неправильным об­разцам или не имеет достаточных потребностей в речевой деятель-^ пости. Этот вид нарушения речи проявляется большей частью в. функционально обусловленной задержке речевого развития.

Непосредственные воспитатели ребенка или лица, с которыми приходится контактировать взрослому с нарушением речи, не в состоянии педагогически правильно реагировать па нарушение речи. Либо это чрезмерное внимание и избалованность, либо про­явление сочувствия, а также наоборот, отрицательное отношение, высмеивание, наказание или равнодушие и т. д. Все эти факторы приводят к закреплению и дальнейшему усилению нарушений речи.

Факторы окружающей среды могут вызвать конфликтные си­туации, которые человек по в состоянии преодолеть и которые приводят к невротическим реакциям в зависимости от силы и дли­тельности психических травм. Результатом являются нарушения речи, называемые реактивными. Во многих случаях все три фак­тора переплетаются и потенцируют, вызывая нарушения второго и даже третьего порядка. Это свидетельствует о том, что воздеи-

<угвие на окружающую среду должно входить в задачи логопедии. Под воздействием на окружающую среду мы понимаем пропа­ганду педагогических знаний, работу с родителями, воспитателя­ми, благодаря чему людям с нарушениями речи и затруднениями в обучении создаются условия для нормализации поведения и раз­вития всесторонне образованной личности.

Цели

Воздействие на окружающую среду подчиняется общей задаче логопедии и направлено на следующие моменты: 1) вскрытие и устранение факторов окружающей среды, тормозящих развитие и обусловливающих затруднение в обучении; 2) выработку пра-вильного отношения к человеку с нарушением речи у лиц, состоя­щих в социальных контактах с ним; 3) побуждение их к актив­ному участию в восстановлении коммуникативной способности человека с нарушением речи.

Содержание

Воздействие на окружающую среду включает пропаганду общих логопедических знаний среди широкой общественности и, в част⁴ ности, среди лиц, непосредственно связапных с человеком, имею­щим нарушение речи. Отношения в окружающей среде необхо­димо изменить, если они являются одной из причин нарушения речи, мешают его устранению или делают его невозможным. Это относится как к общим жизненным условиям (жилищным, рас­порядку дня и т. д.), так и к социальным отношениям между воспитателем и другими лицами (например, супругами, сотруд­никами по работе у взрослых) и человеком с нарушением речи.

Организационные формы

Для пропаганды общих логопедических знаний следует шире использовать средства массовой коммуникации. Кроме того, для этой же цели следует использовать вечера и семинары родителей. Прямое воздействие на воспитателей или лиц, контактирующих счеловеком, имеющим нарушение речи, лучше всего осуществлять в беседах. Их проводят в логопедических учреждениях или при посещениях логопедом или врачом на дому. Когда окружающие больного люди не хотят поддерживать логопедические меры вследствие изменившихся материальных или социальных условий, помогает беседа врача. В особо трудных бытовых условиях можно прибегнуть к помощи общественных организаций (комиссия по вопросам обучения и воспитания, профсоюзное руководство пред­приятия или государственные органы).

Щ

I

Дидактшш-методические указания

Воздействие на окружающую среду начинается уже при сборе анамнестических данных, когда выясняют материальные и социаль­ные условия. Достоверность подученных сведений и вероятность последовательного проведения в жизнь данных логопедом советов во многом зависят от того, удалось ли логопеду завоевать доверие опрашиваемых. Задача логопеда состоит в том, чтобы разъяснить, необходимость проведения логопедических мер. При этом следует считаться с общим развитием лиц, окружающих пациента. Часто нарушения речи считаются «глупыми привычками», небрежно­стью или признаком пеполноцепности, и нередко детей за это на­казывают. Реже приходится встречать равнодушие.

Для того чтобы выработать у окружающих правильное отно­шение к человеку с нарушением речи и привлечь близких к актив­ному участию в его исправлении, необходимо рассказать о сущ­ности речи, ее развитии и нарушениях. Наряду с беседами можно проводить семинары для узкого круга лиц.

Но иногда при отказе от помощи или в случаях необходимости исправления поведения встречаются трудности. Это относится не только к социальным отношениям и воспитанию в семье, но и к отношениям в школе или на работе.

Выполнение логопедических требований обеспечивается в той мере, насколько логопеду удается завоевать авторитет, правильно поставить задачи и проследить их выполнение.

Так как диапазон отрицательно действующих факторов окру­жающей среды чрезвычайно широк и в каждом отдельном случае многое зависит от сочетания различных условий, мы можем дать-только общие указапия. Когда необходимо участие родителей в обучении родному языку, к этому привлекают мать. Матери гото­вят с детьми домашние задания и таким образом учатся правиль­но откоситься к детям.

Часто успех работы зависит от установления контакта с лица­ми, влияющими на поведение ребенка с нарушением речи. Если это целесообразно, то следует посещать ребенка дома, в детском саду или школе.

Для постоянного контакта используют и переписку. Обсужде­ние педагогических проблем в группах для многих людей оказы- ^: вается более благоприятным и действенным, чем индивидуальные беседы.

Leben исследовал возможности воздействия на окружение за­икающихся детей речевой школы. В его работе есть обзор содер­жания семинаров с родителями и методические указапия к ним.

7. Учебный процесс

как основная форма реабилитационного воспитания речи в логопедии

7.1. Предварительные замечания

В главе 6 указывалось на то, что условием успешной логопедиче­ской работы является взаимосвязь всех областей воздействия. Реабилитационное воспитание речи занимает в этом комплексе особое место, так как оказывает прямое воздействие на нарушение речи. Именно эта область включает в себя большую часть логопе­дических мероприятий и нарушение речи устраняется в процессе самой речевой деятельности.

Рассмотрим отдельно процесс и организационные формы лого­педического воздействия. Уже говорилось, что оно реализуется в основном в учебном шроцессе.

Это опирается как на основные педагогические положения, которые предстоит развивать дальше, так и на исторический опыт. Как говорилось в главе 1, логопедия в Германии развилась из сурдопедагогики. Heinicke обучал и воспитывал «глухонемых и других отягощенных речеиым недугом лиц» и осуществлял это несомненно педагогическими методами в процессе обучепия. В сур­допедагогике прочно закрепились термины «обучение артикуля­ции» и «обучение формам языка и речи». Аналогично для исправ­ления косноязычия и аграмматизма используют речевые упражне­ния. Есть указания на использование педагогических методов при исправлении заикания. Kussmaul пишет: «Исправление заикания собственно делится на гимнастическое и дидактическое». В его интерпретации «гимнастическое» исправление означает укрепле­ние всего организма, а «дидактическое»—правильную координа­цию дыхания, фонации и артикуляции, достигаемую педагогиче­скими средствами.

К.-P. Becker (1962) развил эти положения. Он определяет про­цесс исправления нарушений речи упражнениями, т. е. речевой терапии, как учебный процесс. Это положение необходимо по­яснить.

Вытекающие из общественного развития высокие требования к педагогике пе только выражаются в новом определении содер­жания социалистического обучения и воспитания, по и требуют значительных изменений в организации учебного процесса.

Обучение осуществляется не только в школе, но и в детском: саду и в высших учебных заведениях, на курсах повышения ква­лификации. Так как логопедия имеет дело с людьми всех возра­стов, все эти формы должны быть и поле ее зрения.

7.2.1.