Нарушения речи, приобретенные в раннем и позднем возрасте 2 страница

Факторы социального окружения — семья, воспитатели, эконо­мическое положение — могут играть важную роль как для возник­новения, так и для устранения затруднений в обучении. Негатив­ные факторы, способствующие возникновению или усилению за­труднений в обучении, должны быть по мере возможностинейтра­лизованы. Вместе с тем следует всячески использовать положи­тельные воздействия социального окружения для активной помо-

учф-

щи в логопедической работе. Мы включаем в сферу действия аспект «влияние на социальное окружение».

Реализация указанных положений совершается не в виде мальных, изолированных друг от друга упражпений, но в едином процессе передачи учебного материала, например, на основе ных программ.

Для логопедической работы необходимо использование всех шести сфер действия: каждая из них в отдельности представляет собой необходимое, но не достаточное условие для достижен цели, Отдельные сферы действия будут детально рассмотрены главе 6.

1.5.

Логопедия и медицина.

развития

процессе

или

е-

система|

Как было указано выше, нарушение вербальной коммуникации одновременно является нарушением и социальных отношений Логопедия, исходя из фундаментальных позиций обществен! научных дисциплин, воздействует на социально детерминиров* ную деятельность людей. Параллельно корригируя их. нару-j шенные социальные функции, логопедия способствует раз|и тию данных функций в рамках всестороннего личности с одновременной регуляцией и социальных шений.

Любая словесная коммуникация осуществляется в речевой деятельности, что зависит от определенных соматических факторов — от состояния органов речи. Поскольку аномалии заболевания органов речи всегда имеют свои причины (биологи ский фактор), каждого пациента с нарушением речи должен тп|а^ тельно обследовать врач-специалист. Функциональная речи входит в сферу влияния различных медицинских лии — невропатологии, психиатрии, нейрофизиологии, челюст! лицевой хирургии, оториноларингологии, фоииатрии и др. След тельно, воздействие на определенный орган с целью восстанови ния его биологической функции начинает врач. Однако принцип единства биологического и социального (при ведущей роли поел него) (Ковалев В. В., 1973) как один из основных принципов временной медицины обязывает врача прогнозировать далън' шую интеграцию биологических, психических и социальн||ы^ функций.

В свою очередь формирование полноценной и социальной функции входит в сферу влияния педагогики, в дЦш-|-ном случае — логопедии, которая должна опираться на логические субстраты.

Таким образом, взаимообусловленность биологического, пси| ческого и социального обосновывает необходимость тесного трудпичества педагогов иврачей, четко определяя круг зад каждой области знаний. 1.6. Обзор развития логопедии в ГДР.

Развитие наук само по себе является продуктом накопления науч­ных знаний и опыта, поэтому любой исторический обзор отражает ступени развития человеческого познания. Для выявления и опи­сания наиболее общих связей объективной реальности большое значение имеют марксистско-ленинская философия и структурные-науки, такие, как математика и логика. Возникают и новые нау­ки, например кибернетика. Возникновение и развитие логопедии как науки неотделимо от общего процесса развития научного по­знания. Дифференциация логопедии па две части — педагогиче­скую и медицинскую прослеживается с самого начала ее разви­тия, поскольку врачи и педагоги практически вместо работали над изучением этиологии, симптоматологии и терапии речевых нару­шений еще до того, как логопедия стала самостоятельной научной дисциплиной.

Voigt хорошо отразил это в своем историческом обзоре.

Первым обществепным логопедическим учреждением в Герма­нии был основанный в 1778 г. в Лейпциге Институт Курфюрста Саксонского для немых и других отягощенных речевым недугом лиц. Это учреждение было основано по инициативе его первого директора Heinicke.

Находясь под влиянием работы Herder «О происхождении языка», Heinicke выступал за обучение глухих устной речи, его деятельность носила явные черты просветительства в Германии и выражала идеи и стремления национального воспитания того вре­мени.

Особенно благоприятные условия ;сля развития логопедии сло­жились в конце XIX столетия. По мере того как развитие естест­венных наук влияло на производственные процессы и развитие промышленности, все более повышались требования к подготовке рабочей силы и особенно подрастающей смены кадровых рабочих, В 1871 — 1900 гг. капитализм в Гермапии достигает' наивысшего развития, с концентрацией промышленности растут большие горо­да. Постоянно увеличиваются профессиональные группы учите­лей, пасторов, служащих органов управления и деловых людей,, для которых особенно важно владение правильной речью. Изуча­ются вопросы влияния речевых нарушений на пригодность к воен­ной службе. Все общественное развитие определяет исправление-нарушений речи как общественную потребность. В связи с этим своевременным оказалось положение A. Gutzmann, директора Берлинской школы глухонемых: «Воспитание устной речи -— это> национальная задача образования совершенно особого значе­ния».

Успехи естественных наук обеспечивали прогресс не только техники и промышленности, но и развивающейся логопедии. Для примера можно привести исследования Helmholtz в области физиологии слуха и анализа звука, открытие Dax (отца и сына;

1836 г.) зависимости нарушений речи и поражения коры голов­ного мозга, подтвержденное позднее клинической работой Вгоса "(1861). В 1874 г. Wernice дополнил эти данные описанием сенсор­ной афазии. Под влиянием последних научных открытий терапевт Kussmaul издает в 1881 г. основополагающий труд «Нарушения речи», который с клинической точки зрения оказался решающи^ для Н. Hutzmann (старшего) в выборе направления исследова­ний. Такое же большое значение для педагогики нарушений речи имела работа A. Hutzmann «Заикание и его надежное устранение методически разработанным и проверенным на практике спосо­бом» (1879), а также его практическая работа сурдопедагога и логопеда.

Таким образом, с защитой диссертации Н. Hutzmann (1905) в Берлинском университете логопедия стала учебным предметом, что явилось выражением реального и плодотворного сотрудниче­ства медицины и педагогики в лице сына и отца Hutzmann; осо­бую роль сыграла широта и универсальность научных взглядов Н. Hutzmann. Педагоги и врачи вместе организовывали и осуще­ствляли практическую помощь лицам с нарушениями речи, в раз­личных местах открывались курсы для заикающихся. Однако широкая общественная логопедическая помощь стала возможной только после того, как в 1889 г. государственный министр Прус--сии рекомендовал всем королевским правительствам организовать лечебные курсы. Это начинание было активно поддержано в изда­ваемых А. и Н. Hutzmann «Медико-педагогических месячниках по общей логопедии» (1891 —1912). В этом издании сообщалось, что уже в 1891 г. было подготовлено для нужд логопедии 115 пе­дагогов.

Вместе с этими курсами на рубеже столетия возникли первые -логопедические классы для заикающихся, впоследствии развив­шиеся в речевые школы. По данным Hansen, в 1928 г. в Германии речевые школы существовали в 4 городах, логопедические клас­сы — в 14, логопедические курсы —в 95 местах.

Первым учреждением по изучению нарушепий голоса был от­дел при Поликлиническом институте внутренних болезней, откры­тый в 1907 г. Н. Hutzmann. К этой университетской амбулатории присоединилась лаборатория экспериментальной фонетики. Руко­водство амбулаторией после смерти Н. Hutzmann в 1924 г. перешло к его сыну, лабораторию с 1926 г. возглавлял Wethlo. Один из учеников Н. Hutzmann Nadoleczny помог развивающейся науке найти свое место при Мюнхенском университете; позднее ■отделения логопедии были открыты при других университетах.

На развитие логопедии в Германии большое влияпие оказала деятельность австрийского врача Froschels, ученика Ur-bantschitsch и австрийского педагога Karl Cornelius Rothe, рабо­тавших в Вене после первой мировой войны. Так называемая бер­линская школа была строго физиологического направления в ■противоположность венской школе, ориентированной на глубинную психологию. Тем не менее такая противоположность стимул лировала развитие логопедии.

После поражения германского империализма во второй миро­вой войне КПГ, а позднее Социалистическая Единая Партия Гер­мании открыли перед немецким народом повую перспективу создания социалистического общества. В области народного обра­зования это отразилось в демократической школьной реформе» в демократизации немецкой школы. Народное образование строи­лось на принципах единства, государственности и отделения от церкви. Немецкое центральное управление по народному образо^ ванию обращало особое внимание на детей и подростков с психо­физическими нарушениями. Наряду с массовыми стали работать и специальные школы.

При вновь основанном педагогическом факультете университета имени Гумбольдта в Берлине по инициативе проф. Dahlmann в 1947 г. было открыто отделение специальных школ. Таким обра­зом, впервые в пемецкой истории была осуществлена академиче­ская подготовка учителей для специальных школ всех типов, в. том числе сурдопедагогов и логопедов.

С организацией этого отделения были созданы условия для систематической научно-исследовательской работы и научного обоснования практики специальной педагогики.

Единственным фониатрическим и логопедическим отделением вначале была амбулатория для лиц с нарушениями голоса и речи при университете имени Гумбольдта в Берлине, работавшая под руководством A. Hutzmann в тесном контакте с фониатрической лабораторией, руководимой Wetlilos, позднее присоединенной к Институту специальных школ.

Образование в 1949 г. Германской Демократической Республи­ки дало мощный стимул решению первостепенных задач народ­ного образования — соответствовать повышающимся требованиям обучения и воспитания путем дальнейшей демократизации содер­жания обучения и совершенствования его форм.

В 1951 г. Министерством народпого образования по согласова­нию с Министерством здравоохранения было издано постановле­ние об обучении и воспитании аномальных детей. В это же время отдел специальных школ, реорганизованный в институт, разрабо­тал научные критерии для определения психофизических педо-статков и аномальности и провел большие статистические иссле­дования по выявлению детей, нуждающихся в специальном обу­чении. Среди детей в возрасте 6—14 лет, нуждающихсяв специ­альном обучении, было выявлено 0,075%детей с нарушениями речи, 0,06% глухих и 0,15% слабослышащих. Все больше органи­зуется речевых школ. Поиски более эффективного обучения лиц. с нарушениями слуха завершились централизацией профессио­нального обучения и созданием профессиональных школ для глу­хих. В это же время начинают раздельное обучение глухих исла­бослышащих.

После того как рабочий класс в ГДР стал признанной ведущей политической силой и претворились в жизнь основные элементы социалистической экономики, 2-я Конференция СЕПГ отмети­ла в своих решениях в 1952 г. установление основ социа­лизма.

Развитие материально-технической производственной базы, включая действенную систему руководства, было тесно связано с повышением научного уровня обучения в школах города и де­ревни и созданием широкой системы профобразования, атакже повышения квалификации трудящихся.

Основным звеном в последовательном повышении образова­тельного уровня школ стало политехническое обучение и созда­ние десятилетней общеобразовательной политехнической средней школы. Кроме того, уделялось внимание улучшению подготовки м повышению квалификации учителей.

Существующие и вновь создаваемые речевые школы должны были решать не только узкоспециальные задачи, но и задачи, связанные с все возрастающими требованиями к обучению и вос­питанию в массовых школах. Выдвинутое в 1921 г. положение Carrie: «...обучение здесь является терапией, а терапия — обуче­нием» не могло выполняться в старых организационных формах и старыми методами. Противоречие между терапевтическими за­дачами и требованиями учебной программы все более увеличива­лось. В поисках выхода из этого положения R. Becker исходила из преимущества раннего выявления и воспитания аномальных детей и предложила систематически обследовать детей дошколь­ного возраста для выявления всех речевых нарушений. Было обнаружено, что около 10% детей дошкольного возраста нуждают­ся в логопедической помощи. Для детей с тяжелыми нарушениями создавали логопедические детские сады, к 1952 г. их было толь­ко 4, а к 1963 г. число их возросло до 28. Успешной организации логопедических детских садов в ГДР во многом способствовал •богатый опыт проф. Н. А. Власовой (Москва).

Для ■ преодоления исторически сложившегосякультурного от­ставания сельского населения от городского и пресечения шарла­танства в области исправления речевых нарушений в 1954 г. было принято постановление о подготовке логопедов и речевых терапев­тов, работающих вне школы. Эти специалисты привлекались к раннему выявлению детей с нарушениями речи.

Чем успешнее работали логопедические детские сады и амбу­латории, тем проблематичнее складывалась ситуация в логопеди­ческих школах, в которые все чаще попадали дети, нуждающиеся -в длительной специализированной помощи (как правило, это бы­ли заикающиеся дети). Все более выявлялась необходимость тес­ной связи воспитания, обучения и терапии, и среди представите­лей этого новаторского направления следует назвать Weuffenи -Leben. Эффективно способствовал обмену опытом основанный в 1956 г. журнал «Die Sonderschule».

I

В 1955 г. К.-P. Becker на основании проведенных исследова­ний убедительно показал возможности преодоления противоречий между терапевтическими задачами и требованиями школьной программы.

Б 1958/59 учебном году срок подготовки учителей специаль­ных школ был увеличен до 2 лет, что позволило значительно по­высить квалификацию логопедов.

После победы социалистических производственных отношений в ГДР VI съезд СЕПГ в январе 1963 г. принял программу развер­нутого построения социализма. Эта программа требовала качест­венно нового образования, что было отражено в законе о единой социалистической системе образования, принятом 25 февраля 1965 г. В § 1 записано: «Целью единой социалистической систе­мы образования является высокий уровень образования всего па­рода, формирование всесторонне и гармонично развитых людей, которые сознательно участвуют в обгцествепной жизни, преобра­зовании природы и живут полной и счастливой жизнью». В этом законе записаны основные принципы социалистической системы образования, относящиеся ко всей структуре системы, начиная с дошкольных учреждений и включая все виды общеобразова­тельных и профессиональных учреждений, а также учреждений по повышению квалификации. Одним из важнейших принципов является тесная связь обучения и воспитания с жизнью, произ­водственной деятельностью, а также взаимодействие государствен­ных, общественных организаций и семьи.

Основные положения этого же закона определяют и мероприя­тия по комплексной реабилитации лиц с психофизическими нару­шениями, соответствующей гуманному характеру социалистиче­ского общества. В качестве дополиепия к общим принципам социалистического образования и воспитания в специальном обу­чении, воспитании и реабилитационной педагогике следует отме­тить принцип раннего выявления, а также неразрывную снязь медико-педагогических воздействий. Эти ведущие принципы по­зволили в тесном'сотрудничестве ученых и практических работ­ников достигнуть существенных успехов в логопедии. В Лейпциге логопеды под руководством Zschocke поддержали предложение К.-P. Becker объединить различные логопедические учреждения определенной территории для наиболее целесообразной их дея­тельности. Была разработана модель логопедического центра. Эти комплексные исследования существенно повысили эффективность реабилитационных мероприятий для лиц с нарушениями речи.

На этом основании под руководством сектора специальных школ Министерства народного образования была реорганизована вся логопедическая помощь, что также нашло отражение в поло­жениях закона.

Значительным событием явилось открытие логопедического-санатория в Тальгейме, где плодотворным сотрудничеством вра­чей и логопедов под руководством К.-P. Becker, Daskalov, Nesor a

Stange были созданы благоприятные условия для комплексной эффективной реабилитации детей с тяжелыми формами заикан^ Благодаря этой работе мы можем констатировать, что впервые практике немецкой логопедии в ГДР заикание перестало бы одной из главных проблем.

Однако другие, не менее важные проблемы еще ждут разреш ния. Во-первых, это коррекция нарушений чтения и письма у д тей. Работы R. Becker позволили ей предложить эффективш методы по устранению нарушений чтения и письма у детей, настоящее время эти методы все более совершенствуются.

Тщательное обследование детей дошкольного возраста позв лило обнаружить определенные нарушения, которые ранее тра товались как следствие умственной отсталости, хотя их кор1| были в глубоком речевом недоразвитии.

На основе теоретических положений реабилитационной пед гогики, а также опыта диагностики глубокого речевого недора вития Hetze в ЧССР разработала методы логопедической дифф ренциальной диагностики на ранних этапах жизни ребенка.

Kirschbach, исследуя детей и учащихся общеобразовательнь школ, установил, что причиной некоторых нарушений голо<| является неправильная осанка, и Seifert разработала логопе/|;ич ские методики по устранению указанных нарушений.

Увеличение числа травматических повреждений мозга став! перед логопедией задачу более детального изучения афазий.

Со времепи провозглашения закона о единой социалистически системе образования развернулось широкое обсуждение проект закопа о социалистической семье. Часть 3 законоположения по; черкивает огромное значение воспитания ребепка в семье род]| телями, что считается высоким гражданским долгом и оказывае большое влияние на развитие подрастающего поколения. Сем* все более активно привлекается к систематическому и целенапра:^ ленному воспитанию и обучению аномальных детей, что име( особое значение для раннего воспитания.

Огромным общественно-политическим событием в ГДР бь VIII съезд СЕПГ. Основная задача партии — все для блага и сч; стья человека — была поставлена в центр всей общественной до тельпости с точным определением экономических, политических культурных условий для решения поставленных задач на данно этапе развития.

Из решений съезда вытекает дальнейшее совершенствовали содержания единой социалистической системы образования, чт полностью относится и к системе логопедических учрежденш Перед органами здравоохранения поставлены задачи все болынег расширения помощи лицам с психофизическими недостатками.

Конкретное решение научно-практических задач логопеди способствует созданию в детских садах и школах оптимальны условий для всестороннего и гармоничного развития личности, обес] печивая каждому подростку здоровые условия жизни, развитиявоспитания, а каждому гражданину — возможность участия в об­щественной жизни.

Одной из перспективных задач логопедии являются научное обоснование ранней диагностики, выявление и воспитание детей ■с различными по глубине и качеству нарушениями речи, эффек­тивная помощь практическим работникам. С этим тесно связаны раннее выявление умственной отсталости и разработка действен­ных реабилитационных мероприятий.

1.7. Обзор развития логопедии в России.

'Отдельные формы организованного обучения детей с дефектами речи существовали уже в Древней Руси, чего не было в других странах вплоть до XVII века. В церковных книгах имеются све­дения о нарушениях речи, их описания, мнения о причинах воз­никновения и способах преодоления.

Имеются документы, свидетельствующие о том, что князь Вла-.димир Мономах (1053—1125) заботу о детях с дефектами разви­тия («калечных») передал из церковного ведомства светским властям. В указе Петра I (1672—1725) говорилось, что во всех губерниях должны создаваться воспитательные учреждения для сирот и детей с дефектами развития («шпиталя для сирых и убо-тих»).

Однако организованное обучение аномальных детей в конце XIX — начале XX века касалось лишь 4—5 % общего числа глу­хих и слепых и еще меньше — умственно отсталых детей. Органи­зованного обучения детей с другими аномалиями развития почти не было.

Развитию логопедии способствовала сформировавшаяся в XIX веке методика обучения глухонемых устной речи. В эти годы ■сурдопедагоги училищ глухонемых стремились разработать есте­ственные формы словесной устной речи, чтобы приблизить обуче­ние глухонемого речи к естественному развитию речи у слыша­щих.

Видными представителями этого передового направления были . директора Петербургского училища глухонемых Г. А. Гурцов (1778—1858) и В. И. Флери (1800—1856), несколько позже — врач Петербургского училища глухонемых П. Д. Енько (1844— 1916).Все они были сторонниками одновременного использова­ния в процессе обучения и воспитания глухих детей различных форм словесной речи (устной, дактильной, письменной). Г. А. Гурцов и В. И. Флери доказывали необходимость дифферен-лдированного (по состоянию слуха) обучения. Г. А. Гурцов в 1838 г. создал первый учебник для глухонемых. В нем излагалась ■ методика обучения, большое значение придавалось личности и опыту учителя, нравственному воспитанию глухонемого и его при­общению к слышащим.

Очень рано началось освещение в литературе вопросов заика­ния, что заложило основы будущей логопедии. Врач X. Лагузен: в 1838 г. в книге «О заикании» связывал его возникновение с пе­риодом формирования речи в раннем детском возрасте и подчер­кивал необходимость правильного воспитания детей с речевыми: расстройствами, особенно правильного отношения к этому дефекту взрослых, окружающих ребенка.

В монографии «О заикании» (1889) И. А. Сикорский рассмат­ривал заикание как «детскую болезнь» и указывал на необходи­мость своевременной ранней помощи заикающемуся ребенку, что-имело большое профилактическое значение — приостановить трансформацию заикания в старшем возрасте в тяжелый психо­невроз. Но в те годы с этими работами знакомился лишь узкий круг врачей и педагогов. В начале XX столетия правительствен­ные учреждения, в которых оказывалась помощь аномальным де­тям, были организованы лишь для глухонемых и слепых в виде училищ и домов призрения. Положение детей с другими анома­лиями (тугоухость, речевые нарушения при нормальном слухе и др.) было значительно хуже, внимание правительственных орга­нов на них не распространялось. Но в те годы многое сделали для оказания помощи детям, страдающим различными формами ано­малий, видные общественные деятели — педагоги и врачи.

В 1900 г. в Москве известный сурдопедагог Н. A. Pay органи­зовала детский сад для глухих детей дошкольного возраста. Это было первое такое учреждение в Европе. Руководя этим детским садом и готовя в нем кадры сурдопедагогов по дошкольному вос­питанию, Н. A. Pay оказывала помощь детям, страдавшим различ­ными видами дислалий.

Для всех этих небольших учреждений требовались кадры лого­педов. В 1915 г. директором Московского Арнольдо-Третьяковско-го училища для глухонемых Ф. A. Pay были организованы крат­косрочные курсы по подготовке логопедов. Он набрал детей в пер­вые группы для исправления речевых нарушений в двух вспомо­гательных школах Москвы.

Однако практические результаты этих продуктивных идей в ту эпоху были незначительными. Многие из упомянутых идей опережали возможности своего времени.

В. М. Бехтерев в 1916—1919 гг. уделял большое внимание ней­рофизиологическим механизмам речевого акта, анализировал пора­жения или недоразвитие «речеобразующего» аппарата и возни­кающие на этой основе различные нарушения речи. Работы В, М. Бехтерева и И. П. Павлова создали научно-материалистиче­скую базу для развития логопедии как научной дисп.пп липы.

Показательно, что уже в первые годы Советской власти i 1922 г. из клиники душевных болезней Военно-Медицинской ака­демии в Петрограде вышла работа доктора С. М. Доброгаева «Кар тавость, ее происхождение и лечение». Вероятно, это одна и;

яервых русских работ, вышедшая за пределы проблемы заикания и анализирующая вопросы косноязычия.

Предпосылки для становления логопедии как науки были в известной мере подготовлены развитием неврологии и сурдопеда­гогики в дореволюционную эпоху, однакосоздание ее теоретиче­ских основ, а главное практическая помощь всем категориям детей с нарушениями речи стали возможны лишь после Великой Октябрьской социалистической революции.

Основополагающими для развития логопедии были декреты -Советского правительства о включении всех частных детских учебно-воспитательных учреждений, в том числе и для аномаль­ныхдетей, в общую систему народного просвещения и о согласо­вании функций Наркомпроса и Наркомздрава в деле воспитания и охраны здоровья детей. Эти декреты и последующие съезды Наркомпроса РСФСР по борьбе с детской дефективностью, а так­же съезд по социально-правовой охране несовершеннолетних (СПОН), участниками которых были такие выдающиеся деятели партии, просвещения, здравоохранения и культуры, как А. И. Уль­янова-Елизарова, Н. К. Крупская, А. В. Луначарский, А. М. Горь­кий, Н. А. Семашко и многие видные врачи и дефектологи, имели огромное значение для организации обучения, воспитания, трудо­вой подготовки и лечения всех категорий аномальных детей, а также для развития дефектологии, одпой из составных частей которой является логопедия.

В первые годы Советской власти закладываются основы подго­товки дефектологов с высшим образованием: в Петрограде при Институте дошкольного воспитания в 1920 г. организуется фа­культет детской дефективности (рук. — проф. Д. В. Фельдберг), -в 1924 г. на педагогическом факультете 2-го МГУ организуется дефектологическое отделепие (первый декан — нроф. Д. И. Азбу-кин, зав. кафедрой сурдопедагогики и логопедии—проф. Ф. A. Pay). Курс логопедии вводился как самостоятельный предмет. В 4924 г. Л. С. Выготский, рассматривая проблему детской дефективности как проблему социальную, отмечает: Именно в нашей стране во­просы воспитания слепых, глухонемых и детей с другими недо­статками получают свое полное решение прежде, чем во всем ■остальном мире, потому что это вопросы социальные по самой своей природе и только в России могут быть поставлены в совер­шенно новой социальной плоскости» '.

В 1925 г. Наркомздрав организовал в Москве при Государст­венном институте нервно-психиатрической профилактики специ­альные логопедические кабинеты для лечения заикания у под-•ростков и взрослых, а затем там же был открыт и стационар для .лечения больных афазиями и заиканием (Ю. А. Флоренская).

¹ Вопросы воспитания/Под ред. Л. С. Выготского. — М.: Изд. Отдела Со­циально-правовой охраны несовершеннолетних Главсоцвоса НаркомпросаРСФСР, 1924, с. 4.

В 1929 г. Мосгорздрав открывает специальную поликлинику для лиц с расстройствами слуха и речи (рук. Н. П. Тяпугин). В 1926 г. Мосгороно открыл специальную 7-летнюю школу для заикающих­ся детей, где впервые в состав персонала школы была введена должность врача психоневролога — заместителя директора школы.

Большое значение для совместной работы педагогов и психо­логов по всем вопросам дефектологии, в том числе и логопедии, имел организованный в 1929 г. Экспериментально-дефектологиче­ский институт (ЭДИ), преобразованный в 1944 г. в Научно-иссле­довательский институт дефектологии Академии педагогических наук.

Созданная в ЭДИ по инициативе его первого директора, вы­дающегося деятеля и организатора исследований в области дефек­тологии И. И. Данюшевского специальная консультация по де­фектам речи, а затем клиника речи открыли дальнейшие пер­спективы в развитии логопедической науки и практики в СССР. К участию в работе этих учреждений были привлечены в каче­стве научного руководителя ЭДИ талантливый исследователь в области общей и специальной психологии и дефектологии проф. Л. С. Выготский, а также проф. Н. A. Pay ж Ф. A. Pay, В. П. Ка­щенко, Д. И. Азбукин, Б. С. Преображенский, Р. М. Боскис, пси­хологи проф. А. Р. Лурия, Р. Е. Левина и др.

Позже на основе этих подразделений в институте были орга­низованы сектор логопедии и школа-интернат для детей с нару­шениями слуха (слабослышащих) и речи.

Проводимые в те годы специальпые научно-практические кон­ференции по разбору случаев нарушений речи у детей с привле­чением большого числа врачей, психологов, дефектологов являли собой образцы глубокого клинико-психологического анализа рече­вого расстройства в связи с психологической картиной особенно­стей личности и интеллекта у детей и взрослых. Эти разборы, проводимые под руководством проф. Л. С. Выготского, сыграли большую роль для развития логопедии.

В то время начали вырисовываться важные принципы диагно­стики речевых расстройств. Особенно важным для дифференци­альной диагностики, т. е. отграничения речевых расстройств от других форм нарушения речи (например, нарушения речи при тугоухости), было положение о том, что даже небольшое сниже­ние слуха является одним из факторов патогенеза расстройств речи у детей (Р. М. Боскис, Т. А. Власова).

В 1931 г. Наркомпрос издает приказ «О введения всеобщего обязательного начального обучения физически дефективных, умственно отсталых и страдающих недостатками речи (логопатов) детей и подростков». Этот приказ был историческим по линии как организации логопедических учреждений в Наркомпросе и Нар-комздраве, так и включения в число дефектологических проблем в логопедии в качестве самостоятельного раздела.