Внутрилегочные воздухоносные пути диаметром шире 1 мм являются бронхами.

I 1.:Ш^ь%0

v->

i /i

ыт

Микроструктура обонятельного эпителия

ilRj

у каждой реснички есть типичное базальное тельце (БТ). Мембрана ресничек несет рецепторы к молекулам пахучих веществ. Реснички погружены в слизистую пленку.

Аксон (А) отходит от
клетки ниже ядра (и
присоединяется к другим
аксонам, образуя пучок (П).
На уровне базапьной

пластинки (БП) они

окружаются уплощенными
выростами Шванновских

клеток (ШК), чьи базальные
пластинки ||ШБП)

продолжаются в базальные
пластинки эпителия, что
делает все пучки нервных
волокон полностью

изолированными.

Поддерживающие клетки (6)
это высокие призматические клетки с
многочисленными микроворсинками
на апикальном полюсе, содержащим
мелкие пигментные гранулы,

придающие обонятельной области
желтый цвет. В апикальном полюсе
могут быть обнаружены слизистые
капли. Ядро (7) расположено в
верхнем полюсе клетки.

Поддерживающие клетки плотно окружают обонятельные клетки, таким образом отделяя их друг от друга и образуя бороздки, в которых проходят дендриты.

Базальные клетки (8) - это
мелкие недифференцированные

клетки, не имеющие контакта со
свободной эпителиальной

поверхностью. Их короткие

базальные отростки окружают пучки аксонов. Они могут делиться и дифференцироваться также в поддерживающие клетки.

Обонятельный эпителий

3 /Ч

Jr'fMiibAlp

ГЛОТКА

Глотка связывает носовые полости и гортань, она подразделяется на носоглотку, ротоглотку и гортанную глотку.

a) Эпителий данной области сильно варьирует по строению: в областях, подверженных трению -эпителий многослойный плоский неороговевающий, в других - либо многорядный реснитчатый, либо многослойный призматический

b) lamina propria содержит эластическую ткань с многочисленными мелкими железами (слизистыми, серозными и смешанными), а также лимфоидную ткань в виде миндалин (MALT -лимфоидная ткань ассоциированная со слизистой, она составляет Вальдейерово кольцо.

Гортань - это трубчатый
орган, образующий часть
воздухоносных путей.

Гистологически в ней разделяют слизистую оболочку, хрящи гортани и адвентициальную оболочку.

Ллвентициальная
оболочка (АО) - это самый
наружный слой, состоящий из
соединительной ткани,

прикреп.пяющий гортань к окружающим органам.

Слизистая оболочка (СО) состоит из:

а) эпителия (Э) высокого
цилиндрического многорядного,
кроме небольшого участка на
голосовых складках (ГС),
покрытого неороговевающим
многослойным плоским; и

б) lamina propria (LP).

ГОРТАНЬ

\Р^

^<^

f-ЗГГ

Lamina propria -	это толстый слой соединительной ткани с
лимфоидными узелками	(защитная функция) и смешанными гортанными
железами (смачивание слизистой) вокруг желудочков гортани. Lamina
propria прикрепляется к	надхрящнице хрящей гортани.
артерии и вены
	задняя поверхность
lamina propria • серозные ацину<|ы	надгортанника
складки
слизистые ацин^сы	'' преддверья
выводной проток	смешанные железь
лимфатические узелки г	выводные протоки
	1!;елудочек гортани
	многослойный плос
	кий эпителий
гиалиновый хрям.	голосовые связки
	поперечно-
надхрящница	полосатая
	мышечная ткань
поперечно-
полосатая	респираторный
мышечная VKa:i	эпителий
	собственная
ГОРТАНЬ	. , железа

~, ClIl.VtE.ii

№ Пр'чут'-'м^я =

X

I

•П:

[омпгоп; jti«ni.n

\

^■^

if%

Я

гм

'"■ir.O'MH скпа if

Слизистая оболочка образует 2 пары складок: складки преддверья, ограничивающие желудочки гортани, и голосовые складки, расположенные ниже и медиальнее и содержащие голосовые связки (lig.vocale) и голосовые мышцы (ГМ), играющие важную роль в звукообразовании, регулируя ширину щели между голосовыми складками.

бокаловид­ные клетки реснитча­тые клеткк базальная мембрана эластические волокна собственна? пластинка

Верхние

дыхательные

пути

Трахея - это
трубка длиной 10-12 см
и диаметром 2-2.5 см.
Она простирается от
основания гортани

(перстневидный хрящ)
до своей бифуркации на
два главных бронха в
верхнем средостении.
Трахея и главные
бронхи являются

внелегочными воздухо­носными путями и имеют гистологическое сходство.

носовая полост:. носоглотка

надгортанник

гортань пишевод

трахея

главные бронхи додевы^ бронхи

мецте бронхи „ „ бронхиолы

На поперечном срезе трахеи и главных бронхов различаются 4 слоя: слизистая оболочка, подслизистая основа, неполная мышечная или волокнисто-мышечно-хрящевая и адвентициальная оболочки: Слизистая оболочка включает:

1а) эпителий: типичный эпителий респираторного типа (многорядный призматический эпителий) с 6-ью типами клеток:

выводные протоки

подслизис]аи основа

смешанные 01Д(.;1Ы

концевых же;1ез

гиалиноиыи хряи4_ и надхрящница' *

•• vv,\

ТРАХЕЯ

респираторный отдел (газообменный)

t—

Реснитчатые (призматические)
эпителиоциты (РЭ) - наиболее

многочисленны, содержат до 200 подвижных ресничек)

Бокаловидные клетки (БК) с
вакуолями, заполненными слизистым
секретом в апикальной части и с
цистерными ГЭС и комплексом
Гольджи - в апикальной
-Безреснитчатые клетки

микроворсинчатые эпителиоциты

(щеточные клетки) (ЩК) - с
микроворсинками на апикальной
поверхности, у человека

немногочисленны, действуют как хеморецепторы, связаны с нервными окончаниями (НО)

-Другой тип щеточных клеток (с
микроворсинками) являются

дифференцирующиеся реснитчатые клетки и бокаловидные клетки, освободившиеся от своего секрета).

КЛЕТКИ ЭПИТЕЛИЯ ТРАХЕИ

но-

.N;

Гш

бокаловидная клетка

Клетки эпителия

Воздухоносных путей

/

S -|пег^а' t

\эндокрйноцит

i0l

7^. '

лимфоцит

базапьнм - ЩеТОчкая 1
клетка клетка

- Низкие вставочные или базальные клетки (БК) - их апикальная поверхность
не достигает просвета трахеи - это стволовые клетки, дифференцирующиеся
в другие эпителиоциты. Высокие вставочные клетки называются
промежуточными, они также не достигают просвета и способны
дифференцироваться в любой из 3-х перечисленных типов клеток

- Нейросекреторные клетки (НК) - клетки с секреторными гранулами,
содержащими серотонин и др. биогенные амины, могут контактировать с
нервными окончаниями (НК), а также эндокринные клетки с гранулами
плотным центом, выделяющие пептиды.____________________________________

2а) базальная пластинка ТРАХЕЯ

За) развитая собственная пластинка с сетью
эластических и ретикулярных волокон, С

инфильтрированная лимфоцитами. Глубже | жт эластические волокна концентрируются, образуя внутреннюю эластическую мембрану -отчетливый слой, отделяющий lamina propria от подслизистой;

b) ограниченная подслизистая основа с рыхлой
соединительной тканью и мелкими
смешанными серозными и слизистыми
железами (ЖТ); '

I

c) неполная мышечная или волокнисто-
мышечно-хрящевая оболочка, содержащая С-
образиые полукольца гиалинового хряща (X), с
открытыми концами, обращенными кзади: 16-
20 в трахее и 8-10 разомкнутых колец и каждом
главном бронхе препятствуют коллапсу. Щель
между соседними кольцами закрыт
фиброэластической соединительной тканью,
которая смешивается с надхрящницей колец.

d) адвентициальная оболочка (АО) - широкий ': АО |
плотный слой с толстыми пучками
коллагеновой соединительной ткани.

джт

,-//--

Зазор между концами каждого хрящевого кольца заполняется сзади гладкомышечной тканью и связанными с ней эластическими волокнами.

артериолы, вены, нервы

ТРАХЕЯ

адвентициаль­ная оболочка -

гладко мышечные клетки выводные протоки желёз трахеи собственная пластинка

складки слизистой трахеи

надхрящница.»

""•""респираторный эпителий
-'""-собственная пластинка
'---- ^эластическая мембрана

полукольцо —-™„
трахеи 51

подслизистая основа с железами трахеи выводные протоки "желез трахеи________

серозные ^ ^^.^^ концевые отделы

слизистые концевые*
отделы ______ '"~~

КЛИНИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯЦИИ:

Присутствие ригидных хрящевых колец и отсутствие полного циркулярного слоя гладкомышечных клеток почти являются гарантией того, что трахея и главные бронхи всегда будут оставаться открытыми, за исключением случаев вдыхания крупных инородных тел или сдавливающих травм шейного отдела.

Главные (первичные) бронхи делятся с образованием долевых (вторичных) бронхов - двух слева и трех справа. Эти две генерации бронхов являются крупными внелегочными бронхами. Долевые бронхи делятся с образованием сегментарных бронхов крупные внутрилегочных бронхов, их насчитывается по 10 в каждом легком по числу сегментов.

ЛЕГКИЕ

Структурная организация каждого легкого основана на
примерно 23 порядках дихотомического деления
бронхиального дерева. Сюда включается 16 порядков
ветвления воздухоносных путей (бронхов,

претерминальных и терминальных бронхиол), 3 порядка ветвления респираторных бронхиол и 3 порядка деления альвеолярных ходов, заканчивающихся альвеолярными мешочками, альвеолярными преддверьями и альвеолами.

Главный

(первичный)

бронх

БРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО

Внутрилегочные воздухоносные пути диаметром шире 1 мм являются бронхами.

Сегментарные бронхи - первая генерация внутрилегочных бронхов - являются крупными бронхами, дающими начало внутрисегментарным бронхам (средним и мелким):