ЗАНЯТИЕ № 8
Тема занятия:
КОМПОЗИЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ. КЛАССИФИКАЦИЯ, СОСТАВ, СВОЙСТВА, ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ, МЕТОДИКА ПРИГОТОВЛЕНИЯ, ПРЕДСТАВИТЕЛИ.
Форма организации учебного процесса:Практическое занятие.
Значение темы:Существование обширного рынка современных пломбировочных материалов, постоянное появление новых образцов и групп, а также совершенствование представлений о материалах, используемых в клинической практике, приводит к необходимости постоянного обновления информации и оптимизации технологий пломбирования зубов.
Цели обучения:
1. Общая цель.
Формирование у студентов общекультурных и профессиональных компетенций:
способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);
способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8).
способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3)
способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4);
2. Учебная цель:
- знать классификацию композиционных пломбировочных материалов;
- знать состав и свойства композиционных пломбировочных материалов;
- знать показания к применению композиционных пломбировочных материалов химического отверждения;
- уметь замешивать композиционные пломбировочные материалы химического отверждения;
-владеть техникой замешивания композитов химического отверждения;
План изучения темы:
1.Контроль исходного уровня знаний
- тестирование, индивидуальный устный опрос, фронтальный опрос.
2.Самостоятельная работа по теме:
- работа со стоматологическими инструментами для осмотра полости рта, пломбирования зубов
3.Итоговый контроль знаний:
- ответы на вопросы по теме занятия;
- решение ситуационных задач, тестовых заданий по теме.
Основные понятия и положения темы:
Композиты - полимерные пломбировочные материалы, состоящие из трех компонентов: органической матрицы (акриловые и эпоксидные смолы), неорганического наполнителя - 50% по массе и поверхностно-активного вещества - силана. Эти материалы не обладают химической адгезией к тканям зуба и используются с адгезивными системами IV, V, VI поколений.
Наполненные (композиционные) полимерные пломбировочные материалы (композитные пластмассы) были разработаны в США в конце 50-х годов XX столетия доктором Rafael L. Bowen и впервые применены в стоматологии около 40 лет назад.
Первые композитные материалы были представлены на стоматологический рынок компанией «ЗМ» в 1964 году. Это были композиты химического отверждения. Они обеспечивали лучшие эстетические свойства, чем амальгамы, однако, высокая степень изнашиваемости, изменение цвета и недостаточная связь с тканями зуба ограничивали их клиническое применение.
Работы по совершенствованию композитов привели к появлению адгезивных систем, обеспечивающих прочную микромеханическую связь материала с эмалыо и дентином. Композиты стали более прочными, устойчивыми к абразивному износу, цветостабильными. Революцией в стоматологии стало создание светоотверждаемых композитных материалов.
1. По размеру частиц наполнителя:
- макронаполненные (размер частиц -8-12 мкм и более); представители композитов химического отверждения: «Evicrol Original» (Spofa Dental), «Consise» (3M),«Composite» (Dentstar), «Simulate II» (Kerr), «Charisma PPF»(Heraeus Kulzer).
- микронаполненные (размер частиц неорганического наполнителя - до 1 мкм), используемые для пломбирования кариозных полостей IIIи V классов: Degufill (Degussa), Isopast (vivadent).
- гибридные (комбинация размеров частиц неорганического наполнителя различной величины, при содержании не менее 80% наполнителя размером до 1 мкм), используемые для пломбирования всех классов кариозных полостей и проведения реставраций твердых тканей зубов различной сложности. Химического отверждения: «Талан» (Стомадент),«Degufil SC Micro - Hybrid» (Degussa), «Призма» (СтомаДент), «Alfacomp» (VOCO), «Compolux» (Septodont).
2. По способу отверждения:
- химического отверждения;
- светового отверждения;
- двойного отверждения (химического и светового).
3. По консистенции:
- обычной консистенции;
- текучие;
- пакуемые (конденсируемые).
4. По назначению:
- для пломбирования жевательной группы зубов;
- для пломбирования фронтальной группы зубов;
- универсальные композиты.
Основной состав композиционных материалов: