При заболеваниях сердечно-сосудистой системы
К основным и наиболее распространенным сердечно-сосудистым заболеваниям, приводящим к инвалидности, относятся :
- ишемическая болезнь сердца
- инфаркт миокарда,
- цереброваскулярная патология с хроническими и острыми нарушениями кровообращения,
- тяжелые стадии гипертонической болезни.
Ограничения жизнедеятельности во многом определяются выраженностью нарушений кровообращения, распространенностью патологического процесса и его характером, течением и стадией заболевания.
Умеренное нарушение функции кровообращения при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, церебральном атеросклерозе может привести к таким ограничениям жизнедеятельности, как:
- способность к передвижению,
- обучению,
- трудовой деятельности.
Это связано со снижением физической и психофизической выносливости больных, периодически возникающими приступами стенокардии или гипертоническими кризами, частыми головными болями, головокружением, снижением интеллектуальной продуктивности.
При выраженных расстройствах кровообращения страдают все функции жизнедеятельности:
1.При гипертонической болезни повышается артериальное давление, нарастают признаки сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма, что приводит к снижению способности к самообслуживанию, передвижению, обучению, трудовой деятельности.
2.При расстройствах мозгового кровообращения наблюдаются головокружения с неустойчивостью походки, головные боли, нарушения интеллектуально-мнестических функций, вплоть до слабоумия.
3.При очаговых поражениях возникают нарушения статикодинамической функции (парезы, параличи, атаксия), которые приводят к расстройствам произвольной подвижности одной или нескольких конечностей, снижению мышечной силы.
Следствием этих нарушений являются ограничения в сфере самообслуживания, самостоятельного передвижения.
У людей возникают расстройства речи, слуха, зрения, снижение способности понимать обращенную к ним речь, писать, читать. В результате нарушается способность к общению и обучению.
Ограничение способности контролировать свое поведение может быть вызвано эпилептиформными пароксизмами, зрительной агнозией, выраженными нарушениями психических функций.
В тяжелых случаях больные могут полностью утратить навыки к самообслуживанию, соблюдению личной гигиены, к физиологическим отправлениям.
Основными симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы являются:
1.Учащенное сердцебиение (тахикардия).
2.Одышка – застойные изменения в легких, связанные с недостаточностью работы левого желудочка, возникает при физических движениях, после еды в лежащем положении.
3.Сердечная астма – одышка, появляющаяся ночью во время сна – застой крови в легких.
4.Отеки – в подкожной клетчатке, в плевральной и брюшной полостях. У ходячих пациентов на лодыжках, голенях, ступнях, у лежачих – на пояснице и крестце.
5.Цианоз – недостаточное кровенаполнение поверхностных сосудов.
6.Понижение периферической температуры – повышенная зябкость, плохопереносимое охлаждение, пониженная температура.
7.Кровохарканье – переполнение и разрыв мелких сосудов из-за застоя крови в легких.
8.Нарушение функции почек – уменьшение выделения воды.
9.Нарушения функции кишечника – склонность к поносам, запорам, метеоризму.
Ранние субъективные признаки:
- быстрая утомляемость,
- снижение физической работоспособности,
- снижение умственной работоспособности.
Для пациентов с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью характерно: астеническое телосложение, бледность кожных покровов, варикозное расширение вен нижних конечностей, иногда отеки, учащенный (реже замедленный) пульс, низкое артериальное и венозное давление.
Пациенты жалуются на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость, чувство слабости, склонность к головокружениям, обморокам.
Развитию хронической сердечно-сосудистой недостаточности способствуют:
- недостаточное питание,
- физическое и психическое переутомление,
- хронические истощающие болезни (инфекционные).
Медицинская реабилитация
востром и подостром периоде сердечно-сосудистых заболеваний
- основное место занимает - лечебная физкультура,
- дозированные физические нагрузки,
- физиотерапия,
- санаторно-курортное лечение,
- диетическое лечебное питание.