Принцип четвертый: проведение вторичного осмотра

После того, как вы вызвали скорую помощь, и только если вы абсолютно уверены, что у пострадавшего нет состояний, угрожающих его жизни, которые требуют непрерывного оказания помощи, можно переходить к проведению вторичного осмотра.

При вторичном осмотре у пострадавшего выявляются прочие проблемы, которые говорят о необходимости оказания первой помощи. Вновь опросите пострадавшего и присутствующих о случившемся. Если пострадавший – ребенок, обратитесь к его родителям или взрослым, находящимся на месте происшествия. После этого проверьте у пострадавшего признаки жизни и проведите общий осмотр. К признакам жизни относятся частота пульса, частота дыхания и уровень сознания. Важность вторичного осмотра заключается в обнаружении проблем, которые непосредственно не представляют угрозы для жизни пострадавшего, но могут иметь серьезные последствия, если их оставить без внимания и оказания первой помощи.

По завершении вторичного осмотра пострадавшего после оказания первой помощи продолжайте наблюдать за признаками жизни вплоть до прибытия скорой помощи. Состояние человека может ухудшаться постепенно, и внезапно может возникнуть серьезная угроза для жизни (например, остановка дыхания или остановка сердца). Не успокаивайте себя мыслью, что пострадавший находится вне опасности только на основании того, что, на первый взгляд, нет никаких серьезных проблем. Помогите человеку сохранять спокойствие и находиться в максимально удобном положении в период ожидания.

3) Ссадина– это поверхностное повреждение кожных покровов, которое обычно затрагивает верхний или несколько верхних слоев кожи. Ссадины возникают в результате воздействия тупого, шероховатого предмета (при падении на ладони, локти, коленки). По площади они могут быть довольно обширными, задевают много нервных окончаний, в результате чего бывают очень болезненными. Первая помощь при ранах и ссадинах

Первая доврачебная помощь при ранах и ссадинах предусматривает остановку кровотечения, наложение асептической повязки и при необходимости транспортную иммобилизацию (обеспечение неподвижности).

Для остановки кровотечения взависимости от локализации и глубины раны для остановки кровотечения применяются жгут и давящая повязка.

Перед обработкой ран и ссадин необходимо продезинфицировать руки для предотвращения попадания инфекции в рану (протереть спиртом, одеть перчатки). Кожу вокруг раны следует обработать чистым тампоном или сложенным бинтом, смоченными 5%-ной йодной настойкой или 70%-ным спиртом. Затем необходимо удалить свободно лежащие инородные тела, промыть и обработать саму рану или ссадину. Для обработки хорошо подходят хлоргексидин, 3%-ная перекись водорода, раствор фурацилина. Из современных средств для обработки ран можно посоветовать кремы с комбинацией декспантенола (заживляющего компонента) и хлоргексидина (антисептика). Не рекомендуется обрабатывать рану йодом, так как это может вызвать ожог поврежденных тканей, а также усилить боль. Присыпание раны сухими бактерицидными средствами до стягивания ее краев противопоказано, так как порошок препятствует хорошей адаптации краев раны и образованию первичной спайки.

После обработки раны необходимо наложить стерильную повязку и бинт, которые в дальнейшем следует периодически менять. Повязка должна накладываться поперек, а не вдоль, чтобы сблизить края раны и ускорить заживление. При поверхностных ранах и небольших ссадинах можно использовать бактерицидный пластырь.

После обработки раны необходимо зафиксировать поврежденную часть тела ребенка в состоянии покоя, по возможности придать ей возвышенное положение.

В отличие от раны, ссадина заживет лучше и быстрее, если ее оставить открытой. Но если ссадина имеет значительный размер, необходимо наложить повязку. Промойте поврежденную область и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если забинтовать ее сразу, бинт прилипнет и вместе с ним снимется засохшая корочка.

Билет 23

1) Эпиде́мия (греч. ἐπιδημία — повальная болезнь, от ἐπι — на, среди и δῆμος — народ) — широкое распространение какого-либо заболевания, первоначальноинфекционного заболевания (чума, оспа, тиф, холера, дифтерия, скарлатина, корь, грипп).

Эпифитотия, эпифити́я (греч. ἐπι — на, среди; φυτόν — растение) — широкое распространение какого-либо инфекционного заболевания растений. Термин образован по аналогии с эпидемия, эпизоотия.^[1]

Эпизоо́тия (греч. ἐπι — на, среди; ζῷον — животное) — широкомасштабное распространение инфекционной болезни среди одного или многих видов животных на определённой территории, значительно превышающее уровень заболеваемости, обычно регистрируемый на данной территории.^[1] Говоря нестрого, эпизоотия — это «эпидемия у животных».

2) Проблема репродуктивного здоровья стала особенно актуальной в последние десятилетия в свете ее влияния на демографическую ситуацию в стране. Репродуктивное здоровье человека – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней и недугов во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов (ВОЗ). Состояние репродуктивного здоровья населения сегодня является предметом интереса не только медицинской практики, но и мировой общественности.

3) Только на животе

· 1. В состоянии комы.

· 2. При частой рвоте.

· 3. В случаях ожогов спины и ягодиц.

· 4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

· Только на спине (с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами)

· 1. При проникающих ранениях брюшной полости.

· 2. При большой кровопотере или подозрении на внутреннее кровотечение.

· 3. При переломах нижних конечностей.

· В позе "лягушки" (с подложенным под колени валиком или на вакуумном матрасе)

· 1. При подозрении на перелом костей таза.

· 2. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости, костей тазобедренного сустава.

· 3. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга.

· При травмах позвоночника, таза - переносить только на твердых носилках, на щите, двери или на вакуумных матрасах.

· Только сидя или полусидя

· 1. При проникающих ранениях грудной клетки.

· 2. При ранениях шеи.

· 3. При затрудненном дыхании после утопления.

· 4. При переломах рук.

Билет 24

1) Гражданская оборона — система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновениичрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Организация и ведение гражданской обороны являются одними из важнейших функций государства, составными частями оборонного строительства, обеспечения безопасности государства.

Основные задачи, решаемые гражданской обороной:

· защита населения от последствий аварий, стихийных бедствий и современных средств поражения (пожаров, взрывов, выбросов сильнодействующих ядовитых веществ, эпидемий и т. д.);

· координация деятельности органов управления по прогнозированию, предупреждению и ликвидации последствий экологических и стихийных бедствий, аварий и катастроф;

· создание и поддержание в готовности систем управления, оповещения, связи, организация наблюдения и контроля за радиационной, химической и биологической обстановкой;

· повышение устойчивости объектов экономики и отраслей, и их функционирования в чрезвычайных условиях;

· проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ;

· поиск потерпевших аварию космических кораблей, самолётов, вертолётов и других летательных аппаратов;

· специальная подготовка руководящих кадров и сил, всеобщее обучение населения способам защиты и действиям в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени;

· накопление фонда защитных сооружений для укрытия населения;

· обеспечение населения средствами индивидуальной защиты и организация изготовления простейших средств защиты самим населением;

· эвакуация населения из крупных городов и прилегающих к ним населённых пунктов, которые могут попасть в зону возможных сильных разрушений или катастрофического затопления;

· организация оповещения населения об угрозе нападения противника с воздуха, о радиоактивном, химическом и бактериологическом заражении, стихийных бедствиях;

· обучение населения защите от оружия массового поражения, а также ведению спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ.

· 2)

· 3)

Билет 25

1) Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций решает вопросы по защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного,техногенного и иного характера с помощью комплекса мероприятий, обеспечивающий в мирое время защиту населения, территорий и окружающей среды, материальных и культурных ценностей государства. Объединяет в себя органы управления, силы и средства федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, организаций, в полномочия которых входит решение вопросов по защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.

Основные задачи РСЧС:

• Разработка правовых и экономических норм, связанных с защитой населения
• Подготовка населения к действиям при чрезвычайных ситуациях
• Прогнозирование чрезвычайных ситуаций
• Оценка и ликвидация социально-экономических последствий ЧС
• Надзор и контроль в сфере защиты населения и террриторий от чрезвычайных ситуаций
• Международное сотрудничество в области защиты населения и территорий
• Ликвидация ЧС

2) Развитие валеологической науки, равно как и формирование здоровья народа и отдельных его граждан, должно стать частью государственной политики, направленной на прекращение и дальнейшее предупреждение деградации генофонда, повышение нравственных, физических, психических, соматических и репродуктивных возможностей человека.
Поскольку здоровый образ жизни- это управление здоровьем посредством адекватизации поведения, несомненно, эта область деятельности лежит в поле профессиональных интересов и компетенции педагогов.
Для создания в республике Кыргызстан эффективной системы валеологического образования необходим единый научный фундамент. Сохранение и укрепление здоровья должно следовать общим принципам методологии научного познания.
Принцип познаваемости объекта исследования используется с поправкой на относительность знания в данный момент с соблюдением заповеди «Не навреди!»
Принцип детерминизма нацеливает на выявление причинных связей феномена здоровья не только с распознаванием и устранением факторов риска, но и с поиском факторов устойчивости.
Принцип развития подразумевает не только учёт особенностей онтогенеза человека, но и динамику стратегии здорового образа жизни в соответствии с меняющимися условиями и достигаемыми результатами.
Принцип историзма обязывает к анализу теоретического наследия разных эпох по изучению фундаментальных основ здоровья и здорового образа жизни человека. Интеграция исторического опыта созвучна с принципом интегративности в плане использования методов разных наук, опыта ученых и практиков разных стран. Поскольку практика- основа теоретического мышления, принцип единства теории и практики можно представить как один из вариантов интеграции источников знания.
Педагогическая стратегия формирования здорового образа жизни должна способствовать самостоятельной выработке убеждений учащегося на основе обретаемых знаний и опыта. Благодаря убеждениям создаются вначале устойчивая мотивация здорового образа жизни, затем валеологическая готовность и самоконтролируемая активность в созидании своего здоровья. В отличие от общепринятой схемы «знания-умения-навыки» эта поведенческая система мобильна, динамична и легко вписывается в долговременную программу жизнедеятельности.
Успешность этой стратегии зависит не только от дальнейшего развития системы непрерывного валеологического образования. Очевидно, должны измениться требования и к педагогам, и к системе педагогического образования.
В связи с этим возникает необходимость внесение изменений и дополнений в некоторые традиционные разделы педагогики и создания нового направления в педагогической науке- валеологической педагогики.
Целесообразность этого направления работы подсказана тем, что формирование здоровья детей педагогическими средствами зависит не только от усилий педагога -валеолога, но и от участия воспитателей, учителей всех специальностей, всего педагогического коллектива не только школ, дошкольных учреждений, но и учреждений дополнительного образования. Совершенствование учебных режимов и педагогических технологий силами только педагогов -валеологов невозможно, если педагогического коллектива или какой-то его части ещё недоступна. Под валеологической культурой личности, очевидно, следует понимать не только валеологическую осведомленность, но и динамический стереотип поведения, выработанный на основе истинных потребностей, способствующих здоровому образу жизни и определяющий бережное отношение к здоровью окружающих людей.
Одним из дискуссионных вопросов остается разграничение медицинского и педагогического аспектов валеологии, вследствие чего предпринимаются попытки перевода новой науки в старые профессионально-ведомственные границы той или иной области, когда возникают споры о том, кто должен быть валеологом- педагог или врач, психолог или философ, самоучка в области нетрадиционных оздоровительных систем или многопрофильный дипломированной специалист. Подобные дискуссии приводят к мысли, что в стратегии формирования здоровья человека важен принцип интегративности. Врач или педагог порознь ничего изменить в нынешних условиях не смогут, следовательно, делить науку на две независимые части нет смысла. Делить можно только сферы практики, но при единой координации, в рамках единой науки, на единых организационных началах.
Требования к развитию медицинского направления валеологии значительно сложнее и труднее в реализации. Ни одно из ранее известных в медицине направлений работы в отдельности не является достаточным для обеспечения здоровья народа. Они эффективны только в комплексе.
В образовательной деятельности сохранение и укрепление здоровья начинается с создания и реализации методологически унифицированных, но личностно дифференцированных образовательных программ, нацеленных на самоактуализацию личности посредством здорового образа жизни.
Валеологически целесообразные учебные режимы и педагогические технологии должны иметь принципиальные отличия от гигиенических нормативов и дидактические установок репродуктивной педагогики прежних лет.
Режимы индивидуального обучения, очевидно, нужны не только в интересах реабилитации, но и для поиска индивидуальных форм здорового образа жизни. По большому счёту, они нужны здоровым и больным, детям и взрослым, должны подбираться с учётом пола, возраста, конституционального типа, типа личности, хронотипа, иммунологического статуса и степени адаптации.
Как для педагога, так и для врача в связи с этим очень важно понимание, что процесс формирования здорового образа жизни- не кратковременная компания, распространяющаяся лишь на некоторые группы, а широкое общественное явление, развитие которого осуществляется в ряде поколений. Для каждого конкретного человека знание общих принципов здорового образа жизни не гарантирует универсальных рецептов созидания здоровья. Трудно не согласиться с утверждением Н.М. Амосова: «Чтобы быть здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нельзя ничем». Индивидуальному стилю этих собственных усилий можно только самостоятельно научиться, но валеологическое образование и призвано научить человека учиться строительству своего здоровья. В этом главное отличие валеологического образования от санитарного просвещения и гигиенического воспитания.

3) 3) Каилярное кровотечение ( ссадины ) обуславливается выделением крови со всей поверхности раны каплями или вялой струйкой.

Устранение :

Устранить данное кровотечение можно следующим образом : наложить на рану стерильнуй бинт, смоченный перекисью, все это туго примотать. Повязку можно не снимать 1,5-2 суток

Билет 26.

1) Радиационно-опасный объект - объект:
- на котором хранят, перерабатывают, используют или транспортируют радиоактивные вещества; и
- при аварии на котором может произойти облучение ионизирующим излучением или радиоактивное загрязнение людей, сельскохозяйственных животных и растений, объектов национальной экономики, а также окружающей природной среды.

2) Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.

Профилактика переломов

· Во время катания на коньках, роликах, велосипеде и т.д. используйте средства защиты: шлем, налокотники, наколенники, щитки на голень. Обеспечьте необходимые меры безопасности для детей. Внимательно следите за маленькими детьми. Научите детей соблюдать правила дорожного движения

· 3)