Артерии большого круга кровообращения

Аорта, aorta,—главный артериальный сосуд, начинается от ар­териального конуса левого желудочка. Различают три перехо­дящие друг в друга ее части: восходящую, дугу и нисходя­щую.

Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae, начинаясь от левого желудочка, распространяется кверху до места отхож-дения плечеголовного ствола. Здесь она без видимой границы переходит в дугу аорты. В месте отхождения часть аорты рас­ширена и образует луковицу, bulbus aortae, в которой имеются три выпячивания — синусы аорты. К краям синусов фикси­рованы три полулунные заслонки, составляющие клапан аорты,

Дуга аортыОт выпуклой поверхности дуги отходят крупные артериальньп стволы (справа налево): плечеголовной ствол, ле­вая общая сонная арте­рия, левая подключичная артерия.

АРТЕРИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Артерии головы и шеи представлены плечеголовным стволом, левыми общей сонной и подключичной артериями и их ветвями.

Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, — непарный крупный, сравнительно короткий сосуд, отходит от дуги аорты вверх и вправо, пересекает спереди трахею и позади рукоятки грудины и начала грудино-подъязычной и грудино-щитовидной мышц, левой плечеголовной вены и вилочковой железы разде­ляется на правую подключичную и правую общую сонные ар­терии. Иногда от него ответвляется низшая щитовид­ная артерия, a. thyroidea ima.

Подключичная артерия, a. subclavia, парная; правая берет начало от плечеголовного ствола, левая—непосредственно от дуги аорты. Отдает артерии к голове, шее, плечевому поясу и свободной верхней конечности. Начальная часть артерии, огибая верхушку легкого, выходит на шею. На шее различают три от­дела подключичной артерии: 1) до входа в межлестничное пространство, 2) в межлестничном пространстве, 3) кнаружи от этого пространства до I ребра, где подключичная артерия пере­ходит в подмышечную. В каждом из отделов артерия отдает ветви.

Артерии первого отдела. 1.Позвоночная артерия, a. vertebralis, идет от верхней полуокружности артерии вверх позади общей сонной до отверстия поперечного отростка VI шейного позвонка, выше проходит до II шейного позвонка в костно-фиброзном канале, образованном отверстиями попереч­ных отростков и связками. По выходе из канала прободает заднюю атлантозатылочную мембрану, через большое затылоч­ное отверстие проникает в полость черепа и на скате затылоч­ной кости соединяется с одноименной артерией другой стороны, образуя непарную базилярную артерию, a. basilaris.

Ветви позвоночной артерии: 1) спинномозговые, rami spinales, — к спинному мозгу; 2) мышечные, rami musculares, — к предпозвоночным мышцам; 3) передняя и задняя менингеальные, rami meningei anterior et posterior, — к твердой оболочке головного мозга; 4) передняя спинномозговая артерия, a. spinalis anterior, — к спинному мозгу; 5) задняя нижняя мозжечковая артерия, a. cerebelli inferior posterior, — к мозжечку. Ветви базилярной артерии: 1) передняя нижняя мозжечковая артерия, a. cerebelli inferior anterior, — к мозжеч­ку; 2) задняя мозговая артерия, a. cerebri posterior, посылаю­щая артерии к центральной части мозга и его затылочной доле.

В результате соединения всех мозговых артерий: передних мозговых посредством передней соединительной артерии, средних и задних мозговых — задней соединительной, на основании мозга формируется артериальный круг большого мозга, circulus arteriosus cerebri, имеющий важное значение для развития кол­латерального кровообращения в бассейнах мозговых артерий.

2. Внутренняя грудная артерия, a. thoracica interna, отходит от нижней полуокружности подключичной артерии книзу позади ключицы и подключичной вены по задней поверхности хряща I ребра. Между плеврой и внутригрудной фасцией и ре­берными хрящами идет до шестого межреберного промежутка, где разделяется на конечные артерии.

Артерия посылает ветви к вилочковой железе, средостению, перикарду, грудине, молочной железе, дает ветви, соединяющие­ся с задними межреберными артериями, а также артерии:

перикардодиафрагмальную, a. pericardiacophrenica; мышечно-диафрагмальную, a. musculophrenica, — к перикарду и диаф­рагме, и верхнюю надчревную, a. epigastrica superior, — к пря­мой мышце живота. Анастомозирует с нижней над­чревной.

3. Щитошейный ствол, truncus thy г о cervicalis, — короткий сосуд, отходящий у медиального края передней лестничной мышцы и разделяющийся на 4 артерии: 1) нижнюю щито­видную, a. thyroidea inferior, дающую ветви к щитовидной желе­зе, гортани, глотке, пищеводу и трахее; 2) восходящую шейную, a. cervicalis ascendens, — к мышцам шеи; 3) дорсальную лопа­точную артерию, a. scapularis dorsalis, — к мышцам шеи и ло­патки; 4) надлопаточную артерию, a. suprascapularis,—к мыш­цам плечевого пояса.

Артерии второго отдела:1. Реберно-шейный ствол,truncus costocervicalis, отходит позади передней лестничной мышцы и разделяется на глубокую артерию шеи, a. cervicalis profunda,—к глубоким мышцам шеи и наивысшую межребер­ную, a. intercostalis suprema, — к первым двум межреберным промежуткам.

Артерии третьего отдела: 1.Поперечная артерия шеи, a. transversa colli, которая начинается кнаружи от перед­ней лестничной мышцы, проходит между стволами плечевого сплетения к латеральному краю мышцы, поднимающей лопат­ку, и здесь разделяется на поверхностные ветви, идущие к мышцам плечевого пояса, и глубокие—к подлопаточной и ром­бовидным мышцам.

Общая сонная артерия, a. carotis communis, парная, справа отходит от плечеголовного ствола, слева — от дуги аорты. По­этому левая артерия длиннее правой. Через верхнюю апертуру грудной клетки восходит на шею, где располагается по сторо­нам от органов в составе сосудисто-нервного пучка, находясь кнутри и кпереди от внутренней яремной вены. Между указан­ными сосудами лежит блуждающий нерв. Спереди почти на всем протяжении артерия прикрыта грудино-ключично-сосцевид-ной мышцей. В сонном треугольнике на уровне верхнего края щитовидного хряща разделяется на внутренюю и наружную сонные артерии. Боковых ветвей не образует.

Внутренняя сонная артерия, a. carotis interna, парная, отхо­дит от общей сонной на уровне верхнего края щитовидного хря­ща. Выделяют 4 части: шейную, каменистую, пещеристую и мозговую.

Шейная часть, pars cervicalis, вначале имеет утолще­ние—сонный синус, sinus caroticus, стенка которого включает нервный аппарат с обилием баро- и хеморецепторов. В месте развилки общей сонной артерии находится сонный гломус, glomus caroticus, содержащий гломусные клетки — хромаффиноциты, способные выделять медиаторы. Сонные гломус и синус составляют синокаротидную рефлексогенную зону, регулирую­щую поступление крови к головному мозгу. На шее внутренняя сонная артерия вначале располагается латеральнее наружной сонной, затем направляется кверху и медиальнее; между внутренней яремной веной снаружи и глоткой изнутри достигает наружного отверстия сонного канала. На шее ветвей не дает.

Каменистая часть, pars petrosa, находится в сонном канале пирамиды височной кости и окружена густым венозным и нервным сплетениями; здесь артерия меняет вертикальное по­ложение на горизонтальное. В пределах канала от нее отходят: сонно-барабанные артерии, аа. caroticotympanlcae, идущие через отверстие в канале в барабанную полость, где анастомози-руют с передней барабанной и шилососцевидной артериями.

Пещеристая часть, pars cavernosa, начинается по выходе из \сонного канала, когда внутренняя сонная артерия вступает в пещеристый венозный синус, где располагается в сонной борозде, образуя так называемый сифон в виде буквы S. Изгибам сифона придается важная роль в уменьшении уда­ра пульсовой волны. В пределах пещеристого синуса внут­ренняя сонная артерия образует: базальную ветвь намета, — к намету; краевую ветвь намета, ramus tentorii marginalis, и менингеальную ветвь, ramus meningeus, —к твердой оболочке головного мозга; ветвь тройничного узла, ramus ganglionis trigemini, — к одноименному узлу; ветви тройничного и блокового нервов, rami ingeminates et trochleares, — к указанным нервам; г. sinus cavernosi, — к стен­ке синуса и нижнюю гипофизарную артерию, a. hypophysialis inferior, — к гипофизу.

Мозговая часть, pars cerebralis, — самая ко­роткая. По выходе из пещеристого синуса артерия отдает верхнюю гипофизарную артерию, a. hypophysialis superior, к гипофизу, ветвь ската, — к твердой оболочке в обла­сти ската, глазную, переднюю ворсинчатую, нижнюю соедини­тельную артерии и разделяется на конечные ветви: переднюю и среднюю мозговые артерии.

1. Глазная артерия, a. ophthalmica, сразу по отхождении от внутренней сонной артерии следует через зрительный канал вместе со зрительным нервом в глазницу, где распо­лагается между указанным нервом и верхней прямой мышцей, затем идет к верхнемедиальному углу глазницы и у блока раз­деляется на конечные ветви. Формирует ряд ветвей к глазу (a. centralis retinae, аа. ciliares) и слезной железе (a. lacrimalis), а также идущих на лицо латеральные и медиальные ар­терии век, аа. palpebrales laterales et mediates, образующие вследствие анастомозов дуги верхнего и нижнего век, arcus palpebrales superior et inferior; надглазничную артерию, a. supraorbitalis, — к лобной мышце и коже лба; заднюю и пе­реднюю решетчатые артерии, аа. ethmoidales posterior et ante­rior, — к ячейкам решетчатого лабиринта и полости носа (от передней отходит передняя менингеальная артерия, a. meningea anterior, к твердой оболочке головного мозга); надблоковую артерию, a. suprafrochlearis. — к медиальному краю глазницы; дорсальную артерию носа, a. dorsalis nasi, — к корню носа.

2. Передняя ворсинчатая артерия, a. choroidea anterior, — тонкая ветвь. Отходит от задней поверхности внутренней сон­ной артерии, идет назад вдоль зрительного тракта к нижнему рогу бокового желудочка большого мозга, отдает ветви к моз­гу и входит в сосудистое сплетение бокового желудочка.

3. Передняя мозговая артерия,a. cerebri anterior, идет на медиальную поверхность лобной доли мозга, прилегая вначале к обонятельному треугольнику, затем к продольной щели боль­шого мозга, переходит на верхнюю поверхность мозолистого те­ла. Снабжает кровью головной мозг.

4. Средняя мозговая артерия, a. cerebri media, более круп­ная, располагается в латеральной борозде, по которой восходит вверх и латерально; отдает ветви к большому мозгу.

Наружная сонная артерия, a. carotis externa, парная, рас­пространяется от места деления общей сонной до уровня шейки нижней челюсти, где в толще околоушной слюнной железы раз­деляется на концевые ветви — верхнечелюстную и поверхност­ную височную артерии. На шее, в пределах сонного треуголь­ника, прикрыта лицевой, язычной и верхней щитовидной вена­ми, лежит поверхностнее и кнутри от внутренней сонной арте­рии. На шее она отдает ветви кпереди, медиально и кзади.

Передние ветви: 1.Верхняя щитовидная артерия,д. thyroidea superior, отходит вблизи бифуркации ниже боль­шого рога подъязычной кости, идет дугообразно вперед и вниз к верхнему полюсу щитовидной железы. Анастомозирует с нижней щитовидной артерией. Отдает ветви: ramus infrahyoide-us — к подъязычной кости, ramus sternocleidomastoideus — к грудино-ключично-сосцевидной мышце, верхнюю гортанную артерию, a. laryngea superior, сопровождающую верхний гортан­ный нерв и васкуляризирующую мышцы и слизистую оболочку гортани ниже голосовой щели,—к гортани.

2. Язычная артерия, a. lingualis, начинается от наруж­ной сонной, идет вверх и кпереди по среднему констриктору глотки к верхушке большого рога подъязычной кости, где пере­секается подъязычным нервом. Далее располагается под подъ­язычно-язычной мышцей в треугольнике Пирогова (ограничен спереди m. mylohyoideus, снизу — r. digastricus, сверху— n. hypoglossus; артерия покрыта с поверхности m. hyoglossus). Продолжается в языке как глубокая артерия языка, a. profunda linguae, которая идет к верхушке языка. В ходе к языку отда­ет ветви: надподъязычную ramus suprahyoideus, снабжающую кровью надподъязычные мышцы; подъязычную артерию, a. sub-lingualis, проходящую вперед и латерально и кровоснабжающую подъязычную слюнную железу и слизистую оболочку дна ротовой полости; дорсальные ветви языка, rami dorsales linguae, — 2—3 ветви, восходящие к спинке языка и васкуляризирующие мягкое небо, надгортанник, небную миндалину.

3. Лицевая артерия, a. facialis, отходит вблизи угла ниж­ней челюсти, нередко общим стволом, truncus Linguofacialis, с язычной артерией, направляется вперед и вверх по верхнему констриктору глотки под задним брюшком m. digastricus и m. stylohyoideus. Далее распространяется по глубокой поверх­ности поднижнечелюстной слюнной железы, перегибается через основание нижней челюсти впереди жевательной мышцы и вос­ходит извилисто к медиальному углу глазной щели, где своей конечной ветвью — угловой артерией, a. angularis, анастомозирует с дорсальной артерией носа и щечной артерией. От лицевой артерии отходят артерии к соседним органам:

1) восходящая небная артерия, a. palatina ascendens, идет кверху между шилоглоточной и шилоязычной мышца­ми, проникает через fascia pharyngobasilaris и снабжает кровью: мышцы и слизистую оболочку мягкого неба, частично глотки, небную миндалину;

2) миндаликовая ветвь, ramus tonsillaris, пробо­дает верхний констриктор глотки и разветвляется в небной миндалине и корне языка;

3) железистые ветви, rami glandulares, идут к под­нижнечелюстной слюнной железе;

4) подподбородочная артерия, a. subfnentalis, происходит от лицевой артерии у места ее перегиба через ос­нование нижней челюсти и идет кпереди над челюстно-подъ-язычной мышцей, отдавая ветви к этой мышце и m. digastricus. Подходит к подбородку, где разделяется на поверхностную ветвь к подбородку и глубокую, перфорирующую челюстно-подъязычную мышцу и васкуляризирующую дно полости рта и подъязычную слюнную железу;

5) нижняя губная артерия, a. labialis inferior, от­ветвляется ниже угла рта, продолжается извилисто меж­ду слизистой оболочкой нижней губы и m. orbicularis oris, сое­диняясь с одноименной артерией другой стороны. Дает ветви к нижней губе;

6) верхняя губная артерия, a. labialis superior, отходит на уровне угла рта и располагается в подслизистом слое верхней губы. Анастомозирует с одноименной арте­рией противоположной стороны, составляя околоротовой арте­риальный круг; отдает ветви к верхней губе.

Медиальная ветвь.Восходящая глоточная артерия,a. pharungea ascendens, самая тонкая из шейных ветвей, парная, ответвляется вблизи бифуркации общей сонной артерии, проходит вверх глубже внутренней сонной артерии к глотке и к основанию черепа. Васкуляризирует глотку, мягкое небо и да­ет заднюю менингеальную артерию, a. meningea posterior, к твердой мозговой оболочке, и нижнюю барабанную артерию, a. tympanica inferior, — к медиальной стенке барабанной по­лости.

Задние ветви: 1.Затылочная артерия, a. occipitalis, начинается на задней поверхности наружной сонной артерии, распространяется вверх и назад между грудино-ключично-сосцевидной и двубрюшной мышцами к сосцевидному отростку, где ложится в сосцевидную вырезку, и далее разветвляется в подкожной клетчатке затылка вплоть до темени. Дает ветви: ramus sternocleidomastoidel — к грудино-ключично-сосцевидной мышце; ramus auricularis — к ушной раковине; rami occipita-les,—к мышцам и коже затылка; ramus meningeus—к твер­дой оболочке; ramus descendens — к задней группе мышц шеи.

2. Задняя ушная артерия, a. auricularis posterior, отхо­дит иногда обшим стволом с затылочной артерии от зад­ней полуокружности наружной сонной на уровне верхушки ши­ловидного отростка, восходит косо кзади и кверху между хря­щевым наружным слуховым проходом и сосцевидным отростком в заушную зону. Анастомозирует с ветвями передней уш­ной, затылочной и с теменными ветвями поверхностной височной артерий. Васкуляризирует мышцы и кожу затылка {ramus oc­cipitalis), ушную раковину (ramus auricularis), отдает ветви к лицевому нерву, ячейкам сосцевидного отростка (rami mastoi-dei), к барабанной полости (a. stylomastoidea и a. tympanica posterior). На лице наружная сонная артерия располагается в за-челюстной ямке в паренхиме околоушной слюнной железы, кпереди и медиальное внутренней сонной артерии. На уровне шейки нижней челюсти разделяется на конечные ветви, поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. Посылает ветви к стенкам ротовой и носовой полостей, своду черепа, к твердой оболочке головного мозга.

1 Поверхностная височная артерия, a. temporahs superficialis - конечная ветвь, продолжает направление наружной сон­ной Лежит вначале в околоушной слюнной железе впереди ушной раковины, далее над корнем скулового отростка идет под кожу ив височной области располагается позади ушно-височного нерва. Несколько выше ушной раковины разделяется на конечные ветви: переднюю-лобную, ramus frontahs. и заднюю -теменную, ramus parietalis, васкуляризирующие кожу одноименных областей свода черепа. Отдает ветви: rami раrоtidei—к околоушной слюнной железе; rami auriculares anteriores—к ушной раковине. Кроме того, от нее отходят более крупные ветви к образованиям лица: 1) поперечная артерия лица, a. transversa faciei. ответвляется в толще околоушной слюнной железы ниже наружного слухового прохода, выходит из-под переднего края железы вместе со щечными ветвями лицевого нерва и распространяется над протоком железы, васкуляризируя железу, мимические мышцы лица А на стомозирует с лицевой и подглазничной артериями 2) скулоглазничная артерия, a. zygomaticoorbitalis, возникает выше наружного слухового прохода идет вдоль скуловой дуги между пластинками височной фасции к латеральному углу глазной щели, васкуляризирует кожу и под­кожные образования в области скуловой кости и глазницу, 3) средняя височная артерия, a. temper alls me­dia, отходит над скуловой дугой, перфорирует височную фасцию, кровоснабжает височную мышцу; анастомозирует с глубокими височными артериями.

2. Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris, — конечная ветвь наружной сонной. Отходит в околоушной слюнной железе кнутри от височно-нижнечелюстного сустава, идет кпереди между ветвью нижней челюсти и клиновидно-нижнечелюстной связкой параллельно и ниже начальной части ушно-височного нерва, лежит на медиальной крыловидной мышце и ветвях нижнечелюстного нерва (язычном и нижнем альвеолярном) затем идет вперед по латеральной поверхности (иногда по меди­альной) нижней головки латеральной крыловидной мышцы входит между головками этой мышцы в крыловидно-небную' ямку, где отдает конечные ветви.

Топографически выделяют три части верхнечелюстной ар­терии: нижнечелюстную, pars mandibularis. крыловидную pars pterygoidea, и крыловидно-небную, pars pterygopalatina Во всех трех частях от верхнечелюстной артерии отходят ветви.

Ветви нижнечелюстной части 1) глубокая ушная артерия, в. auricularis profunda, проходит назад и кверху к наружному слуховому проходу, отдает ветви к бара­банной перепонке;

2) передняя барабанная артерия, a. tympanica anterior, проникает по барабанно-чешуйчатой щели в барабан­ную полость, снабжая кровью ее стенки и барабанную перепон­ку. Нередко отходит общим стволом с глубокой ушной артери­ей. Анастомозирует с артерией крыловидного канала шилососцевидной и задней барабанной артериями.

3) средняя менингеальная артерия, a. meningea media, поднимается между клиновидно-нижнечелюстной связкой и головкой нижней челюсти по медиальной поверхности латеральной крыловидной мышцы, между корешками ушно-височного нерва к остистому отверстию и через него входит в твердую оболочку головного мозга. Обычно залегает в борозде чешуи височной и борозде теменной костей. Разделяется на две ветви: переднюю—лобную, ramus fronfalis, и заднюю—темен­ную, ramus parietalls- Отдает также каменистую ветвь, ramus petrosus, к тройничному узлу; верхнюю барабанную артерию, a. tympanica superior, — к барабанной полости; глазничную ветвь, ramus orbitalis — к глазнице. Анастомозирует по­средством ramus anastomoticus cum a. lacrimali со слезной ар­терией;

4) нижняя альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior, спускается между медиальной крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти вместе с нижним альвеолярным нервом к отверстию нижней челюсти, входит в ее канал, отдавая ветви к нижним зубам и деснам. Разделяется у правого малого корен­ного зуба на ветвь к резцам и подбородку—подбородочную артерию, a. mentalis, выходящую под кожу через подбородочное отверстие. Кроме того, у входа в канал нижней челюсти посы­лает челюстно-подъязычную ветвь, ramus mylohyoideus, которая идет по одноименной борозде к челюстно-подъязычной и меди­альной крыловидной мышцам. На протяжении канала нижней челюсти от нижней альвеолярной артерии по направлению к зу­бам отходят метамерно ветви, которые разделяются на зубные, rami dentales, входящие в отверстие на верхушке корня зуба в корневые каналы, межальвеолярные, rami interalveolares, — к стенкам зубных альвеол и десневые, rami gingivales, -— к дес­нам.

Ветви крыловидной части. 1) жевательная артерия, a. masseterica, распространяется вниз и кнаружи через вырезку нижней челюсти к глубокой поверхности жева­тельной мышцы; отдает ветвь к височно-нижнечелюстному су­ставу;

2) глубокие височные артерии, передняя и з а д н я я, аа. temporales profundae anterior et posterior, идут в височную ямку, располагаясь между височной мышцей и костью. Кровоснабжают височную мышцу. Анастомозиру-ю т с поверхностной и средней височными и слезной арте­риями;

3) крыловидные ветви, rami pterygoidei, снабжают кровью крыловидные мышцы;

4) щечная артерия, a. buccalis, проходит вместе со щечным нервом вперед между медиальной крыловидной мыш­цей и ветвью нижней челюсти к щечной мышце, в которой раз­деляется. Анастомозирует с лицевой артерией.

Ветви крыловидно-небной части: 1) задняя верхняя альвеолярная артерия, a. alveolaris su­perior posterior, отходит в месте перехода верхнечелюстной арте­рии в крыловидно-небную ямку позади бугра верхней челюсти через задние верхние альвеолярные отверстия. Разделяется на ряд зубных ветвей, rami dentales, проходящих вместе с задними верхними альвеолярными ветвями верхнего альвеолярного нер­ва в альвеолярные канальцы в толще заднелатеральной стенки верхней челюсти к корням верхних моляров; от зубных ветвей отходят ветви к деснам — десневые, rami gingivales, к зубным альвеолам—межальвеолярные, rami interalueolares;

2) подглазничная артерия, д. infraorbitalis, ответ­вляется в крыловидно-небной ямке, являясь продолжением ствола верхнечелюстной артерии, сопровождает подглазничный нерв; вместе с ним через нижнюю глазничную щель входит в глазницу, где располагается в одноименной борозде (иногда в канале), выходит через подглазничное отверстие в клыковую ямку. Конечные ветви снабжают кровью прилежащие мимичес­кие мышцы, кожу и переднюю поверхность верхней челюсти. Анастомозирует с глазной, щечной и лицевой артериями. В глазнице посылает ветви к глазным мышцам, слезной желе­зе. В ходе к подглазничному отверстию отдает в одноименном канале (или борозде) передние верхние альвеолярные артерии, аа. alveolares superiores anteriores, которые отдают зубные вет­ви, rami dentales, идущие через канальцы на дне борозды к кор­ням премоляров, клыка и резцов, межальвеолярные ветви, rami interalveolares, — к зубным альвеолам и десневые ветви, rami gingivales,—к деснам;

3) артерия крыловидного канал a, a. canalis pte­rygoidei, нередко отходит от нисходящей небной артерии, на­правляется в одноименном канале с п. canalis pterigoidei к верхнему отделу глотки; кровоснабжает слуховую трубу, слизи­стую оболочку барабанной полости и носовую часть глотки;

4) нисходящая небная артерия, a. palatina descendens, проходит в большом небном канале, где разделяет­ся на большую небную артерию, a, palatina major, и малые небные артерии, аа. palatinae minores, выходящие вместе с од­ноименными нервами через большое и малые небные отверстия соответственно на небо. Малые небные артерии идут к мягкому небу; большая, выходя через большое небное отверстие, распро­страняется кпереди, васкуляризируя небо и оральные поверх­ности десен. Анастомозирует с восходящей небной арте­рией;

5) клиновидно-небная артерия, a. spheno palatina. идет через одноименное отверстие в носовую полость и разделя­ется на латеральные задние носовые, аа. nasales posteriores la-terales, и перегородочные задние носовые артерии, аа. nasales posteriores septi. Васкуляризирует задние ячейки решетчатого лабиринта, слизистую оболочку боковой стенки носовой полости и перегородки носа; анастомозирует с большой небной артерией.