Классификации умственной отсталости 1 страница

Особую опасность для плода представляют такие инфекции как красну­ха, токсоплазмоз, гепатит, хломадийная инфекция, ВИЧ-инфекция, герпес половых органов, имеющийся у женщин, и др.

Так, краснуха является одной из основных причин врожденных пороков плода, особенно его сердца и внутреннего уха. Возбудитель цитомегаловирус-ной инфекции, преодолевая плацентарный барьер, повреждает печень плода. Токсоплазмоз, вызываемый простейшими, (передается беременным женщи­нам через контакт с кошками и их выделениями), повреждает головной мозг. Возбудитель инфекционного гепатита проникает к плоду к концу беремен­ности, повышая вероятность его недоразвития и преждевременных родов. Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) приблизи­тельно в 1/3 случаев передается от беременных женщин, страдающих син­дромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), плоду. Герпес половых органов может быть передан младенцу при прохождении через влагалище во время родов, а у ребенка, инфицированного ВИЧ, при заражении герпесом обычно развивается угрожающее жизни инфекционное поражение головного мозга (герпетический энцефалит).

Помимо вышеперечисленных факторов риска, практически все инфек­ции, при благоприятных для них условиях, способны оказывать свое па­губное действие на развивающийся плод.

Токсическое воздействие на плод могут оказывать любые ядовитые ве­щества, попадающие в желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути беременной женщины, либо их контакт с кожей, глазами или слизистыми оболочками (полости рта, влагалища и др.).

К перечню ядовитых веществ, оказывающих интоксикационное влияние на перинатальное развитие плода, относятся: <=> этанол (алкогольные напитки); •=> наркотические препараты, табак, лекарства;

=> продукты бытовой химии и сельскохозяйственных изделий (аммиак, де­зодоранты, духи, одеколоны, лосьоны, клеи, лаки, отбеливатели, спир­ты, чистящие жидкости, пестициды, гербициды, шампуни); испортившееся продукты питания;

"=> некоторые виды грибов;

препараты железа, ртуть, мышьяк;

угарный газ (выхлоп автомобиля, угольный газ, печной газ, болотный газ);

яды, проникающие в организм путем ядовитых укусов и ужалеваний змей, ящериц, пауков, клещей, пчел, ос, шершней, многоножек, мура­вьев, морских животных, скорпионов.

Степень интоксикационного влияния на перинатальное развитие пло­да всегда остается высокой. Она не зависит от вида, количества, уровня токсичности ядовитого вещества и продолжительности его воздействия при попадании внутрь организма беременной женщины, а также ее индиви­дуальных особенностей и защитных механизмов. Это, как правило, приво­дит к различным видам врожденных пороков развития, включая врожденное слабоумие (умственная отсталость), а в ряде случаев и к внутриутробной его гибели.

Крайне неблагоприятное влияние на перинатальное развитие пло­да оказывают травмы (механические, электрические и др.), полученные женщиной в период беременности. Последствия травм носят самый не­предсказуемый характер. Это разрывы плаценты, ушибы плода, травмати­ческие внутриплодные кровоизлияния и многие другие повреждения.

Таким образом, инфекции, интоксикации и травмы, оказывая свое не­гативное влияние на перинатальное развитие плода, приводят его к недо­развитию, врожденным аномалиям и, практически всегда, к различным формам интеллектуальной недостаточности.

№ 16. Использование наглядных и технических средств обучения, дидактического материала при обучении элементам геометрии в специальной школе 8 вида

Одной из основных задач изучения геометрического материала в школе 8 вида является развитие и формирование геометрических представлений, понятий о плоскостной и объемной фигурах, классификации фигур, их свойствах, длине, площади, объеме и единицах их измерения.

В связи с этим необходимо познакомить учащихся с измерительными и чертежными инструментами (линейкой, циркулем, чертежным треугольником, рулеткой, транспортиром) и выработать прочные навыки работы с ними.

Изучение геометрического материала в школе 8 вида должно быть наглядным и действенным. Формирование пространственных и геометрических представлений у учащихся возможно только через непосредственное восприятие конкретных предметов окружающей действительности, материальных моделей геометрических образов. Только от них можно переходить к использованию чертежей, графиков.

В качестве наглядных средств используются модели геометрических фигур, тел, изготовленные из цветного картона или плотной бумаги, дерева, пластмассы, плакаты с изображением фигур, реальные конкретные предметы, которые по форме имеют сходство с изучаемыми геометрическими фигурами, чертежи всех геометрических фигур, тел, единицы измерения площади, объема, таблицы соотношения этих мер, наборы игр (геометрическое лото, мозаики, домино, строительные конструкторы), диафильмы, кодоскопы и другие ТСО.

Каждый ученик на уроке должен работать с раздаточным материалом. В качестве раздаточного материала используются полоски бумаги, палочки разной длины, пластилин.

При изучении отдельных тем полезно использовать модель раздвижного угла, треугольник, модели единиц измерения площади и объема.

В младших классах усилия учителя направлены на то, чтобы формировать у учащихся образы геометрических фигур. Учащиеся наблюдают фигуры, выполняют с ними разнообразные практические работы: обводят, раскрашивают, заштриховывают, лепят, моделируют из палочек бумаги, вырезают из картона.

С помощью дидактических игр дети лучше запоминают образы геометрических фигур и тел, соотносят названия с соответствующим образом геометрической фигуры. Широко используются игры: «Геометрическое лото», «Геометрическое домино», «Подбери такую же фигуру», «Покажи фигуру, на которую похожа эта игрушка», «Угадай, что спрятано в мешочке». Полезны также слуховые и зрительные диктанты, с их помощью учащиеся учатся различать геометрические фигуры, запоминают их названия. Диктанты развивают и их пространственные представления.

Пример слухового диктанта.

Учитель. Положите в средину листа круг, сверху, над кругом, положите квадрат, снизу, под кругом, положите треугольник, слева от круга – прямоугольник, а справа-круг.

Учащиеся выполняют. Затем идет проверка: дети должны рассказать, как расположены фигуры относительно круга.

№17. Карта. Виды карт. Методика работы с картой на уроках географии в специальных (коррекционных) школах VIII вида.

Географическая карта — плоскостное изображение земной поверхности.

В курсе географии для вспомогательных школ используются следующие карты: 1) физическая карта России; 2) физическая карта полушарий; 3) карта природных зон; 4) карта народов; 5) политическая карта; 6) карта тепловых поясов и природных зон земного шара.

Знакомство с картой начинается в 5 классе.

С позиций современной методики географии карта является триединым средством обучения: она служит объектом изучения, средством наглядности и источником знаний об изучаемых географических явлениях.

Основы научных знаний о карте и элементарных умений работы с ней закладываются в начальном курсе физической географии, при изучении темы «План и карта».

В современной методике географии выделяют три уровня картографической деятельности.

Первый уровень — догеографический, относящийся к курсу природоведения. На этом уровне учащиеся, опираясь на простейшие знания и жизненный опыт, овладевают элементарным чтением плана и физической карты. Свойства объектов они уясняют по их внешнему виду: река Волга, Уральские горы, населенный пункт.

На втором уровне учащиеся должны соотносить имеющиеся у них географические знания и представления с картой, составлять простейшие характеристики местности и отдельных объектов, например указать исток, устье, протяженность. На этом уровне карта используется главным образом как средство наглядности.

Третий уровень включает понимание карты, умение пользоваться ею как источником знаний, широко привлекая имеющиеся теоретические знания. Учащиеся на этом уровне свободно ориентируются в карте, владеют методом сопоставления и наложения карт, могут дать комплексную характеристику территории: выявить ее пространственные, природные, социально-экономические особенности. Знакомя учеников с условными обозначениями на физической карте, учитель должен добиваться связи картографических изображений с представлениями детей о природных объектах и явлениях.

Классификации умственной отсталости

В нашей стране наиболее распространена классификация олигофрении, разработанная Г. Е. Сухаревой (1965, 1969). В ее основу положены критерии времени поражения и особенностей патогенного воздействия. В зависимости от времени воздействия этиологического фактора все формы олигофрении Г. Е. Сухарева делит на 3 группы: первая группа — олигофрения эндогенной природы, обусловленная поражением генеративных клеток родителей; вторая группа — эмбрио- и фетопатии; третья группа — олигофрения, возникающая в связи с различными вредностями, действующими во время родов и в раннем детстве. Внутри каждой из названных форм Г. Е. Сухарева проводила дифференциацию в зависимости от особенностей клинической картины, включая степень глубины интеллектуального дефекта.

Певзнер создал классификацию стараясь установить зависимость между синдромами умственной отсталости и недоразвитием определенных структур мозга. М. С. Певзнер (1966), например, выделяет 5 клинических форм олигофрении: 1) неосложненную форму без выраженных нарушений эмоционально-волевой сферы и без грубых выпадений функций анализаторов; 2) осложненную гидроцефалией; 3) сочетающуюся с локальными нарушениями слуха и речи, пространственного синтеза, двигательных систем; 4) с недоразвитием переднелобных отделов головного мозга; 5) сочетающуюся с поражением подкорковых структур мозга.

С. С. Мнухин (1961) в зависимости от состояния физиологического тонуса выделяет астеническую, стеническую и атоническую формы олигофрении. Д. Н. Исаев (1982) к этим основным формам добавляет дисфорическую форму психического недоразвития. Дальнейшая дифференциация форм этими авторами строится на основе дополнительного психопатологического деления: астеническая форма подразделяется на дислексический, диспраксический, дисмнестический, основной и брадипсихический варианты; атоническая форма включает аспонтанно-апатический, акатизический и мориоподобный варианты; стеническая и дисфорическая формы олигофрении подразделяются на «уравновешенный» и «неуравновешенный» варианты.

В МКБ-10 умственная отсталость в главе, касающейся психических и поведенческих расстройств, составляет отдельную рубрику: F7 «Умственная отсталость» с подразделением по тяжести на легкую (F70), умеренную (F71), тяжелую (F72), глубокую (F73), другую (F78), (F79). При этом предусмотрено введение четвертого знака, обозначающего тяжесть поведенческих расстройств: минимальные поведенческие нарушения (0), значительные (1), другие (8), не уточнены (9). Если известна этиология умственной отсталости, то используют дополнительный код, обозначающий соответствующее заболевание, например Е72 + FOO (врожденная недостаточность йода). Понятием «другая умственная отсталость» (F78) обозначают состояния психического недоразвития, осложненные слепотой, глухотой, немотой и тяжелой соматической инвалидизацией, когда определение глубины интеллектуального дефекта затруднено или невозможно.

Составители МКБ-10 признают, что раздел, посвященный умственной отсталости, является несколько упрощенным, и считают, что более полная классификация нуждается в специальной разработке.

Соотношение клинических определений умственной отсталости с глубиной психического недоразвития (IQ) представлено в табл. 7.

Таблица 7. Соотношение клинических и психометрических оценок тяжести умственной отсталости (IQ)

IQ (по тесту Векслера)	Клиническое определение	Определение степени умственной отсталости по МКБ-10	Другие градации умственной отсталости
80 — 100	Норма (средняя)	Норма	Норма
70 — 80	Пограничные с нормой задержки развития	—	Пограничные формы
50 — 70	Дебильность	Легкая	Мягкая форма
35—50	Имбецильность	Умеренная	Среднетяжелая
20—35(40)	Тяжелая	Тяжелая
Менее 20	Идиотия	Глубокая	Очень глубокая

№.19.Классификация интеллектуальных нарушений.

10-я международная классификация болезней (МКБ-10) предусматривает новую классификацию психических расстройств и расстройств поведения (класс V), включающих в себя и нарушения интеллекта. Адаптированный вариант класса V-МКБ-10 от 01.01.1999г. рекомендован Министерством здравоохранения РФ для обязательного использования в медицинских учреждениях. В МКБ-10 принята буквенно-цифровая схема кодирования; заболевания класса V классифицируются под рубрикой F00-F99. Во всей классификации используется термин "расстройство" вместо терминов "болезнь", "заболевание".

В зависимости от факторов риска, степени, уровня и объёма поражения головного мозга, а также от продолжительности патогенного воздействия все интеллектуальные нарушения разделяются на две основные группы: временное ослабление интеллекта, стойкое нарушение интеллекта. Стойкое нарушение интеллекта в свою очередь подразделяется на 2 группы: врождённое слабоумие-умственная отсталость; приобретённое слабоумие-деменция.

При поражениях головного мозга наблюдаются и более лёгкие формы ослабления психической деятельности, не достигшие степени слабоумия. Они называются "снижение уровня личности". Клинически они проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, склонность к уединению, сужение круга друзей, интересов, слабая выраженность интеллектуальных нарушений.

Классификация временного ослабления интеллекта по факторам риска: острые инфекционные заболевания и интоксикации; сосудистые заболевания головного мозга; черепно-мозговая травма; эндогенные заболевания; острая реакция на стресс. Классификация умственной отсталости по степени тяжести: лёгкая, умеренная, тяжёлая, глубокая. Перечень факторов риска, приводящих к у/о: предшествующая инфекция или интоксикация; предшествующая травма или физический агент; фенилкетонурия; хромосомные нарушения; недоношенность.

Классификация деменции по факторам риска: органические психические расстройства (болезнь Альцгеймера; церебрально-сосудистые заболевания); употребление психоактивных веществ. Классификация деменции по течению патологического процесса: стационарная, прогрессирующая. Классификация деменции по клиническим проявлениям: тотальная(диффузная); порциальная; дисмнестическая.

№.20.Клиническая картина временного ослабления интеллекта.

Основными причинами временного ослабления интеллекта являются: острые инфекционные заболевания и интоксикации (тиф, грипп, пневмония, сепсис, дизентерия, пищевые отравления, алкогольная, никотиновая, наркотическая интоксикации); сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь, сосудистые кризы, мозговые инсульты и т.д.); черепно-мозговые травмы (сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга); эндогенные заболевания (шизофрения, маниокально-депрессивные психические расстройства и др.); острая реакция на стресс.

Клиника временных ослаблений интеллекта проявляется в виде различных нарушений высших мозговых функций, и прежде всего мышления. При этом у больных теряется способность к мыслительным операциям, установлению причинных связей между явлениями и предметами окружающего мира. Встречаются также нарушения ориентации во времени. Такое состояние называется аменцией и может длиться несколько часов, дней, месяцев. Аменция является наиболее частым симптомом временных ослаблений интеллекта. Аментивный синдром - одно из проявлений помрачнения сознания, характеризующееся бессвязностью мышления и речи, общей растерянностью и двигательным возбуждением. В клинической картине аментивного синдрома выделяются две основные формы: галлюцинаторная и кататоническая. При галлюцинаторной отмечается галлюцинаторная спутанность, проявляющаяся слабой выраженностью, бессвязностью и отрывочностью слуховых и зрительных галлюцинаций. При кататонической форме превалируют психомоторные расстройства и бредовые идеи типа бреда величия. Бредовые идеи носят также разорванный и отрывочный характер.

Общими клиническими проявлениями обеих форм аментивного синдрома являются бессвязность мышления и речи, общая растерянность, снижение внимания. Отмечается дезориентировка в каком-либо месте, во времени, иногда в собственной личности. Психомоторное возбуждение проявляется беспорядочными, дискоординированными движениями и непроизвольными подёргиваниями в различных мышечных группах.

Прогноз аментивного синдрома зависит от степени тяжести соматического либо психического заболевания. В случаях длительного течения интоксикационного процесса аментивный синдром переходит в хронический психоорганический синдром.

№.21.Клиническая характеристика деменции.

Деменция - безумие (приобретённое слабоумие), психопатологический синдром, обусловленный заболеванием мозга хронического или прогрессирующего характера, при котором отмечаются нарушения ряда высших мозговых функций (память, мышление, речь) с последующим распадом личности. Деменция характеризуется стойким ослаблением интеллекта, обеднением эмоций и нарушением поведения.

Основной симптом - нарушение интеллектуальной деятельности, приводящее к изменению поведения больного, которое проявляется в изменении индивидуальной повседневной жизни.

У больных снижаются или полностью утрачиваются:

- творческие и критические способности, не могут отличить главное от второстепенного;

- доступный уровень суждений и рассуждений приостанавоивается, а порой полностью прекращается приобретение новых ЗУНов;

- затрудняется использование прошлого опыта;

- уровень психической активности;

- притупляются и грубеют эмоциональные реакции.

В одних случаях изменение поведения проявляется вялостью и апатичностью, в других - повышенной расторможенностью речи, движения, влечений и нистинктов. Характерна крайняя выраженность плохого настроения (мрачная угрюмость, отрешённость, неприязненное отношение к окружающему) либо хорошего настроения (бодрость,благодушие, ворчливая деловитость, эйфоричность).

Иногда на фоне перечисленных симптомов развиваются позитивные аффективные расстройства, бред, галлюцинации, которые по мере снижения психической активности также распадаются и бледнеют. Подобное оскуднение позитивных симптомов отчётливо проявляется в конечных стадиях заболевания.

По течению патологического тпроцесса выделяется стационарное и прогрессирующее слабоумие. При стационарном слабоумии его уровень не достигает степени с патологическим изменением личности, а приостанавливается на определённом этапе развития интеллектуальных расстройств. Прогрессирующее слабоумие характеризуется постоянным нарастанием интеллектуальных нарушений и достигает завершающей стадии распада психической деятельности - стадии маразма.

Маразм - (греч.-истощение, угасание) - состояние распада психической деятельности в сочетании с физической истощаемостью. Отмечается насильственный беспричинный смех или плач; больные не понимают обращённую к ним речь, они становятся крайне неопрятные, периодически выкрикивают непонятные слова, стонут. Погибают больные обычно от присоединившейся к основной болезни инфекции.

В зависимости от клинических проявлений деменция может носить тотальный или порциальный характер. Тотальное слабоумие характеризуется нарушением всех форм умственной деятельности, резким снижением уровня суждений, критики, распадом личности с преобладанием беспечной эйфории и расторможенности влечений. При парциальной деменции нарушение психической деятельности носит неравномерный или частичный характер и проявляется ослаблением памяти, снижением уровня суждений, замедленностью психических процессов и снижением психической активности. В отличие от тотального слабоумия при порциальном у больных сохраняется сознание своей неполноценности и зависимости от окружающих.

№.22.Клиническая характеристика умственной отсталости.

Умственная отсталость - группа различных по причине, развитию и клинике патологических состояний, обусловленных органическим поражением головного мозга, возникшим на ранних этапах онтогенеза (от внутриутробного до 3-хлет). Общим признаком этих состояний является врождённое недоразвитие психики с преобладанием интеллектуальной недостаточности. Умственная отсталость - стойкое состояние ослабления, задержки или неполного развития психики, которое в первую очередь характеризуется нарушением когнитивных (познавательных), речевых, моторных и социальных способностей на фоне выраженных эиоционально-чувственных нарушений. При умственной отсталости в большей или меньшей степени замедляется, а в последующем и полностью прекращает возможность приобретения даже простых знаний и умений, зачастую с неуклонным обеднением и распадом прошлого жизненного опыта.

При умственной отсталости, как правило, наблюдается различный диапазон психических расстройств, частота которых среди таких больных по меньшей мере в 3-4 раза выше, чем в общей популяции. Формы и степень этих расстройств существенно видоизменяются. Так, галлюцинации, бредовые идеи и эмоциональные синдромы на фоне слабоумия бледнеют, распадаются, становятся монотонными.

Общим для различных форм умственной отсталости является тотальное недоразвитие психики, включая недоразвитие познавательных способностей и психики в целом. Свойственна недостаточность абстрактного мышления. Указанные особленности становятся более отчётливыми к концу дошкольного возраста.

В раннем детском и дошкольном возрасте: отставание в сроках развития психической деятельности и моторной активности; искажение и замедленный темпстановления зрительных и слуховых условных рефлексов; недостаточность эмоционально-волевых реакций; запаздывание сроков появления эмоциональных реакций на окружающее на первом году жизни; отставание в развитии речи, подражательный характер игры; длительное отсутствие навыков самообслуживания; слабо выраженный познавательный интерес к окружающему; недифференцированность или отсутствие высших эмоций (сочувствие,чувство привязанности).

В школьном возрасте: конкретно-ситуационный характер мышления; слабость или невозможность обобщения, неспособность выделения существенных признаков предметов и явлений.

У подростков и взрослых: повышенная внушаемость, некритичность, неспособность принять самостоятельное решение в сложных жизненных ситуациях, выраженная зависимость поведения от внешней ситуации, импульсивность поступков.

Умственная отсталость сказывается на всех психических процессах, прежде всего познавательных, что выражается в недостаточности восприятия, нарушениях активного внимания, замедлении и непрочности запоминания, низком уровне логической памяти. Характерны недоразвитость и слабая дифференцированность интеллектуальных и нравственных эмоций, слабость инициативы и побуждений, недостаточная целенаправленность действия. Речь отличается бедностью запаса слов, аграмматизмами и дефектами произношения.

В соматическом статусе при умственной отсталости, связанной с нарушениями внутриутробного развития, отмечаются такие аномалии, как деформация и изменение размеров черепа, аномалии строения и расположения ушных раковин, глаз, челюстей, зубов; укорочение фаланг пальцев; пороки развития внутренних органов - сердца, лёгких, мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта. Нередко имеются отставание в физическом развитии, нарушения пропорций теле, искривление позвоночника, недоразвитие половых органов. Осложнения при умственной отсталости чаще всего происходят в период полового созревания, а также в периоды весеннего и осеннего обострений.

№.23.Клинические особенности умственной отсталости, обусловленной другими уточненными причинами.

Умственная отсталость - группа различных по причине, развитию и клинике патологических состояний, обусловленных органическим поражением головного мозга, возникшим на ранних этапах онтогенеза (от внутриутробного до 3-х лет). Общим признаком этих состояний является врождённое недоразвитие психики с преобладанием интеллектуальной недостаточности. Умственная отсталость - стойкое состояние ослабления, задержки или неполного развития психики, которое в первую очередь характеризуется нарушением когнитивных (познавательных), речевых, моторных и социальных способностей на фоне выраженных эиоционально-чувственных нарушений. При умственной отсталости в большей или меньшей степени замедляется, а в последующем и полностью прекращает возможность приобретения даже простых знаний и умений, зачастую с неуклонным обеднением и распадом прошлого жизненного опыта.

Наиболее важные другие уточнённые причины умственной отсталости: резус-несовместимость крови матери и плода, дисгенетическая и диспластическая патология мозга, поражение эндокринной системы, нарушение развития и изменение функций определённых тканей, нарушение обмена веществ.

Гемолитическая болезнь-болезнь новорожденных вследствие резус-несовместимости крови матери и плода. При ней отмечается поражение нервной системы, которое проявляется в виде синдрома умственной отсталости; глухота; гиперкинезы; параличи конечностей.

Синдром Бабинского-Фрелиха - заболевание эндокринной системы. Характеризуется прогрессирующим ожирением преимущественно в области живота, бёдер, груди, недоразвитием наружных и внутренних половых органов. Задержка роста. Агромегалия - чрезмерный рост выступающих частей тела, увеличение внутренних органов, появление некоторых эндокринных нарушений. Встречается чаще в среднем возрасте. Развивается медленно: вначале общая ослабленность, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, ухудшение сна; приступообразные головные боли, снижение половой функции; затем укрупнение черт лица, языка, ушей, кистей, стоп, размеров головы, увеличение надбровных и скуловых дуг, челюстей с нарушением прикуса, искривление позвоночника, повышение потоотделения, нарушение зрения. Всё это сопровождается нарастающим симптомокомплексом интеллектуальной недостаточности.

Синдром Иценко-Кушинга - результат врождённого или приобретённого нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе (опухоль, воспалительный процесс). Обусловлен гиперфункцией коры надпочечников с повышенным выделением глюкокортикоидных гормонов. Характеризуется непропорциональным ожирением на лице, шее, верхней половине туловища. У женщин наблюдается выпадение волос на голове, нарушение менструального цикла; у мужчин резкое снижение полового влечения. Резкое нарушение психики и снижение интеллекта.

Гипофизарная карликовость. Генетическое заболевание, характеризующееся низким ростом до 120-130 см у взрослых. Причём при рождении ребёнка рост его нормальный. Отставание в росте отмечается с 2-4 лет, сочетается с отставанием в развитии половых признаков. Со стороны высших мозговых функций отмечается инфантилизм психической и эмоциональной сферы.

Синдром Луи-Бара - прогрессирующее заболевание, развивается в раннем детском возрасте и характеризуется различными неврологическими расстройствами, кожными и дистрофическими проявлениями, в сочетании с умеренной умственной отсталостью. Симптомы: нарушение координации движений, монотонная речь, раннее поседение волос, низкий рост; отмечается развитие злокачественных опухолей и рецидивы хронических заболеваний.

Синдром Марфана - обусловлен наследственным пороком развития соединительной ткани и характеризуется поражением опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, глаз и интеллектуальной недостаточностью в виде лёгкой или умеренной степени умственной отсталости.

Синдром Вильсона - наследственное заболевание, характеризующееся поражением подкорковых узлов и печени. В основе лежит увеличение содержания меди в печени и головном мозге в 10 раз по сравнению с нормой. Характерны гиперкинезы, прогрессирующая умственная отсталость с циррозом печени. Симптомы: маскообразное лицо, замедленность движений, общая скованность, резкое увеличение печени, умственная отсталость от лёгкой до умеренной степени.

№.24.Клинические особенности нозологических форм умственной отсталости (классификация, общая характеристика).

Отдельные нозологические формы умственной отсталости:

· умственная отсталость, обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией

· умственная отсталость, обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом

· умственная отсталость, обусловленная фенилкетонурией

· умственная отсталость, обусловленная хромосомными нарушениями

· умственная отсталость, обусловленная гипертиреозом

· умственная отсталость, обусловленная гипотиреозом

· умственная отсталость, обусловленная недоношенностью

· умственная отсталость, обусловленная другими уточненными причинами