При радиационных поражениях

Действия ионизирующей радиации на организм человека

Радиационные аварии приводят к облучению населения и загрязнению обширных территорий (превышение допустимого уровня радиации). Полностью безопасных доз ионизирующего излучения нет. Облучение даже в малой дозе сопряжено с дополнительным риском возникновения злокачественных опухолей у облученных и риском рождения у них потомства с наследственными болезнями.

Биологический эффект ионизирующего излучения зависит:

§ от суммарной дозы;

§ времени воздействия;

§ вида излучения;

§ индивидуальных особенностей организма.

При этом могут наблюдаться, соматические, соматико-стохастические и генетические эффекты облучения человека в зависимости от дозы, времени и условий облучения (см. табл. 3, 4).

Таблица 3

Биологические эффекты ионизирующего излучения

Вид эффекта	Краткая характеристика	Последствия облучения
Соматические эффекты	У непосредственно облученных. Имеют порог — дозу, ниже которой лучевые поражения не возникают и выше которой тяжесть эффекта зависит от дозы.	Острая лучевая болезнь (ОЛБ) Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ) Лучевые ожоги, катаракта, поражения отдельных органов
Соматико-стохастические эффекты	Среди отдельных групп или населения в целом. Имеют вероятностный характер, возникают при любых дозах и не имеют дозового порога.	Злокачественные новообразования и лейкозы Доброкачественные опухоли
Генетические эффекты	Наследственные болезни потомства Мертворожденные дети Спонтанные аборты, бесплодие

Закономерности поражения организма определяются величиной поглощенной дозы излучения, ее распределением в пространстве и времени и радиочувствительностью тканей, органов и систем, существенных для выживания организма (табл. 5). Эти факторы определяют типы лучевых реакций. Очень большие дозы излучения ведут к гибели организма, летальным является внешнее тотальное однократное равномерное облучение, превышающее 10 Гр.

Костномозговая форма острой лучевой болезни возникает при общем однократном равномерном внешнем облучении в дозе 1 — 10 Гр. Тяжесть заболевания зависит дт поглощенной дозы.

Таблица 4

Последствия облучения человека в зависимости от дозы и времени

Условия (время) облучения	Доза (накопленная) или мощность дозы	Эффект
Однократное, острое, пролонгированное, дробное, хроническое (все виды)	Любая доза, отличная от нуля	Увеличение риска отдаленных стохастических последствий — рака и генетических нарушений
Хроническое — в течение ряда лет	0,1 Зв (10 бэр) в год и более	Снижение неспецифической резистентности организма (регистрируется при эпидемиологических исследованиях)
То же	0,5 3в (50 бэр) в год и более	Специфическое проявление лучевого воздействия, снижение иммунореактивности, катаракта (при дозе более 30 бэр в год)
Острое однократное	1 3в ( 100 бэр) и более	Острая лучевая болезнь различной степени тяжести
То же	4,5 Зв (450 бэр) и более	Острая лучевая болезнь со смертельным исходом у 50% облученных и более
Различные виды	1 Зв (100 бэр) и более	Стохастические эффекты (возрастание выявляется при эпид.исследованиях)
Облучение щитовидной железы за счет радиоактивного йода в течение 1-2 месяцев	10 Зв (1000 бэр) и более	Гипофункция щитовидной железы; возрастание риска развития опухоли (аденома и рак) с вероятностью около 1× 10-2

Основные патологические проявления и возможная гибель организма в этом диапазоне доз вызваны поражением костного мозга, что ведет к подавлению продукции клеток крови — эритроцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, отсутствие или недостаток которых обуславливает основные патологические проявления ОЛБ: инфекционный и геморрагический (кровяной) синдромы, проявляющиеся в инфекционно-воспалительных процессах, кровотечениях и кровоизлияниях.

Таблица 5