Систематизация композиционных пломбировочных материалов

По величине неорганического наполнителя:

1. Макронаполненные (размер частиц неорганического наполнителя - более 1 мкм), используемых для пломбирования кариозных полостей I и II классов. Светового отверждения: «Призмафил» (Стомадент)

2. Микронаполненные (размер частиц неорганического наполнителя - до 1 мкм), используемые для пломбирования кариозных полостей IIIи V классов.

Светового отверждения: «Helioprogress», «Heliomolar», (Vivadent)

3. Гибридные (комбинация размеров частиц неорганического наполнителя различной величины, при содержании не менее 80% наполнителя размером до 1 мкм), используемые для пломбирования всех классов кариозных полостей и проведения реставраций твердых тканей зубов различной сложности. Светового отверждения: «Herculate XRV», «Prodigy», «Point 4» (Kerr), «Charisma» (Heraeus Kulzer), «Tetric» , «Te-Econom» (Vivadent), «Prisma TPH», «Spectrum TPH» (Dentsply), «Valux Plus», «Filtec Z 250» (3 M), «Degufil H», «Degufil Ultra» (Degussa), «Pertac» (ESPE), «Brilliant», «Arabesk Top» (VOCO).

По структуре:

1. Классические светоотверждаемые композиционные пломбировочные материалы и компомеры (макро-, микронаполненные и гибридные композиты и компомеры, имеющие стандартную консистенцию и традиционную методикуприменения).

2. Текучие светоотвержддаемые композиционные пломбировочные материалы и компомеры. Композиты: «Revolution», «Tetric Flow», «Aeliteflow», «Arabesk Flow», «EcuFlow». Компомеры: «PrimaFlow», «DyractFlow».

3. Конденсируемые светоотверждаемые композиционные пломбировочные материалы.

«Prodigy Condensable», «SureFil», «Filtek P60», «Pyramid».

4. ОРМОКЕРы (материалы на основе органически модифицированной керамики) - «Definite», «Admira»

По назначению:

1. Светоотверждаемые композиционные пломбировочные материалы и компомеры для пломбирования кариозных полостей фронтальной группы зубов:

- микронаполненные: «Helioprogress», «Silux Plus»,

- гибридные: «Herculite XRV», «Prodigy», «Point 4»,«Charisma», «Tetric», «Te-Econom», «Prisma TPH», «SpectrumTPH», «Valux Plus», «Filtec Z 250»

2. Светоотверждаемые композиционные материалы и компомеры для пломбирования жевательной группы зубов (I и II классы):

- макронаполненные: «Призмафил»;

- конденсируемые: «Prodigy Condensable», «SureFil», «Filtek P60»;

- гибридные: «Herculite XRV», «Prodigy», «Point 4», «Charisma», «Tetric», «Te-Econom», «Prisma TPH», «SpectrumTPH», «Valux Plus», «Filtec Z 250»

- компомеры: «Dyract AP», «Elan».

3. Светоотверждаемые композиционные материалы и компомеры для восстановления всех групп зубов.

- гибридные: «Herculite XRV», «Prodigy», «Point 4»,«Charisma», «Tetric», «Te-Econom», «Prisma TPH», «SpectrumTPH», «Valux Plus», «Filtec Z 250»

- компомеры: «Dyract AP», «Elan».

- ОРМОКЕРы: «Definite», «Admira».

Основной состав композиционных материалов:

1. Полимерная матрица композитов (органический матрикс)

2. Наполнитель (дисперсная фаза)

3. Поверхностно-активные вещества (силаны, или межмолекулярная фаза)

Фотокомпозиты имеют яркое свойство, которое выражается в том, что они полимеризуются под воздействием света. Камфорохинон является инициатором для полимеризации, потому что он является отличным светочувствительным веществом. Полимеризация происходит за счет того, что он под воздействием фотонов света распадается на свободные радикалы, так что чем интесивнее свет, тем быстрее происходит полимеризация. Галогеновая лампа дает голубой свет, который проникает на глубину 2 – 3 миллиметра, так что если толщина пломбы более трех миллиметров, то полимеризация происходит лишь на поверхности. Самым лучшим временем отверждения является сорок секунд. Источник света нужно изначально направлять от основания полости, потому что при полимеризации материал будет тянуться к источнику.

Свойства композитных материалов светового отверждения:

Положительные свойства:

- высокая степень готовности к применению, не требуют замешивания,

- обладают хорошими рабочими характеристиками: более прочные и эстетичные по сравнению с композитами химического отверждения;

- не меняют вязкости в процессе работы;

- возможность моделирования пломбы длительное время;

- контролируемое отверждение;

- быстро, глубоко и надежно полимеризуются;

- обладают цветостабильностью (на данную характеристику влияет качество полировки);

- экономичны в использовании.

Отрицательные свойства:

- увеличение затраченного времени на реставрацию;

- при избыточной плотности (мощности) светового потока фотополимеризатора возможность увеличения полимеризационной усадки пломбировочного материала, возникновение полимеризационного стресса - появление напряжений на границе пломбы с зубом в процессе полимеризации, возникновение эффекта "дебондинга" (нарушение связи между пломбой и зубом);

- высокая стоимость пломбировочного материала и фотополимеризующих устройств.