Определение биологического возраста ребенка

Оценка уровня развития ребенка и его функциональных возможностей должна проводиться строго по возрасту. Возрастные группы формируются в соответствии с правилами, принятыми в медицинской практике:

возрасту 4 года соответствуют дети от 3 лет 6 мес. до 4 лет 5 мес.;

возрасту 5 лет соответствуют дети от 4 лет 6 мес. до 5 лет 5 мес.;

возрасту 6 лет соответствуют дети от 5 лет 6 мес. до 6 лет 5 мес.;

Оценка физического развития детей по антропометрическим показателям

Таблицы для индивидуальной оценки физического развития (см. приложение 1) составлены на основе региональных стандартов общепринятым методом регрессионного анализа, устанавливающего для конкретных вариантов длины тела диапазон нормальных колебаний массы тела в каждой возрастно-половой группе детей. При оценке физического развития в соответствующей полу и возрасту ребенка таблице находят его рост, затем строго по горизонтальной строке – соответствующий данному росту диапазон нормы массы тела. В зависимости от того, попадает ли фактическое значение массы тела в данный диапазон, окажется ниже минимальной или выше максимальной его границы, оценивается физическое развитие ребенка.

Использование данных таблиц позволяет определить варианты физического развития детей:

1. Нормальное физическое развитие (масса тела в пределах соответствующего диапазона относительно роста).

2. Отклонения в физическом развитии:

· дефицит массы тела (масса тела меньше значений минимального предела нормы относительно роста);

· избыток массы тела (масса тела больше значений максимального предела нормы относительно роста);

· низкий рост (варианты роста меньше указанных в приложении 1).

Приложение 1

Антропометрические показатели физического развития детей (для центральных районов России)[2]

Границы нормы массы тела (веса) при разном росте[3]

Возраст 4 года

Таблица 1.

Вариант роста	Мальчики	Девочки
Рост (в см)	Вес (в кг)	Рост (в см)	Вес (в кг)
Ниже среднего		12,8 — 16,6 13,1 — 16,9 13,5 — 17,3 13,8 — 17,6 14,2 — 18,0		12,4 — 16,7 12,7 — 17,0 13,0 — 17,3 13,3 — 17,6 13,6 — 17,9
Средний		14,5 — 18,3 14,8 — 18,6 15,2 — 19,0 15,5 — 19,3 15,9 — 19,7 16,2 — 20,0 16,6 — 20,4 16,9 — 20,7 17,2 — 21,0 17,6 — 21,4 17,9— 21,7		13,9 — 18,2 14,2 — 18,5 14,5 — 18,8 14,8 — 19,1 15,1 — 19,4 15,4 — 19,7 15,7 — 20,0 16,0 — 20,3 16,3 — 20,6 16,6 — 20,9 16,9 — 21,2 17,2 — 21,5
Выше среднего		18,2 — 22,0 18,6 — 22,4 18,9 — 22,7 19,3 — 23,1 19,6 — 23,4		17,5 — 21,8 17,8 — 22,1 18,1 — 22,4 18,4 — 22,7 18,7 — 23,0
Высокий		19,9 — 23,7 20,3 — 24,1 20,6 — 24,4 21,0 — 24,8 21,3 — 25,1		19,0 — 23,3 19,3 — 23,6 19,6 — 23,9 19,9 — 24,2 20,2 — 24,5

Возраст 5 лет

Таблица 2.

Вариант роста	Мальчики	Девочки
Рост (в см)	Вес (в кг)	Рост (в см)	Вес (в кг)
Ниже среднего		14,4 — 19,5 14,7 — 19,8 15,1 — 20,2 15,4 — 20,5 15,7 — 20,8 16,1 — 21,2	971	13,4 — 19,4 13,8 — 19,8 14,2 — 20,2 14,6 — 20,6 15,0 — 21,0
Средний		16,4 — 21,5 16,7 — 21,8 17,0 — 22,1 17,4 — 22,5 17,7 — 22,8 18,0 — 23,1 18,4 — 23,5 18,7 — 23,8 19,0 — 24,1 19,4 — 24,5 19,7 — 24,8		15,4 — 21,4 15,8 — 21,8 16,2 — 22,2 16,6 — 22,6 17,0 — 23,0 17,4 — 23,4 17,8 — 23,8 18,2 — 24,2 18,6 — 24,6 19,0 — 25,0
Выше среднего		20,0 — 25,1 20,3 — 25,4 20,7 — 25,8 21,0 — 26,1 21,3 — 26,4 21,7 — 26,8		19,4 — 25,4 19,8 — 25,8 20,2 — 26,2 20,6 — 26,6 21,0 — 27,0
Высокий		22,0 — 27,1 22,3 — 27,4 22,7 — 27,8 23,0 — 28,1 23,3 — 28,4		21,4 — 27,4 21,8 — 27,8 22,2 — 28,2 22,6 — 28,6 23,0 — 29,0

Возраст 6 лет

Таблица 3.

Вариант роста	Мальчики	Девочки
Рост (в см)	Вес (в кг)	Рост (в см)	Вес (в кг)
Ниже среднего		15,7 — 21,7 16,1 — 22,1 16,5 — 22,5 16,8 — 22,8 17,3 — 23,2	1081	15,9 — 21,9 16,3 — 22,3 16,7 — 22,7 17,1 — 23,1 17,5 — 23,5
Средний		17,6 — 23,6 18,0 — 24,0 18,4 — 24,4 18,8 — 24,8 19,1 — 25,1 19,5 — 25,5 19,9 — 25,9 20,3 — 26,3 20,7 — 26,7 21,0 — 27,0 21,4 — 27,4		17,9 — 23,9 18,3 — 24,3 18,7 — 24,7 19,1 — 25,1 19,5 — 25,5 19,9 — 25,9 20,3 — 26,3 20,7 — 26,7 21,1 — 27,1 21,5 — 27,5
Выше среднего		21,8 — 27,8 22,2 — 28,2 22,6 — 28,6 22,9 — 28,9 23,3 — 29,3		21,9 — 27,9 22,3 — 28,3 22,7 — 28,7 23,1 — 29,1 23,5 — 29,5
Высокий		23,7 — 29,7 24,1 — 30,1 24,5 — 30,5 24,8 — 30,8 25,2 — 31,2		23,9 — 29,9 24,3 — 30,3 24,7 — 30,7 25,1 — 31,1 25,5 — 31,5

Оценка функциональных возможностей организма детей по физиометрическим показателям

Физиометрические показатели (жизненная емкость легких, мышечная сила правой и левой кисти) отражают функциональные возможности детского организма и служат объективными критериями всесторонней оценки физического развития.

1. Метод спирометрии.

Жизненная емкость легких определяется методом спирометрии с использованием портативного прибора спирометра. Измерение производится следующим образом: ребенок стоя сначала делает свободный полный вдох и выдох, затем глубокий вдох и медленный выдох до отказа в трубку спирометра. Выполняются три попытки, регистрируется лучший результат.

2. Метод динамометрии.

Измерение силы правой и левой кисти осуществляется с помощью детского динамометра. Измерение производится в положении стоя. Рука ребенка выпрямлена, отведена в сторону и приподнята. Динамометр берется в руку стрелкой к ладони. Не разрешается делать резких движений, сгибать и опускать руку. Выполняются две попытки, сначала одной, потом другой рукой. Регистрируется лучший результат.

Примечание. При тестировании воспитателю необходимо проводить калибровку динамометра.

Уровень развития мышечной силы и жизненной емкости легких определяется по таблицам возрастно-половых нормативов (см. приложение 2).

Приложение 2

Возрастно-половые нормативы физиометрических показателей

Таблица 3.

Показатели	Пол	Возраст
4 года	5 лет	6 лет
Жизненная емкость легких (мл)	Мальчики	900—1200	1000—1400	1200—1600
Девочки	900—1150	1000—1250	1150—1500
Сила мышц правой кисти (кг)	Мальчики	4,0—8,0	6,0 — 10,5	8,0—12,5
Девочки	3,5—7,5	4,5—9,0	6,0—11,0
Сила мышц левой кисти (кг)	Мальчики	3,5—7,5	5,0—10,0	6,0—10,5
Девочки	3,5—6,5	4,5—8,5	5,5—9,5