Тема10: Причины нарушений слуха, их диагностика и медицинская реабилитация

Основные причины возникновения нарушений слуха:

1.Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности;

2.Асфиксия новорожденного;

3.Внутричерепная родовая травма;

4.Гипербилирубинемия;

5.Резус-конфликт;

6.Гомолитическая болезнь новорожденного;

7.Масса тела при рождении менее 1,5 кг;

8.Недоношенность;

9.Переношенность;

10.Применение препаратов с ототоксическим действием, назначаемых ребенку или матери во время беременности;

11.Наследственные заболевания матери, сопровождающиеся нарушениями слуха;

12.Детская инфекция (паротит, скарлатина, корь);

13.Эпидемический менингит;

14.Грипп;

15.Острые и хронические отиты;

16.Черепно-мозговая травма.

Диагностика нарушений слуха производится с помощью медицинского и педагогического обследования.

Медицинское обследование производится врачом отоларингологом и включает отиатрический осмотр и аудиологическое обследование;

Аудиология– раздел медицины, разрабатывающий вопросы состояния слуха, его нарушений, а также методы диагностики, профилактики и устранения этих нарушений.

Педагогическое обследование проводится учителем-дефектологом и предполагает:

· Регистрацию поведенческих реакций ребенка на звучание низко-, средне-, высокочастотных игрушек и речи;

· Выявление возможности воспринимать на слух произносимые голосом разговорной громкости и шепотом звукоподражания, лепетные слова, полные слова и фразы.

Место и степень поражения слуха определяются методами аудиометрии(акуметрии) – измерения остроты слуха, определением наименьшей силы звука, воспринимаемого человеком.

Разновидности аудиометрии:

· Тональная– исследование слуха при помощи аудиометра, подающего простейшие сигналы (тона), измененные по частоте и силе звука;

· Речевая – позволяет определить у слабослышащего область его речевого слуха и уровень понимания речи;

· Электрокорковая – исследование электрических потенциалов слуховых нервов;

· Импеданс – аудиометрия – исследование реакции барабанной перепонки;

· Детская;

· Аудиометрия раннего возраста.

У детей от года до 3 лет диагностика проводится с помощью метода рефлекторной реакции на звук.

Выбор способа диагностики зависит от:

· Возраста;

· Зрелости;

· Способности к концентрации внимания;

· Готовности к сотрудничеству;

· Самочувствия.

Классификация лиц с недостатками слуха.

· По состоянию слуха различают лиц: слабослышащих или страдающих тугоухостью;

· Глухих.

Тугоухость – стойкое понижение слуха, вызывающее затруднения в восприятии речи. Степень выраженности – от небольшого нарушения восприятия шепотной речи до резкого ограничения восприятия речи разговорной громкости. Детей с тугоухостью называют слабослышащими.

Глухота – полное отсутствие слуха или резкая степень его снижения, при которой восприятие речи невозможно. Глубокое, стойкое, двустороннее нарушение, приобретенное в раннем детстве или врожденное.

Дети с нарушениями слуха подразделяются на 4 группы:

· Глухие без речи (рано оглохшие) ;

· Глухие, сохранившие речь (поздно оглохшие);

· Слабослышащие с развитой речью;

· Слабослышащие с глубоким речевым недоразвитием.

Педагогическая классификация Боскиса – основа дифференцированного специального образования детей с нарушениями слуха.

Критерии, учитывающие своеобразие развития детей с нарушенным слухом:

· Степень поражения слуховой функции;

· Уровень развития речи при данной степени поражения слуховой функции;

· Время возникновения нарушения слуха.

Тема11: Нарушения зрения

По степени сохранности остаточного зрения различают:

· Абсолютную (тотальную) слепоту – полностью на оба глаза выключены зрительные ощущения;

· Практическую слепоту – наблюдается остаточное зрение, при котором сохраняется светоощущение или форменное видение.

Остаточное зрение характеризуется:

· Неравнозначностью взаимодействия различных зрительных функций и несоответствием их параметров;

· Неустойчивостью зрительных возможностей и снижением скорости и качества переработки информации;

· Наступлением быстрого утомления из-за снижения функциональных возможностей зрения.

Слепота у детей бывает врожденнойи приобретенной.

Причины врожденной слепоты:

· Повреждение плода в период внутриутробного развития;

· Заболевания плода.

Причины приобретенной слепоты:

· Заболевания органов зрения;

· Заболевания центральной нервной системы (менингит, опухоль мозга, менингоэнцефалит);

· Осложнения после общих заболеваний организма (корь, грипп, скарлатина);

· Травматические повреждения мозга или глаз).

Нарушения зрительного анализатора делятся:

· На прогрессирующие (постепенное ухудшение зрительных функций под влиянием патологического процесса);

· Не прогрессирующие (врожденные пороки зрительного анализатора: астигматизм – недостаток преломляющей способности глаза; катаракта – помутнение хрусталика).

Категории детей с нарушениями зрения:

· Слепорожденные;

· Рано ослепшие;

· Лишившиеся зрения после 3 лет жизни.

Последствия слепоты:

· Ограниченность двигательной сферы;

· Неполнота содержания социального опыта;

· Своеобразие эмоционально-волевой сферы, характера, чувственного опыта;

· Возникновение трудностей в игровой, учебной и профессиональной деятельности;

· Неуверенность, пассивность, склонность к самоизоляции;

· Повышенная возбудимость, агрессивность, раздражительность и т.д.

Ослепшие дети обладают частично сохранившейся зрительной памятью, которую необходимо развивать.

Слабовидение – это значительное снижение остроты зрения.

Причины– глазные болезни на фоне общего заболевания организма, чаще всего миопатия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм и др.

Дефекты зрения при слабовидении делятся:

· На прогрессирующие;

· Стационарные (не прогрессирующие).

Зрительное восприятие при слабовидении характеризуется:

· Неточностью;

· Фрагментарностью;

· Замедленностью.

Слабовидение, в отличие от остаточного зрения, дает больше возможностей для использования зрительного анализатора как ведущего в познании мира.

Косоглазие – проявляется в нарушении бинокулярного зрения, бывает односторонним и двусторонним.

Причины:

· Нарушения рефракции (преломляющей способности глаз);

· Расстройства аккомодации (приспособления глаза к рассматриванию предметов на разных расстояниях);

· Конвергенции (сведение осей глаз для видения предметов на близком расстоянии).

Амблиопия – формы поражения зрения, не имеющие видимой анатомической или рефракционной основы; наиболее частная причина – косоглазие.

Тема12: Аутизм

Аутизм (от греч. autos – сам) – состояние психики, характеризующееся замкнутостью, отсутствием потребности или затруднениями в общении, предпочтением своего внутреннего мира контактам с окружающими.

Ранний детский аутизм (РДА) в соответствии с международными стандартами характеризуется как общее расстройство развития или как обширное нарушение развития человека.

Парциальность – главная особенность интеллектуального развития детей с аутизмом.

По критериям, принятым Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), при аутизме отмечаются:

· Качественные нарушения в сфере социального взаимодействия;

· Качественные нарушения способности к общению;

· Ограниченные повторяющиеся и стереотипные модели поведения, интересов и видов деятельности.

Основной симптом раннего детского аутизма – нарушение общения, контакта ребенка с окружающими.

Аутичный ребенок погружается в мир своих фантазий, собственных переживаний. Он замкнут, отказывается от общения, не смотрит в глаза окружающим, избегает телесного контакта, ласки близких.

Для страдающих аутизмом характерна однообразная нецеленаправленная двигательная активность.

Причины аутизма. В настоящее время причины аутизма недостаточно ясны.

Тем не менее, исследователи признают большую роль генетических факторов в этиологии раннего детского аутизма – генный комплекс передает предрасположенность к развитию патологии при наличии провоцирующего фактора:

· Экзогенного – внешнего (травма, инфекция, интоксикация, психотравма и т.д.);

· Эндогенного– внутреннего (возрастной кризис, конституциональные особенности и др.).

Специалисты отмечают признаки органического поражения центральной нервной системы (ЦНС) у большинства детей, страдающих аутизмом.

Происхождение и квалификацию этих поражений установить довольно сложно.

Психогенный (возникающий вследствие влияния психики) фактор рассматривается на Западе с психоаналитической точки зрения.

По мнению отечественного исследователя С.А.Морозова, психогенный фактор может:

· Быть манифестным для любых форм РДА;

· Вносить вклад в формирование третичных форм РДА (невротические расстройства в связи с переживанием своей несостоятельности) при достаточном уровне интеллекта и самосознания;

· Служить причиной вторичной аутизации при сенсорных дефектах и других вариантах депривационного психического развития.

Тема13: Основные понятия специальной педагогики

Специальная педагогика – это теория и практика специального образования лиц, для которых затруднительно или невозможно образование в обычных педагогических условиях.

Специальная педагогика является частью общей педагогики.

Разделы:

- дефектология;

- коррекционная педагогика;

- специальная педагогика.

Дефектология – это наука о психофизиологических особенностях развития аномальных детей, закономерностях их обучения и воспитания.

Области дефектологии:

- сурдопедагогика (слух)

- тифлопедагогика (зрение)

- логопедия (речь)

- олигофренопедагогика (мышление)

Лечебная педагогика – это лечение педагогическими средствами (артпедагогика).

Субъектами специальной педагогики являются люди с ограниченными возможностями здоровья.

Объект специальной педагогики – это образование лиц с особыми образовательными потребностями.

Предмет – теория и практика специального образования.

Цели специальной педагогики:

Общие: коррекция недостатка, компенсация недостатка педагогическими средствами, реабилитация.

Специфические: воспитание чувства собственного достоинства, преодоление чувства неполноценности, формирование адекватных форм социального поведения

Конечная: достижение максимально возможной самостоятельности

Задачи специальной педагогики:

1.Изучение педагогических закономерностей развития, обучения и воспитания личности в условиях ограниченных возможностей жизнедеятельности;

2.Обобщение педагогического опята работы с лицами, имеющими особые образовательные потребности;

3.Разработка новых методов, форм, средств, систем обучения и воспитания лиц с особыми образовательными потребностями;

4.Прогнозирование, развитие новых образовательных систем для лиц с ограниченными возможностями здоровья;

5.Внедрение результатов научных исследований в практику специального образования;

6.Разработка стандартов, учебников, программ для лиц с особыми образовательными потребностями;

7.Разработка педагогических средств, механизмов профилактики возникновения нарушений развития;

8.Создание учебно-методической базы в подготовке профессиональных кадров для работы с лицами, имеющими особые образовательные потребности.

Классификация нарушений развития:

1.Классификация по локализации нарушения с определенными системами организма:

a.Телесные нарушения (соматические, опорно-двигательного аппарата и хронические заболевания);

b.Сенсорные (слух и зрение);

c.Нарушения деятельности мозга (психические и речевые нарушения)

2.По причинам возникновения нарушения:

a.Врожденные нарушения развития;

b.Несчастные случаи;

c.Производственные травмы;

d.Продолжительное заболевание;

e.Болезни;

f.Экологическая обстановка.

3.По характеру нарушения:

a.Глухие;

b.Слабослышашие;

c.Позднооглохшие;

d.Незрячие;

e.Слабовидящие;

f.С нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;

g.С нарушениями эмоционально-волевой сферы.

h.С нарушениями интеллекта;

i.С нарушениями психического развития;

j.С нарушениями речи;

k.Со сложными недостатками развития.


Наши рекомендации