Вікові реакції системи кровообігу на фізичні навантаження
У відповідь на динамічне навантаження (під година гри) у дітей зростає ЧСС і АТ с. Чим більший вік, тім менший приріст ЧСС, алі більш виражений приріст АТ з (тобто більш виражено підвищення ХОК). У тренованих дітей відповідь більш економна, також у них більша швидкість відновлення ЧСС і АТ після навантаження, ніж у тренованих. У відповідь на статичне навантаження в дітей значно зростає АТ з і АТ д, що обумовлено спазмом периферичних судин. Така реакція може зберігатися до 5 часів. Це вказує на небажаність тривалих статичних навантажень для школярів, якові може призводити до гіпертонії.
Вікові особливості ЕКГ і ФКГ. У новонародженого через недорозвинутість лівого шлуночка, на ЕКГ – правограма. У них високий зубець Р за рахунок великого передсердя. У грудних дітей електрична вісь зміщується вліво. ЕКГ як у дорослих стає в 13-15 р.
Удітей за рахунок тонших тканин яскравіша аускультація, частіше 3 тон, акцент і розщеплення 2 тонові на легеневій артерії і велика гамору шумів. Картина ФКГ наближається до дорослих після 7 років.
Швидкість поширення пульсової хвилі – 4-5 м/с. З віком і зв”язку з збільшенням еластичності зростає 6-10 м/с (стегнова артерія, м”язова), 5-8 м – аорта (еластичний тип).
ДО ЦИХ ПІР
Таблиця 19
Вікова динаміка функциональньїх показників і развитйя фізичних якостей у дітей дошкільного і молодшого шкільного віку
(по: Аганянце. К. идр., 1991)
Життєва ємність легень (л)
1.1
1.9
2.1
Дьіхательньїй обьем (мол)
Минутньїй обьем дьіхания (л/хв)
+5
+ 11
Хвилинний обьем крові в 4-11-літніх дітей приблизно в 2 рази менше, ніж у взросліх. Невеликі розміри серця і слабість серцевої мыщцы визначають малий систолический (ударний) обьем крові (20-30 мол), а в сполученні з високою еластичністю і широким просвітом судин — низький рівень артеріального тиску (див. табл. 19).
Виражене в зтом віковому періоді перевага симпатичних впливів на серце обумовлює високую частоту серцевих скорочень у стані спокою. Величина ЧСС дуже лабильна, легко змінюється при будь-яких зовнішніх роздратуваннях (при переляку, різних емоціях, фізичних і розумових навантаженнях і ін.). Величина ЧСС у дошкільників — порядку 100 уд./мін, у молодшому шкільному віці — близько 90 уд./мін. Протилежні впливи парасимпатического (блукаючого) нерва на серце поступово наростають у перші роки життя і помітно підсилюються до молодшого шкільного віку, викликаючи подальше зниження ЧСС у стані спокою.
При невеликій довжині кровоносного русла час кругообігу крові дуже невелико — у немовл всего 12з, у 3-літніх — 15з (у дорослих 20-22с).
У середньому і старшому шкільному віці цілком формується система кровообігу. Ростуть маса й обсяг серця. Маса серця в порівнянні з немовлям збільшується до 10 років у 6 разів, а до 16 років — у 11 разів. За винятком періоду 12-13 років, маса серця в хлопчиків перевищує аналогічні показники в дівчинок. Ріст маси серця відбувається з деяким відставанням від росту маси тіла. Особливо великий річний приріст маси серцевого м'яза після 14років(див.мал. 51).
Обсяг серця досягає 130-150 мол (у дорослих -280 мол), а хвилинний обсяг крові — 3-4 л/хв (у дорослих — 5-6 л/хв). Хвилинний обсяг крові збільшується, головним чином, за рахунок зрослого систолического обсягу, що за період від 10 до 17 років наростає від 46 мол до 60-70 мол. За рахунок збільшеного систолического обсягу крові і підвищення тонусу парасимпатического відділу нервової системи відбувається подальше зниження частоти серцевих скорочень (ЧСС): у середньому шкільному віці ЧСС у спокої близько 80 уд./мін, а в старшому шкільному віці (16-18 років) відповідає дорослому рівневі — 70 уд./мін. У підлітків до 6 років ще значно виражена дихальна аритмія, що після 15-16 років
практично зникає. З розвитком у підлітків провідної системи серця різні показники ЭКГ у старшому шкільному віці наближаються до показників дорослого організму.
У святи з тим, що серце викидає за одне скорочення більший обсяг крові, наростає величина артеріального тиску. У хлопчиків у 11 років ПЕКЛО = 104/61, у 12 років- 108/65, у 13 років- 112/65, у 14 років-115/66, у 15 років- 120/68, у 16 років- 125/73, у 17 років- 125/73 мм рт. ст. У дівчинок після 13 років ці показники на 2-5 мм рт. ст. нижче.
Мінімальне (диастолическое) артеріальний тиск збільшується в меншому ступені, чим максимальне (систолическое) тиск, тому росте їхня різниця, тобто пульсовий тиск. Такі зміни поліпшують кровопостачання різних органів тіла.
Ріст просвіту судин у перехідний період (13-14 років) відстає від збільшення скорочувальної сили міокарда. Це викликає в ряді випадків явища юнацької гіпертонії — підвищення ПЕКЛО до 140 мм рт. ст. і вище.
У результаті урежения ЧСС і збільшення довжини судин, особливо у високорослих підлітків і юнаків, відбувається уповільнення кругообігу крові. Час кругообігу крові в дошкільників — 14 з, у молодших школярів — 16 з, у середньому шкільному віці — 18 з, а в старших школярів досягає дорослих значень — 20-22 с.
У цілому, що відбуваються в серцево-судинній системі зміни (урежение ЧСС, подовження періоду загальної діастоли, підвищення ПЕКЛО, уповільнення кругообігу крові) свідчать про экономизации функцій серця.