Практическая работа №7. Измерение максимальной скорости потока воздуха при выдохе

Ход работы. Переключатель пневмотахометра переводится на метку “выдох”. Испытуемый после максимально глубокого вдоха из атмосферы с силой выдыхает в прибор. Выдох должен быть коротким и резким. Производится 5 измерений, из которых выбираются три наибольших значения и рассчитывается среднее математическое. Далее рассчитывается должный максимальный поток воздуха при выдохе по формуле:

для мужчин: [2.93-(0.007 возраст (в годах))] рост (м).

для женщин: [3.95-(0.015 возраст (в годах))] рост (м).

Абсолютная величина максимального потока воздуха при выдохе определяется в % к должной величине (норма отклонения - ± 10 %).

Интерпретация результатов. В выводах оценить величину отклонения максимального потока воздуха от должной величины.

Практическая работа №8. Определение сопротивления дыхательных путей при выдохе (расчётный метод).

Расчет сопротивления дыхательных путей (СДП) производится по формуле: СДП=Д/МП, где МП (максимальный поток), определяемый в предыдущей работе, Д - разность между альвеолярным и атмосферным давлением за время максимального выдоха (Д= 8,16 см. вод. ст.). Для сравнения полученных результатов с нормой, нужно произвести расчет СПД при величине МП равного должному и реальному.

Реальная величина СДП определяется в % к должной величине (норма отклонения - ±10%).

Интерпретация результатов. В выводах оценить величину расхождения величин СДП, полученных разными способами расчета.

Итоговый контроль знаний

Ситуационные задачи по теме: «Внешнее дыхание. Транспорт газов кровью. Регуляция дыхания»

1. Рассчитайте эффективность легочной вентиляции при дыхательных объемах (ДО), равных 500 мл, 1000 МЛ, 1500 мл, при условии, что функциональная остаточная емкость (ФОЕ) равна 2500 мл.

2. Чему равны дыхательный объем (ДО), резервные объемы вдоха и выдоха (РОИ и РОЭ), функциональная остаточная емкость (ФОЕ) и емкость вдоха (ЕИ), если жизненная емкость легких ЖЕЛ) равна 4000 мл, а соотношение составляющих ее объемов находится в пределах нормы?

3. Чему равна ДЖЕЛ (должная жизненная емкость легких) у женщины ростом 165 см в 30-летнем возрасте?

4. Исследование дыхательных объемов у человека 65 лет, ростом 170 см показало, что ЖЕЛ равна 4800 мл, ОЕЛ (общая емкость легких) - 6800 мл. Определите, имеются ли нарушения легочной венти-ляции у этого человека, если соотношения дыхательных объемов, составляющих ЖЕЛ, остались в предела нормы.

5. На какую величину изменится минутный объем дыхания (МОД). если в покое число дыхательных движений (ЧД) было равно 20 в мин, ДО - 600 мл. , а при физической работе ЧД увеличилась вдвое, ДО - на 300 мл.

6. Чему должна быть равна ЖЕЛ у мужчины, основной обмен (ОО) которого равен 1800 ккал в сутки?

7. Чему равна КЕК (кислородная емкость крови), если количество Hв в крови равно 150 г/л?

8. На сколько должен возрасти минутный объем дыхания (МОД), если потребление организмом кислорода увеличилось на 8 л в час?

9. Как измерить дыхательный объем, резервный объем вдоха и резервный объем вы доха с помощью спирометра? Какие инструкции необходимо дать испытуемому?

10. В грудной полости уменьшилось давление. Как это влияет на кровообращение и почему? В какую фазу дыхательного цикла это происходит?

11. Какова величина внутриплеврального давления у взрослого человека в момент сильного вдоха и выдоха, если атмосфер-ное давление равно 760 мм рт.ст.?

12. Спирометрия показала, что ЖЕЛ испытуемого равна 3800 мл. Из них РОИ составляет 1700 мл., РОЭ - 1500 мл. Сколько воздуха поступает у этого человека в альвеолы за 1 минуту, если за это время он делает 18 дыхательных движений?

13. Какой объем кислорода поглощает и какой объем углекислоты выделяет взрослый человек в состоянии покоя в процессе одного дыхательного движения, если ДО равен 500 мл.?

14. Определение показало, что ЖЕЛ испытуемого равна 3000 мл. Из них 400 мл. приходится на ДО. Каковы у этого человека объем альвеолярного воздуха и коэффициент легочной вентиляции, если известно, что соотношение дыхательных объемов ЖЕЛ нормальное? Объем вредного пространства принять за 150 мл.

15. Если содержание газа в газовой смеси при общем давлении 760 мл рт.ст. составляет 14%, то каково при этом его парциальное давление?

16. Спинной мозг перерезан между первым вторым шейными сегментами. Что произойдет с дыханием? Нарисуйте пневмограмму этого опыта.

17. Спинной мозг перерезан между шейным и грудным отделами. Изменится ли дыхание и почему?

18. Известно, что усиление обмена веществ приводит к увеличению минутного объема дыхания. Каков, в самых общих чертах, механизм этой реакции?

19. Человек произвел несколько глубоких вдохов и выдохов (гипервентиляцию). Что происходит после этого с дыханием и почему?

20. Испытуемому поднесли к носу ватку, смоченную нашатырем. Он задержал дыхание затем закашлялся. Назовите рефлексогенные зоны, с которых возникают данные защитные рефлексы.

21. В плазме крови повысилась концентрация углекислоты. Повлияет ли на это на процесс выделения кислорода из крови или нет и почему?

22. Какие изменения на пневмограмме произойдут при двусторонней перерезке блуждающих нервов и последующая стимуляция центрального и периферических концов перерезанного вагуса. Нарисуйте.

23.Как повлияет на процесс выделения углекислого газа из крови дыхание чистым кислородом?

24. Человек произвел максимально возможную задержку дыхания. Нарисуйте пневмограмму, которая при этом регистрируется. Как объяснить эти изменения?

Домашнее задание

Дайте краткие письменные ответы на следующие вопросы:

1. Дайте определение процесса дыхания.

2. Назовите количество основных этапов дыхания.

3. В результате каких изменений осуществляется вентиляция легких?

4. Из каких фаз складывается дыхательный цикл?

5. За счет сокращения каких дыхательных мышц происходит увеличение объема грудной клетки при спокойном дыхании?

6. Какие мышцы являются вспомогательными дыхательными мышцами, принимающими участие при глубоком вдохе?

7. Чем обусловлено отрицательное давление во внутриплевральной щели?

8. Как называется проникновение воздуха во внутриплевральное пространство?

9. Назовите объемы легких.

10. Назовите емкости легких.

11. Назовите из каких объемов складывается ЖЕЛ?

12. Назовите из каких объемов складывается функциональная остаточная емкость легких?

13. Из каких объемов складывается емкость вдоха?

14. Можно ли дать заключение о норме ЖЕЛ без расчета ДЖЕЛ?

15. Как определяется ДЖЕЛ?

16. Какой процент отклонения ЖЕЛ от ДЖЕЛ допускается по норме?

17. Дайте определение индекса Тиффно.

18. Чему в норме равен индекс Тиффно?

19. Перечислите функции воздухоносных путей.

20. При раздражении рецепторов каких отделов воздухоносных путей происходит чихание?

21. Что способствует сокращению мышц бронхов?

22. Что способствует расслаблению мышц бронхов.

23. В результате чего осуществляется газообмен в легких?

24. Как транспортируется кислород от легких к тканям?

25. В каком виде транспортируется углекислый газ от тканей к легким?

26. Что происходит с оксигемоглобином при сдвиге рН в кислую сторону?

27. Сформулируйте понятие “дыхательный центр”.

28. В каких отделах ЦНС имеет представительство дыхательный центр?

29. В каком отделе ЦНС расположен основной центр дыхания и какими нейронами он представлен?

30. Где находится пневмотаксический центр и какова его роль в регуляции дыхания?

31. Какова роль промежуточного мозга и коры больших полушарий в регуляции дыхания?

32. Назовите основные гуморальные регуляторы дыхания.

33. Где расположены центральные и периферические сосудистые хеморецепторы?

34. Каковы причины, вызывающие первый вдох новорожденного?

35. Как гипоксия и гипероксия влияют на каротидные и аортальные хеморецепторы?

36. Как влияет гипо- и гиперкапния на хеморецепторы сосудистых рефлексогенных зон?

37. Где расположены ирритантные рецепторы и какова их роль?

38. В составе какого нерва проходят афферентные волокна, несущие импульсы от механорецепторов легких в дыхательный центр?

39. Назовите виды гипоксий.

7. Рекомендации по учебно – исследовательской работе студентов (УИРС):студентам рекомендуется сравнить результаты определения показателей внешнего дыхания у представителей мужского и женского пола, лиц с различной поверхностью тела.

Темы рефератов и презентаций по разделу «ДЫХАНИЕ»

1. Статическая и динамическая механика легких.

2. Методы исследования дыхательной функции легких.

3. Плевральная полость: ее роль в осуществлении дыхания. Виды пневмоторакса.

4. Транспорт газов кровью.

5. Механизм смены дыхательных фаз (ритмогенез).

6. Современные представления о дыхательном центре.

7. Рефлекторные и гуморальные механизмы регуляции дыхания.

8. Функциональная система, поддерживающая постоянство газового состава крови.

9. Понятие о гипоксии. Виды гипоксий.

10. Срочная адаптация организма к дефициту кислорода.

11. Механизмы адаптации организма человека к длительным физическим нагрузкам аэробной направленности.

12. Адаптация организма к условиям Крайнего Севера.

13. Адаптация организма к дефициту кислорода в условиях высокогорья.

1. Тема занятия 21 «ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ»

2. Форма организации учебного процесса: практическое занятие.

3. Значение темы: Будущему врачу необходимо знать энергетические затраты для того, чтобы, во-первых, составлять пищевые рационы для здорового человека с учетом его трудовой деятельности и др.

4. Цели обучения: глубокое усвоение студентами физиологии человека, обеспечивающее понимание организации, осуществления и регуляции физиологических функций, а также успешное изучение других дисциплин и применение полученных теоретических знаний в практической деятельности.

Общая цель: изучить процессы катаболизма и анаболизма и их значение для организма, оценить энергопотребление и энергозатраты человека с учетом его физиологического состояния.

Учебная цель: сформировать представление о закономерностях обмена веществ и энергетического обмена, ознакомить студентов с основными методами исследования обмена энергии, освоить правила составления пищевых рационов.

Психолого-педагогическая цель: необходимо прививать студентам чувство гуманности к людям, доброе, чуткое, щадящее, внимательное отношение к ним, особенно к людям, страдающим различными недугами.

Воспитательная цель сводится и к тому, чтобы сформировать у студентов стремление к аккуратности, честности, добросовестному выполнению порученной им работы.

План изучения темы