ІІ. Практично орієнтовані тести

1. Судово-медичний експерт описує в «Акті судово-медичного дослідження трупа» садно. Що йому слід зазначити:

А. *Ступінь тяжкості ушкодження.

Б. *Яким знаряддям (предметом, зброєю) спричинене.

В. *Причинний зв’язок ушкодження зі смертю.

Г. *Давність спричинення ушкодження.

Д. *Механізм утворення ушкодження.

2. При судово-медичному дослідженні трупа встановлено, що давність настання смерті близько 12 год. Трупне заклякання добре і рівномірно виражене в усіх групах м’язів, крім м’язів рук. Це може свідчити:

А. Про насильницьку смерть.

Б. Про смерть від отруєння препаратами опійного ряду.

В. Про спроби потерпілого до самостійних дій після отримання черепно-мозкової травми.

Г. *Про перевдягання трупа після настання смерті.

Д. Про коагуляційні процеси у м’язах, пов’язані з інтенсивною м’язовою діяльністю верхніх кінцівок перед смертю.

При огляді трупа на місці виявлення встановлено: рана в тім’яній ділянці круглястої форми діаметром 0,9 см, із щільним бурим кільцем по краю шириною 0,3 см, вкритим сіро-чорною речовиною. Краї рани не співставляються. Висловити припущення щодо походження ушкодження.

А. *Вогнестрільне кульове.

Б. Від дії тупого предмета з переважаючою поверхнею.

В. Від дії тупого предмета з обмеженою поверхнею.

Г. Від дії колючого предмета.

Д. Вогнестрільне дробове.

4. При дослідженні трупа встановлено: при зовнішньому дослідженні в отворах рота і носа – стійка грибоподібна дрібнопухирчаста біла піна. При внутрішньому дослідженні виявлено «водну» емфізему легень, плями Рассказова-Лукомського-Пальтауфа. Ймовірною причиною смерті може бути:

А. Переохолодження організму.

Б. *Утоплення.

В. Отруєння.

Г. Травматичний шок.

Д. Гостра анемія.

5. При дослідження трупа в рановому каналі виявлено кулю. Кулю слід:

А. Вилучити корнцангом.

Б. *Вилучити рукою.

В. Вилучити пінцетом.

Г. Вилучити мірною ложкою.

Д. Залишити в трупі з огляду на можливу ексгумацію трупа.

6. Труп доставлено зі згарища. Шкірні покриви з рожевим відтінком, трупні плями яскраво-рожеві. Слизова оболонка трахеї рожева, містить чорний слиз, кров рідка рожева, токсикологічно в крові встановлено 76,2% карбоксигемоглобіну. Вказати причину смерті:

А. Опіковий шок.

Б. *Отруєння моноксидом вуглецю.

В. Отруєння алкоголем.

Г. Опікова токсемія.

Д. Опікова септикотоксемія.

7. Труп виявлено на лавочці у парку з ножовим пораненням грудей. нанесеним через сорочку. Тканина сорочки навколо пошкодження її просякнута кров’ю. Від нижнього краю ушкодження по тканині проходить слід крові довжиною 11,3 см, що вкінці набуває булавоподібної форми. Цей слід крові є:

А. Плямою від бризок крові.

Б.* Потьоком.

В. Помаркою.

Г. Калюжею.

Д. Плямою від крапель крові.

8. Пілот загинув при розгерметизації кабіни літака. На розтині: підшкірна емфізема тулуба і обличчя, набряк і периваскулярні крововиливи в тканині легень, У венах рідка піниста кров. Гістологічно: безліч бульбашок в судинах внутрішніх органів, осередки розм’якшення сірої речовини головного мозку. Причиною виявлених змін є:

А.* Газова емболія.

Б. Повітряна емболія.

В. Тканинна емболія.

Г. Тромбоемболія.

Д. Жирова емболія.

9. На трупі при зовнішньому дослідженні виявлені брудно-зелені плями в здухвинних ділянках. Вони обумовлені, найбільш ймовірно:

А. Утворенням метгемоглобіну.

Б. *Утворенням вердохромогену.

В. Утворенням кадаверину.

Г. *Утворенням сульфгемоглобіну.

Д. Утворенням хлоргеміну.

10. У вигрібній ямі виявлено фрагмент тіла (ліва гомілка з відпиляною нижньою половиною стегна). Які судово-медичні дослідження слід порадити призначити слідчому:

А. Криміналістичне.

Б. Бактеріологічне.

В. Трасологічне.

Г. Офензивні

Д.*Дефензивні.

11. При дослідженні трупа встановлено, що права половина серця переповнена кров'ю, ліва містить сліди крові. Це:

А. *Є ознакою насильницької смерті.

Б. *Є ознакою смерті, що швидко настала.

В. Є ознакою смерті від крововтрати.

Г. Є ознакою агональної смерті.

Д. Немає діагностичного значення.

12. Навколо вогнестрільної рани виявлено сірувато-зелені частки у вигляді пластинок квадратної форми розмірами біля 0,1 см. Що має місце:

А. *Відкладання незгорілих зерен бездимного пороху.

Б. Феномен Виноградова.

В. Відкладання кіптяви.

Г. Відкладання дробу.

Д. Відкладання незгорілих зерен димного пороху.

13. При зовнішньому дослідженні трупа на волосяній частині голови виявлено рану лінійної форми із здертими краями, крововиливами в ділянці країв і дна її, тканинними перетинками і «містками» волосся в глибині рани. Рана спричинена:

А. Рублячим предметом.

Б. Кулею при пострілі впритул.

В. *Тупим предметом.

Г. Кинджалом.

Д. Ножицями.

14. В лісі виявлено труп невідомого. На обличчі, шиї кистях рук на ділянках невизначеної і неправильно овальної форми розмірами до 5х4 см шкіра і підлеглі тканини відсутні, краї ушкоджень нерівні, велико- і дрібнозубчасті, без ознак кровотечі. Яке походження пошкоджень найбільш ймовірне:

А. Від місцевої дії холоду.

Б. Має місце вибухова травма.

В. Ушкодження вогнестрільні, дробові.

Г. *Пошкодження спричинені тваринами.

Д. Має місце офензивне пошкодження трупа.

15. При огляді тіла людини на місці його виявлення не встановлено проявів дихання, пульсу, скорочень серця, рефлексів, чутливості на подразнення. Лікар-спеціаліст в галузі судової медицини повинен за таких обставин:

А. Ініціювати виклик швидкої допомоги.

Б. Чекати появи трупних явищ.

В. Відмовитись в участі огляду трупа.

Г. Скласти Акт констатації смерті.

Д. *Провести дослідження суправітальних реакцій.

16. При огляді трупа на місці події трупне заклякання не виражене. Це відповідає давності настання смерті:

А. *2-4 год.

Б. 4-6 год.

В. 6-8 год.

Г. 8-10 год.

Д. Понад 10-12 год.

17.Для судово-медичного дослідження доставлений труп в стані гнильного розкладання. Експерт повинен:

А. Викликати представника санітарно-епідеміологічної служби.

Б. Повідомити слідчого про неможливість проведення дослідження.

В. Обмежитись зовнішнім дослідженням.

Г.*** Провести дослідження трупа в повному обсязі.

Д. Провести пробу на пневмоторакс.

18. Які висновки після дослідження трупа особи, що померла в стаціонарі, експерт зробив, виходячи за межі своєї компетенції:

А. Вказав, які виявлені тілесні ушкодження.

Б. *Вказав на помилки, допущені в лікарні при проведенні лікування.

В. Вказав категорію смерті.

Г. Визначив причину смерті.

Д. Направив органи на судово-токсикологічне дослідження.

19. При огляді трупа невідомого чоловіка на місці пригоди ознак насильної смерті не виявлено. Що слід порадити слідчому:

А. *Призначити судово-медичне дослідження трупа.

Б. Направити труп в морг найближчої лікарні для зберігання його до встановлення особи.

В. Організувати термінове поховання трупа комунальною ритуальною службою.

Г. Призначити патологоанатомічне дослідження.

Д. Викликати дільничного лікаря для складання лікарського свідоцтва про смерть.

20. Лікар-спеціаліст в галузі судової медицини допомагає слідчому описати трупні плями. Йому слід порадити слідчому вказати:

А. *Колір трупних плям.

Б. Кількість трупних плям.

В. Консистенцію трупних плям.

Г. Зональна температуру трупних плям.

Д. Глибину трупних плям.

21. При дослідженні трупа виявлено численні садна і синці, сліди боротьби на одязі, півмісяцеві садна навколо рота і носа, на обличчі, садна і синці на слизовій оболонці губ. Який вид смерті слід запідозрити:

А. Вбивство.

Б. Зґвалтування.

В. *Задушення руками.

Г. Отруєння кислотою.

Д. Раптову смерть.

22. При огляді трупа на місці виявлення встановлено наявність суправітальних реакцій і трупних змін. Яку смерть слід констатувати:

А. Клінічну.

Б. Уявну.

В. *Біологічну.

Г. Агональну.

Д. Раптову.

23. При дослідженні трупа, доставленого з дистанції залізничної колії, виявлено відокремлення голови від тулуба, анатомічні утворення шиї (хрящі, шийні хребці, м’які тканини) відсутні, в місцях відокремлення на рештках по краях шиї – садна у вигляді смуг тиснення і обтирання. Зробити припущення щодо походження ушкодження:

А. *Від переїзду колесами залізничного транспорту.

Б. Від удару частинами залізничного транспорту.

В. Має місце вибухова травма.

Г. Має місце дефензивне розчленування трупа.

Д. Травма виникла від стискання тіла між вагонами.

24. На судово-медичне обстеження направлена жінка, яка подала заяву до прокуратури, що з нею здійснено насильницьке задоволення статевої пристрасті неприродним способом (введенням статевого члена в пряму кишку). У заключній частині «Акту» судово-медичний експерт повинен зазначити:

А. Прижиттєвість виявлених тілесних ушкоджень.

Б. Точну кількість виявлених сперматозоїдів.

В. Ступінь тяжкості виявлених тілесних ушкоджень.

Г. *Чи досягла особа статевої зрілості.

Д. Кваліфікацію злочину із зазначенням статті Кримінального кодексу України.

25. На судово-медичну експертизу направлений чоловік, якого підозрюють в насильницькому задоволенні статевої пристрасті неприродним способом. Експерт повинен у висновку, крім іншого, зазначити:

А. Чи осудний обстежуваний.

Б. Пом’якшуючі вину обставини.

В. Приблизний вік обстежуваного за антропометричними даними.

Г. *Чи досяг обстежуваний статевої зрілості.

Д. *Наявність чи відсутність ушкоджень на тілі обстежуваного.

26. Проведено судово-медичну експертизу з приводу професійно-посадових правопорушень медичних працівників. Чи повинні висновки комісії містити:

А. Рекомендації щодо поліпшення надання лікувально-профілактичної допомоги в даному лікувальному закладі .

Б. Проект відповіді постраждалому.

В. Посилання на статтю (статті) Кримінального кодексу, за якою (якими) слід притягти винних у правопорушенні до відповідальності.

Г. *Відповіді на питання особи, що призначила експертизу.

Д. Вид відповідальності, під яку підпадають дії осіб, у відношенні яких порушено справу (кримінальна, адміністративна, дисциплінарна, цивільна, матеріальна).

27. При дослідженні трупа виявлено електромітки на правій кисті та лівому лікті. Яка стандартна петля струму мала місце:

А. Ліва повна.

Б. Права коса.

В. Ліва коса.

Г. *Поперечна верхня.

Д. Поперечна нижня.

28. При дослідженні трупа чоловіка, виявленого на скотному подвір’ї встановлено: синці і садна у вигляді прямокутників розмірами 4х2 см і квадратів розмірами 4х4 см, що розташовані у вигляді паралельних ланцюжків, множинні розриви внутрішніх органів, переломи ребер і кісток тазу. Який вид травми, ймовірно, має місце:

А. Травма, спричинена рогами великої рогатої худоби.

Б. Травма спричинена лопатою.

В. Травма спричинена сапкою.

Г. *Травма спричинена гусеницями трактору.

Д. Травма виникла від падіння з висоти власного зросту.

29. При дослідженні трупа у експерта виникли сумніви щодо диференціювання синців і трупних плям. Що доцільно зробити:

А. *Використати дозоване натискання в спірних місцях (в стадії гіпостазу).

Б. Використати дозоване натискання в місцях, вільних від трупних плям.

В. Використати дозоване натискання в спірних місцях (в стадії імбібіції).

Г. Викликати слідчого і понятих.

Д. Призначити судово-токсикологічне дослідження.

30. При ретельному обстеженні пацієнта клініки, що знаходився в тривалій комі, виявлено низку показників. Які з них, крім інших, свідчать про незворотне припинення діяльності головного мозку:

А. *Повна та стійка відсутність свідомості.

Б. Наявність екстрасистол протягом 12 годин ЕКГ.

В. Червоний дермографізм.

Г. Іктеричність склер.

Д. Артеріальна гіпертонія (понад 150 мм рт.ст).

31. При дослідженні трупа, що перебував при кімнатній температурі (+18°С), виявлено зелене забарвлення шкіри передньої черевної стінки в правій здухвинній ділянці живота. Це відповідає давності настання смерті:

А. 1-2 годин.

Б. 3-6 годин.

В. 7-12 год.

Г. 13-18 год.

Д. *24-36 год.

32. Призначено експертизу жінки 23 років з приводу підозри на вбивство нею своєї новонародженої дитини. Що є доказовим для встановлення факту пологів, що відбулися:

А. Щиросердечне зізнання обстежуваної.

Б. Позитивна плавальна легенева проба.

В. Позитивна плавальна шлунково-кишкова проба.

Г. Позитивна проба Васермана.

Д. *Характерні зміни у грудних залозах, зовнішніх та внутрішніх статевих органах, шкірних покровах.

33. При дослідженні «свіжого» трупа при проколі шлуночків серця ножем кров не виділяється. Це слід розцінити як:

А. Паралітичний тип серця.

Б. Асфіктичний тип серця.

В. *Травматичний тип серця.

Г. Ішемічний тип серця.

Д. Трупний тип серця.

34. При дослідженні трупа виявлено рану на голові у вигляді видовженого трикутника. Один кінець рани гострий, другий П-подібний. Рана, можливо, спричинена:

А. При повному перпендикулярному зануренні сокири.

Б. *При частковому перпендикулярному занурюванні сокири носком або п’яткою.

В. При дії обуха сокири.

Г. При дії тупого плоского предмету.

Д. При занурюванні сокири під гострим кутом між площиною леза та поверхнею шкіри.

35. В бюро судово-медичної експертизи надійшло кілька документів, який (які) з них може (можуть) бути підставою для проведення експертизи з приводу професійно-посадових правопорушень медичних працівників:

А. Лист-відношення адвоката потерпілої сторони.

Б. Лист-відношення головного лікаря.

В. Скарга потерпілого до начальника бюро СМЕ.

Г. Наказ начальника Управління охорони здоров’я.

Д. *Постанова слідчого прокуратури.

36. При огляді тіла на місці його виявлення після введення 1% розчину пілокарпіну в передню камеру ока через 2 хвилини спостерігається тривале звуження зіниці. Це є проявом:

А. Клінічної смерті.

Б. Біологічної смерті.

В. Смерті головного мозку.

Г. *Суправітальної реакції.

Д. Абсолютної трупної ознаки.

37. Досліджується труп жінки, смерть якої, як підозрює слідчий, настала внаслідок незаконного проведення аборту. Проведення якої проби слід передбачити експерту, що досліджує труп:

А. Пробу Бокаріуса.

Б. *Пробу Сунцова.

В. Пробу Раппопорта.

Г. Пробу Гоппе-Зейдлера.

Д. ПробуІкара.

При судово-медичному обстеженні потерпілого у нього виявлено проникаюче колото-різане поранення каналу хребта без ушкодження оболонок спинного мозку. Який критерій слід обрати для визначення ступеня тяжкості тілесного ушкодження?

А. Тривалий розлад здоров’я.

Б. Стійка втрата працездатності.

В. *Небезпека для життя.

Г. Втрата функції органа.

Д. Проникаюче поранення тулуба.

39. При огляді трупа на місці його виявлення запідозрене повішення; тіло знаходиться в положенні на колінах. Яке припущення може висловити лікар-спеціаліст в галузі судової медицини слідчому:

А. Положення трупа характерне для самогубства.

Б. Положення трупа характерне для ритуального вбивства.

В. Положення трупа характерне для інсценування повішення.

Г. Положення трупа вказує на нещасний випадок.

Д. *Положення трупа є одним з варіантів положень, що спостерігаються при повішенні.

40. При судово-медичному дослідження трупа людини, що померла від переохолодження, виявлено переповнення сечового міхура. Ця ознака відома як ознака:

А. Кас’янова.

Б. Вишневського.

В. Пупарева.

Г. Фабрикантова.

Д. *Самсон-Гіммерштерна.

41. В морзі бюро судово-медичної експертизи досліджено труп людини, що загинула від рубаних проникаючих ушкоджень голови. Які об’єкти слід направити до відділення медичної криміналістики з метою проведення трасологічних ідентифікаційних досліджень:

А. Волосся.

Б. Головний мозок.

В. Кров.

Г. *Кістки склепіння черепа.

Д. Піднігтьовий вміст та нігті.

42. При дослідженні трупа в морзі виявлено, що трупні плями, досліджені на місці події, повністю «перемістилися» з передньої поверхні тіла на задню. Скільки часу пройшло з моменту смерті до моменту огляду трупа на місці події:

А. *2-12 год.

Б. 12-24 год.

В. 24-36 год.

Г. 36-48 год.

Д. Понад 48 год.

43. До моргу доставлено труп, м’які тканини якого у вигляді сіро-коричневої, сироподібної крихкої маси із запахом згірклого масла. Можна припустити що:

А. *Труп знаходився у вогкому ґрунті, що не вентилюється.

Б. Труп знаходився в сухому пористому ґрунті.

В. Смерть настала від отруєння лугом.

Г. Труп знаходиться в стадії трупної емфіземи.

Д. З моменту смерті пройшло 2-3 тижні.

44. На місці пригоди слідчий запропонував лікарю-спеціалісту в галузі судової медицини допомогти йому описати трупне заклякання. Лікар повинен порадити слідчому зазначити:

А. Швидкість появи ідеомускулярної пухлини.

Б. Швидкість зникнення ідеомускулярної пухлини.

В. Положення трупа.

Г. *Ступінь вираженості трупного заклякання.

Д. Інтенсивність відповіді м’язів на електроподразнення.

45. При дослідженні трупа на шкірі навколо вхідного кульового отвору виявлено відбиток дульного зрізу. Це свідчить:

А. Про самогубство.

Б. *Про постріл впритул.

В. Про постріл з неблизької відстані.

Г. Про вбивство.

Д. Про нещасний випадок.

46. Навколо рота трупа виявлено жовтий струп у вигляді пергаментних плям і смуг, що направлені продольно. Можна припустити:

А. Отруєння соляною кислотою

Б. Отруєння оцтовою кислотою.

В. *Отруєння азотною кислотою.

Г. Отруєння їдким натром.

Д. Отруєння сірчаною кислотою.

47. При дослідженні трупа виникли сумніви, чи зміни деяких внутрішніх органів мають зажиттєвий (хронічна хвороба, отруєння) чи посмертний характер (аутоліз). Для уточнення слід провести:

А. Медико-криміналістичне дослідження.

Б. Імунологічне дослідження.

В. Патологоанатомічне дослідження.

Г. *Гістологічне дослідження.

Д. Порівняльно-анатомічне дослідження.

48. В лабораторії проведено дослідження плям на одязі, підозрілих на сперму. Які із залучених методів слід вважати доказовими:

А. Дослідження в ультрафіолетовому випромінюванні.

Б. Мікрокристалічна реакція Флоранса.

В. Реакція з соком картоплі.

Г. Атомно-абсорбційна хроматографія.

Д. *Виявлення холіну, сперміну і кислої фосфатази методом нисхідної хроматографії на папері.

49. Проводиться експертиза підозрюваного в насильницькому задоволенні статевої пристрасті неприродним чином (акті мужолозтва). В експертному висновку слід вказати:

А. *Чи досяг обстежуваний статевої зрілості.

Б. *Наявність на тілі обстежуваного тілесних ушкоджень.

В. Чи досяг обстежуваний повноліття.

Г. Статтю Кримінального кодексу, за якою може бути притягнутим до відповідальності обстежуванй.

Д. Чи є обстежуваний осудним.

50. В квартирі виявлено труп у стані муміфікації. Які питання, не виключено, можливо вирішити при судово-медичному дослідженні трупа:

А. Ступінь алкогольного сп’яніння в момент смерті.

Б. *Стать.

В. Ознаки розладу кровообігу.

Г. Ознаки набряку головного мозку.

Д. Рід смерті.

51. При дослідженні кульового отвору в центрі лобної ділянки голови виявлено обідок здирання (засадення) шириною по верхньому краю рани 0,1 см, по нижньому – 0,3 см. Це свідчить про те, що:

А. *Куля ввійшла в тіло під гострим кутом, рухаючись зверху донизу у сагітальній площині.

Б. Куля ввійшла в тіло під гострим кутом, рухаючись знизу доверху у фронтальній площині.

В. Куля ввійшла в тіло під гострим кутом, рухаючись знизу доверху у горизонтальній площині.

Г. Куля ввійшла в тіло під гострим кутом, рухаючись знизу доверху у сагітальній площині.

Д. Куля ввійшла в тіло під прямим кутом з близької відстані.

52. При дослідженні трупа особи, що загинула від задавлення петлею, в руці виявлено кілька волосинок. Що свідчить про те, що волосся належить людині:

А. Довжина більше 1 см.

Б. *Чіткість оптичного краю волосся.

Б. Значне переважання мозкової речовини над корковою.

Г. Наявність цибулиння.

Д. Диференціація стрижня на кутикулу, кору та осердя.

53. При дослідженні трупа виявлені множинні синці, садна, забиті рани, переломи кісток, розриви внутрішніх органів. Ці ушкодження:

А. Є специфічними для удару частинами автомобіля, що рухається.

Б. *Є характерними для удару частинами автомобіля, що рухається.

В. Є специфічними для переїзду колесами автомобіля.

Г. Є характерними для переїзду колесами автомобіля.

Д. Виникли від дії тупих твердих предметів (предмета).