Классификация нарушений зрения

Среди людей с нарушениями зрения выделяются слепые и сла­бовидящие.

К слепым {незрячим) относятся:

- тотально слепые — люди с абсолютной слепотой (полным отсутствием зрительных ощущений, что детерминирует неспо-

собность отличать свет от тьмы, ориентироваться во времени су­ток);

- люди, обладающие светоощущением (свойственные им зри­тельные ощущения обусловливают способность воспринимать свет и вместе с тем недостаточны для восприятия величины, формы, цвета объекта, степени его удаленности);

- люди, имеющие остаточное зрение, или так называемую «практическую» слепоту (при остроте зрения от 0,04 до 0,005 на лучше видящем глазу в условиях оптической коррекции, что по­зволяет им воспринимать свет, цвет, контуры, силуэты предме­тов и объектов, степень их удаленности);

- люди с прогредиентными заболеваниями при сужении поля зрения (до" 10—15°) и остроте зрения до 0,08.

При характеристике слепых большое значение приобретает период, в котором произошла утрата зрения или нарушение зри­тельного анализатора.

Дифференциация этой категории незрячих по времени утраты зрения позволяет выделить следующие категории: слепорожден­ные и ослепшие — рано ослепшие, ослепшие в дошкольном, школьном и зрелом возрасте. Значение этого показателя опреде­ляется тем, что время утраты (нарушения) зрения оказывает су­щественное влияние как на физическое, так и на психическое развитие человека. Чем раньше возник зрительный дефект, тем более ярко выражены вторичные отклонения, психологические особенности и своеобразие всего психофизического развития че­ловека.

Например, в памяти слепорожденных отсутствуют зрительные образы, которыми в различной мере и объеме располагают люди ослепшие. Вместе с тем зрительные представления ослепших тре­буют постоянной активизации посредством вовлечения их в дея­тельность (воссоздание образов зрительной памяти путем словес­ного их описания). Если не активизировать сохранившиеся у ос­лепших зрительные образы, то происходит постепенное их стира­ние.

Категорию слабовидящих составляют люди, у которых на фоне органических поражений зрительной системы или анатомическо­го несовершенства органа зрения острота зрения находится в пре­делах от 0,05 до 0,4 на лучше видящем или единственном глазу в условиях оптической коррекции.

Нарушение остроты зрения нередко сочетается с дефектами периферического зрения (сужением поля зрения до 35°) или/и цветоощущения.

Зрительные возможности слабовидящих характеризуют, с од­ной стороны, сочетание нескольких глазных заболеваний, с дру­гой — возникновение на фоне первичной зрительной патологии различных осложнений (амблиопии, нистагма, косоглазия, от-

слойки сетчатки, смещения хрусталика, повышения внутриглаз­ного давления и др.).

По данным ВОЗ, в настоящее время насчитывается около 42 млн слепых и более 110 млн слабовидящих. В последние годы во всем мире наблюдается тенденция увеличения численности сле­пых и слабовидящих, причем каждый четвертый из них потерял зрение в детском возрасте.

Согласно тифлопедагогике, слепота и слабовидение представ­ляют собой психофизические нарушения, проявляющиеся в огра­ничении зрительного восприятия или в его отсутствии, что влия­ет на весь процесс формирования и развития личности.

Обусловленные слепотой или слабовидением ограничения зри­тельного восприятия неизбежно приводят к снижению его скоро­сти, точности, полноты, к трудностям в определении цвета, фор­мы, величины и пространственного расположения предметов, следствием чего оказываются фрагментарность, искаженность вос­приятия единичных и групповых объектов, замедленность и не­четкость их опознания. Все это затрудняет формирование пред­метных и пространственных представлений, образных форм пси­хического отражения — образной памяти, наглядно-образного мышления, воображения, нарушает соотношение образного и понятийного в мыслительной деятельности. При слепоте и слабо-видении характерна редуцированность проявлений различных свойств восприятия:

- избирательности, что выражается в сужении круга интере­сов, снижении активности отражательной деятельности, более слабой по сравнению с нормой эмоциональной реакцией на объек­ты внешнего мира, что, изменяя количество и качество знаний об окружающих явлениях и предметах, негативно сказывается на формировании представлений и понятий;

- осмысленности и обобщенности, что проявляется в трудно­стях установления причинно-следственных связей между предме­тами и явлениями, выделения существенных признаков и т.п., что, в свою очередь, детерминировано недостаточностью чувствен­ного опыта и снижением полноты и точности отображаемого;

- значительном ослаблении апперцепции, обусловленном бед­ностью опыта людей с нарушениями зрения по сравнению с нор­мально видящими;

- снижении константности из-за сокращения у людей данной категории зоны константного восприятия.

Кроме того, слепота и слабовидение нарушают одновремен­ность и дистантность зрительного восприятия.

Условия зрительной депривации предопределяют специфиче­ские особенности деятельности слепых и слабовидящих, что свя­зано с затруднениями в овладении практическими навыками, в выполнении практических действий, в ориентировке в малом и

большом пространстве. Вместе с тем у слепых и слабовидящих формируются специфические особенности общения (вербализм, формализм, отсутствие эмоциональности и выразительности речи, преобладание монологической речи и др.), психофизического развития (общее его отставание, ослабление двигательной актив­ности; нарушения осанки, походки, положения тела при ходьбе и др.). У людей с нарушениями зрения наблюдается также своеоб­разие эмоционально-волевой сферы (М. И.Земцова, А.И.Зотов, А.Г.Литвак, Л.И.Солнцева и др.).

В последние годы наряду со слепыми и слабовидящими субъек­тами изучения и тифлопедагогической помощи стали дети, име­ющие амблиопию (стойкое снижение остроты зрения без види­мой анатомической причины); миопию, гиперметропию, астиг­матизм (снижение качества преломляющей оптической системы глаза); косоглазие (нарушение содружественного движения глаз). Необходимость изучения детей данной категории и оказания им тифлопедагогической помощи вызвана тем, что в образовательном процессе они испытывают значительные затруднения, обусловлен­ные снижением остроты зрения, нарушениями зрительно-мотор­ной координации, бинокулярного зрения.

Негативное влияние на познавательную и учебную деятель­ность таких детей оказывает прежде всего снижение остроты зрения. Трудности различения цветов и оттенков, локализации форм и размеров мелких предметов и деталей, а также недоста­точная способность различения линейных и угловых величин приводят к невозможности узнавания объектов и явлений, сме­шению сходных по форме изображений и предметов. Снижение скорости и точности восприятия неизбежно негативно отража­ется на формировании как предметных, так и пространствен­ных представлений. Например, они плохо различают линии и клетки в тетрадях, обозначения и рисунки в учебниках и учеб­ных пособиях.

Кроме снижения остроты зрения для многих из них характер­ны и нарушения бинокулярного зрения, что осложняет процесс рассматривания иллюстраций, мешает при необходимости выде­ления различных планов, установления причинно-следственных связей между персонажами рассматриваемых картин, узнавании сравнительно мелких деталей и т.п.

Вследствие нередко возникающих у этих детей расстройств зри­тельно-моторной координации значительно снижаются скорость и качество выполнения видов работ, которые требуют достовер­ного зрительного восприятия. Частые ситуации неуспеха нередко становятся причиной заниженной самооценки у таких школьни­ков, отрицательно сказываются на мотивации учебной деятель­ности и могут послужить причиной формирования отрицатель­ных качеств личности.