II. Деполяризующие средства. Средства, влияющие на адренергические синапсы
Дитилин
Средства, влияющие на адренергические синапсы
Средства, стимулирующие адренергические синапсы
Средства, стимулирующие адренергические синапсы, представлены двумя группами:
1) адреномиметики (прямо стимулируют адренорецепторы) и 2) симпатомиметики (стимулируют высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервов).
Адреномиметики по направленности действия в отношении адренорецепторов различных типов (α- и β-адренорецепторы) подразделяются на три группы: α-адреномиметики, β-адреномиметики и α, β-адреномиметики. В пределах каждой из этих групп с учетом воздействия на подтипы α -адренорецепторов (α1 и α2 ) и β-адренорецепторов (β 1 и β 2) выделяют подгруппы адреномиметиков (см. классификацию).
Практическое значение имеет способность адреномиметиков суживать кровеносные сосуды (α- и α,β-адреномиметики), улучшать атриовентрикулярную проводимость (β1,β2- и β1,β2,α1,α2-адреномиметики), повышать сократимость миокарда (β1-адреномиметики), восстанавливать деятельность сердца при его остановке (α,β-адреномиметики), устранять или предупреждать бронхоспазм (β1,β2-, β2- и β1,β2,α1,α2-адреномиметики), а также снижать сократительную активность матки во время беременности и родов (β2-адреномиметики).
Симпатомиметики используют для повышения тонуса сосудов, улучшения атриовентрикулярной проводимости и устранения или предупреждения бронхоспазма.
Классификация средств, стимулирующих адренергические синапсы
А) АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
I. α -Адреномиметики:
Мезатон (α1). Галазолин (α 2)
II. β -Адреномиметики;
Изадрин (β1,β2). Добутамин (β1). Сальбутамол (β2). Фенотерол (β2). Салметерол (β2)
III. α,β -Адреномиметики:
Адреналина гидрохлорид (β1,β2,α1,α2). Норадреналина гидротартрат (α1,α2,β1)
Б) СИМПАТОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Эфедрина гидрохлорид
Средства, блокирующие адренергические синапсы
Средства, блокирующие адренергические синапсы, представлены двумя группами: 1)адреноблокаторы (блокируют адренорецепторы) и 2)симпатолитики (подавляют высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервов).
Адреноблокаторы по направленности действия в отношении адренорецепторов различных типов подразделяются на три группы; α-, β- и α,β-адреноблокаторы. В группах α-адреноблокаторов и β-адреноблокаторов с учетом воздействия на подтипы α-адренорецепторов (α1 и α2) и β-адренорецепторов (β1 и β2) выделяют подгруппы адреноблокаторов (см. классификацию).
Практическое значение имеет способность адреноблокаторов снижать артериальное давление при артериальной гипертензии (α-, β- и α,β-адреноблокаторы), улучшать мочевыведение при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (α1-адреноблокаторы), снижать работу сердца и потребность миокарда в кислороде при стенокардии (β1,β2- и β1-адреноблокаторы), восстанавливать нормальный ритм сердечных сокращений при тахиаритмиях и экстрасистолиях (β1,β2- и β1-адреноблокаторы).
Симпатолитики используют для систематического лечения гипертонической болезни.
Классификация средств, блокирующих адренергические синапсы
А. АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
I. α -Адреноблокаторы:
Празозин (α1). Тамсулозин (α1) Фентоламин (α1,α2)
II. β -Адреноблокаторы:
Метопролол (β1). Атенолол (β1). Анаприлин (β1,β2)
III. α,β -Адреноблокаторы:
Лабеталол (β1,β2,α1)
Б. СИМПАТОЛИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Резерпин
5.3. Самостоятельная работа по теме:
Ситуационные задачи:
Вариант 1
Выписать в рецепте и указать групповую принадлежность, фармакодинамику, показания к применению, побочные эффекты:
1. Средство для снижения внутриглазного давления
2. Отвар коры дуба
3. Эфедрина гидрохлорид
4. Тубокурарина хлорид
Вариант 2
Выписать в рецепте и указать групповую принадлежность, фармакодинамику, показания к применению, побочные эффекты:
1. Средство для купирования приступа бронхиальной астмы
2. Новокаин
3. Пилокарпина гидрохлорид
4. Резерпин
Вариант 3
Выписать в рецепте и указать групповую принадлежность, фармакодинамику, показания к применению, побочные эффекты:
1. Средство для лечения спазма гладкой мускулатуры мочеточников, кишечника.
2. Раствор аммиака
3. Цититон
4. Анаприлин
Вариант 4
Выписать в рецепте и указать групповую принадлежность, фармакодинамику, показания к применению, побочные эффекты:
1.Средство для купирования гипертонического криза
2. Уголь активированный
3. Прозерин
4. Адреналина гидрохлорид.
Вариант 5
Выписать в рецепте и указать групповую принадлежность, фармакодинамику, показания к применению, побочные эффекты:
1. Средство для лечения атонии кишечника
2. Отвар коры дуба
3. Нафтизин
4. Метопролол
Вариант 6
Выписать в рецепте и указать групповую принадлежность, фармакодинамику, показания к применению, побочные эффекты:
1. Средство, применяемое при резко выраженной гипотонии
2. Лидокаин
3. Платифиллина гидротартрат
4. Сальбутамол
5.4. Итоговый контроль знаний:
Выписать в рецепте и указать групповую принадлежность, фармакодинамику, показания к применению, побочные эффекты:
- Средство для снижения внутриглазного давления
- Отвар коры дуба
- Эфедрина гидрохлорид
- Тубокурарина хлорид
- Средство для купирования приступа бронхиальной астмы
- Новокаин
- Пилокарпина гидрохлорид
- Резерпин
- Средство для лечения спазма гладкой мускулатуры мочеточников, кишечника.
- Раствор аммиака
- Анаприлин
- Средство для купирования гипертонического криза
- Уголь активированный
- Прозерин
- Адреналина гидрохлорид.
- Средство для лечения атонии кишечника
- Отвар коры дуба
- Нафтизин
- Метопролол
6. Домашнее задание для уяснения темы занятия(согласно методическим указаниям к внеаудиторной работе обучающихся по теме занятия)