Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой
НИРС по темам: «Адреномиметики – как лекарственные средства экстренной помощи», «Помощь при отравлении М-холиноблокаторами и М-холиномиметиками», «Сравнительная характеристика прямых и непрямых холиномиметиков».
Занятие № 9
Тема:«Анальгезирующие средства».
2. Форма организации занятия: практическое занятие.
3. Значение изучения темы: Значительный раздел частной фармакологии посвящен лекарственным средствам, влияющим на нервную регуляцию функций организма. В частности, к данной группе относятся анальгезирующие средства, облегчающие или устраняющие болевые ощущения. С учетом большой распространенности патологических процессов, сопровождающихся болями, значение болеутоляющих средств трудно переоценить (актуальность изучаемой проблемы).
Цели обучения.
- общая: обучающийся должен обладать
Общекультурными компетенциями (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК):способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1),
· способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности. (ОК-5).
· способностью и готовностью анализировать результаты естественнонаучных, медико-биологических, клинико-диагностических исследований, использовать знания основ психологии человека и методов педагогики в своей профессиональной деятельности, совершенствовать свои профессиональные знания и навыки, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность. (ПК-4).
способностью и готовностью интерпретировать результаты современных диагностических технологий, понимать стратегию нового поколения лечебных и диагностических препаратов, методов диагностики и лечения. (ПК-7).
- учебная знать:классификацию и основные характеристики лекарственных средств, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, побочные эффекты; общие принципы оформления рецептов и составления рецептурных прописей лекарственных средств;
-уметь – пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности; анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования для терапевтического лечения; выписывать рецепты лекарственных средств, использовать различные лекарственные формы при лечении определенных патологических состояний, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики; оценивать возможные проявления при передозировке лекарственных средств и способы их устранения;
- владеть - навыками применения лекарственных средств при лечении, реабилитации и профилактике различных заболеваний и патологических состояний.
5. План изучения темы:
Контроль исходного уровня знаний.
Вариант 1
1. РЕЦЕПТОРЫ, ВОСПРИНИМАЮЩИЕ БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ
1) холинорецепторы
2) адренорецепторы
3) ноцицепторы
4) дофаминовые рецепторы
2. ФУНКЦИЯ АНТИНОЦИЦЕПТИВНОЙ СИСТЕМЫ
1) ответственна за восприятие болевого раздражения
2) ответственна за формирование ответной реакции на боль
3) оказывает нисходящее торможение на передачу болевых стимулов с афферентных путей на вставочные нейроны
4) воспаление слизистых оболочек
3. ЭНДОГЕННЫй ЛИГАНД ОПИОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ
1) эндоморфины
2) налоксон
3) пентазоцин
4) морфин
4. АЛКАЛОИДЫ ФЕНАНТРЕНОВОГО РЯДА СОДЕРЖАТСЯ В РАСТЕНИЯХ
1) мачёк желтый
2) мак снотворный
3) конопля
4) наперстянка шерстистая
5. АНТАГОНИСТ ОПИОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ
1) морфина гидрохлорид
2) фентанил
3) бупренорфин
4) налоксон
6. АНАЛЬГЕТИК СО СМЕШАННЫМ МЕХАНИЗМОМ ДЕЙСТВИЯ
1) буторфанол
2) парацетамол
3) анальгин
4) трамадол
7. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ ОТ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ
1) психическая
2) физическая
3) психологическая
4) одновременно психическая и физическая
8. ОДНО ИЗ ТИПИЧНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПСИХОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ МОРФИНА
1) миоз
2) эйфория
3) угнетение дыхания
4) обстипация
9. ВЛИЯНИЕ МОРФИНА НА ВНУТРЕННИЕ ГЛАДКОМЫШЕЧНЫЕ ОРГАНЫ РЕАЛИЗУЕТСЯ ЧЕРЕЗ
1) холинорецепторы
2) опиоидные рецепторы
3) адренорецепторы
4) цАМФ
10. НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ УГНЕТАЮТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
1) синтез простагландинов
2) синтез гистамина
3) синтез тромбоксанов
4) синтез адреналина
Вариант 2
1. НЕНАРКОТИЧЕСКИЙ АНАЛЬГЕТИК ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
1) ибупрофен
2) анальгин
3) парацетамол
4) налоксон
2. АЛКАЛОИД ОПИЯ, ОТНОСЯЩИЙСЯ К ПРОИЗВОДНЫМ ФЕНАНТРЕНА
1) папаверин
2) морфин
3) бупренорфин
4) трамадол
3. НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ БЛОКИРУЮТ
1) мю- опиоидные рецепторы
2) дельта-опиоидные рецепторы
3) цАМФ
4) циклооксигеназу
4. ЧАСТИЧНЫЙ АГОНИСТ ОПИОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ
1) морфина гидрохлорид
2) промедол
3) бупренорфин
4) налтрексон
5. ПРЕПАРАТ, ПОДЛЕЖАЩИЙ СТРОГОМУ УЧЕТУ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1) парацетамол
2) анальгин
3) промедол
4) кислота ацетилсалициловая
6. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ МОРФИНА
1) 4 – 5 часов
2) 30 минут
3) 6 – 8 часов
4) 8-12 часов
7. БОЛЕУТОЛЯЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ ОБУСЛОВЛЕНО
1) стимуляцией опиоидных рецепторов
2) блокадой антиноцицептивной системы
3) блокадой опиоидных рецепторов
4) стимуляцией гистаминазы
8. К АНАЛЬГЕТИКАМ СМЕШАННОГО МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ
1) фентанил
2) буторфанол
3) трамадол
4) кодеин
9.ТРАНСДЕРМАЛЬНО МОЖНО ВВОДИТЬ
1) промедол
2) морфин
3) фентанил
4) промедол, морфин, фентанил
10. БОЛЕУТОЛЯЮЩИМ, ЖАРОПОНИЖАЮЩИМ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ
1) парацетамол
2) промедол
3) трамадол
4) кодеин
Основные понятия и положения темы.
Регуляция боли:
Ноцицептивная система – система, которая воспринимает болевые импульсы, проводит их по афферентным волокнам и участвует в формировании ответной реакции на боль; Антиноцицептивная система– система, которая препятствует восприятию болевых импульсов, проведению их по афферентным волокнам и препятствует формированию ответной реакции на боль
Классификация:
1. Средства преимущественно центрального действия
А) Опиоидные (наркотические) анальгетики
· Агонисты - Морфин, Промедол, Фентанил, Суфентанил
· Агонисты-антогонисты и частично агонисты - Пентазоцин, Налбуфин, Буторфанол, Бупренорфин
В) Неопиоидные препараты с анальгетической активностью
· Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики (производные парааминофенола)
· Препараты из различных фармакологических групп с анальгетическим компонентом действия
2. Средства преимущественно периферического действия
Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики (производные салициловой кислоты, пиразолона и др.)