Контроль исходного уровня знаний. Тестовые задания по теме «Средства, влияющие на миометрий»

Тестовые задания по теме «Средства, влияющие на миометрий»

1.препараты, усиливающие сократительную активность миометрия

1) окситоцин

2) папаверин

3) панангин

4) дибазол

2. средства, снижающие тонус шейки матки

1) дибазол

2) магния сульфат

3) атропина сульфат

4) фенотерол

3. К группам средств, обладающих токолитическим действием, относятся

1) адреноблокаторы

2) 2.простагландины

3) бета₂-адреномиметики

4) симпатолитики

4. показания для назначения окситоцина

1) стимуляция родов

2) раскрытие шейки матки

3) прекращение секреции молока

4) маточные кровотечения неясной этиологии

5. Чувствительность миометрия к окситоцину зависит от

1) веса

2) дозы препарата

3) возраста беременной

4) срока беременности

6. К фармакологическим эффектам питуитрина относятся

1) токолитический эффект

2) вазопрессорный эффект

3) холиноблокирующий эффект

4) диуретический эффект

7. Окситоцин является гормоном

1) желтого тела

2) надпочечников

3) задней доли гипофиза

4) щитовидной железы

8. Укажите фармакологические эффекты динопроста

1) расширение шейки матки

2) бронхолитический эффект

3) ослабление моторики Жкт

4) вазодилатация

9. Механизм действия фенотерола связан с

1) блокированием м-холинорецепторов

2) возбуждением b₂-адренорецепторов

3) блокированием b₂-адренорецепторов

4) ганглиоблокирующим действием

10. Принцип действия алкалоидов спорыньи, использующихся для остановки маточных кровотечений связан с

1) влиянием на гемостаз

2) влиянием на тонус сосудистой стенки

3) влиянием на тонус миометрия

4) влиянием на сократительную активность миометрия

Тестовый контроль: «Мочегонные средства»

1. Диуретики назначают

1) для выведения из организма избыточного количества кальция

2) для устранения отеков

3) для снижения содержания мочевой кислоты в крови

4) для повышения артериального давления

2. К диуретическим средствам, влияющим на гормональную регуляцию мочеобразования относится

1) маннит

2) диакарб

3) кислота этакриновая

4) спиронолактон

3. К салуретикам относится:

1) маннит

2) мочевина

3) фуросемид

4) эуфиллин

4. осмотически активные диуретики

1) маннит

2) амилорид

3) спиронолактон

4) клопамид

5. диуретики, задерживающие в организме ионы калия

1) маннит

2) спиронолактон

3) кислота этакриновая

4) маннит

6. Выбрать свойства, характерные для фуросемида

1) длительный эффект

2) пролонгированный эффект

3) слабый эффект

4) быстрый эффект

7. Фармакологические эффекты фуросемида

1) повышает реабсорбцию ионов хлора и натрия

2) повышает выведение ионов калия

3) снижает выведение ионов калия с мочой

4) увеличивает содержание кальция в крови

8. Фармакокинетика дихлотиазида

1) вводится в вену

2) действие через 3-5 мин

3) действие через 30-60 мин

4) эффект длится 1-2 часа

9. Профилактика и лечение гипокалиемии при использовании дихлотиазида

1) ежедневноеназначение

2) бессолевая диета

3) прием одновременно фуросемида

4) назначение препаратов калия

10. Побочное действие триамтерена

1) гипоксия

2) анемия

3) гиперкалиемия

4) алкалоз

Основные понятия и положения темы

Диуретики (мочегонные средства ) применяют в основном:

1)для уменьшения отеков (при сердечной недостаточности, заболеваниях почек),

2)для снижения артериального давления при артериальной гипертензии,

3) для выведения токсичных веществ из организма при отравлениях.

В соответствии с основными механизмами действия мочегонные средства можно разделить на следующие группы:

- средства, нарушающие функцию эпителия почечных канальцев;

- антагонисты альдостерона;

- осмотические диуретики.

- Средства, влияющие на миометрий

- Эти средства могут усиливать или уменьшать сократительную активность и/или тонус мышечного слоя (миометрия) тела и шейки матки - мышечного орга­на, в котором происходит внутриутробное развитие плода.

- Регуляция сократительной активности миометрия осуществляется при участии симпатической и парасимпатической иннервации. В мембране гладкомы-шечных клеток миометрия находятся М-холинорецепторы, а также α-адренорецепторы и внесинаптические β₂-адренорецепторы (которые возбуждаются циркулирующим в крови адреналином и экзогенными адреномиметиками). При этом стимуляция М-холинорецепторов и α-адренорецепторов приводит к повышению сократительной активности миометрия, а стимуляция β₂-адренорецепторов оказывает угнетающий эффект. Кроме того, тонус и сократительная активность миометрия регулируются гормонами (окситоцином и женскими половыми гормонами), а также простагландинами Е₂и F_2a.

- Окситоцин, эстрогены и простагландины оказывают стимулирующее, а прогестерон угнетающее действие на сократительную активность и тонус миометрия. Простагландины, кроме того, расслабляют и расширяют шейку матки. Во время беременности, продолжающейся 40 нед (10 «акушерских» месяцев), миометрий тела матки под действием гормона прогестерона расслаблен, а миометрий шейки матки сокращен. Это обеспечивает сохранение беременности. В поздние сроки беременности повышается уровень эстрогенов в крови, под действием которых увеличивается количество рецепторов для окситоцина, повышается также уровень простагландинов Е₂ и F_2a.

- Простагландины и окситоцин вызывают начало родовой деятельности, во время родов способствуют сильным ритмическим сокращениям миометрия (схваткам), а после родов повышают тонус миометрия, что ведет к инволюции (уменьшению размеров) матки и остановке послеродовых маточных кровотечений.

- Для регуляции сократительной активности миометрия в медицинской практике используются препараты приведенных выше эндогенных веществ, а также вещества, воздействующие на адренорецепторы миометрия и вещества, изменяющие гормональные влияния на матку.

- Средства, стимулирующие миометрийЭти средства могут увеличивать ритмическую сократительную активность (чередование сокращений и расслаблений) и/или повышать тонус миометрия.

- В связи с преимущественным действием выделяют следующие группы веществ, симулирующих миометрий:

- - средства, повышающие ритмические сокращения и тонус миометрия;

- —средства, повышающие преимущественно тонус миометрия.

- Средства, повышающие ритмические сокращения и тонус миометрия

- Для повышения ритмических сокращений миометрия используют препараты экситоцина и простагландинов.

- К препаратам окситоцина относятся синтетический препарат гормона, мети-гюкситоцин, демокситоцин, питуитрин, гифотоцин (питуитрин М).

- Окситоцин является гормоном задней доли гипофиза, естественным сти­мулятором родовой деятельности. В физиологических концентрациях окситоцин вызывает ритмические сокращения миометрия, а при увеличении концентрации повышает и тонус миометрия.