Ного паралича. Характеристика нарушений двигательных функций у де-
Тей с ДЦП. Нарушения психики. Речевые нарушения. Основные цели
И принципы коррекнионной работы при ДЦП. Система специализиро-
Ванной помощи детям, страдающим церебральным параличом.
ЭТИОЛОГИЯ И патогенез детского церебрального
Паралича
Основной контингент детей с нарушениями опорно-двигательного
Аппарата в настоящее время страдает детским церебральным парали-
Чом (ДЦП).
Детский церебральный паралич является сложным заболеванием
Центральной нервной системы, ведущим не только к двигательным
Нарушениям, но и вызывающим задержку или патологию умственно-
Го развития, речевую недостаточность, нарушение слуха, зрения и т. д.
Важность этой проблемы определяется увеличивающейся распро-
Страненностью и социальной значимостью заболевания, влекущего за
Собой тяжелую инвалидизацию.
Наибольшую актуальность проблема детского церебрального пара-
Лича получила за последние годы, так как заболевание это стало встре-
Чаться значительно чаще. К изучению этой патологии приковано вни-
Мание не только у нас в стране, но и за рубежом. Однако до настоящего
Времени мало изучена распространенность детского церебрального
Паралича. О частоте церебрального паралича в нашей стране имеются
Лишь отдельные работы М. Н. Никитиной, М. Н. Гончаровой, позво-
Ляющие сделать вывод, что таких больных немало и за последние годы
Имеется тенденция к их увеличению, связанная не только с улучшени-
Ем учета, но и с успехами реанимации детей, родившихся в асфиксии,
Получивших тяжелую травму в родах.
Глава 9. Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата 209
Термин ≪детский церебральный паралич≫ объединяет группу раз-
Личных по клиническим проявлениям синдромов, которые возникают
В результате недоразвития мозга и его повреждения на различных
Этапах онтогенеза и характеризуются неспособностью сохранить
Нормальную позу и выполнять непроизвольные движения.
Такое определение детского церебрального паралича исключает
Прогрессирующие наследственные заболевания нервной системы,
В том числе различные метаболические дефекты, поражение спинно-
Го мозга и периферических нервов, которые также приводят к наруше-
Ниям опорно-двигательного аппарата у детей.
В настоящее время считается, что термин ≪церебральный паралич≫
Не отражает многообразия и сущности имеющихся при этом заболева-
Нии неврологических нарушений, однако его широко используют в ми-
Ровой литературе, поскольку другого термина, всесторонне характе-
Ризующего эти патологические состояния, до настоящего времени не
Предложено. Их объединение в нозологическую группу позволяет пла-
Нировать организационные мероприятия, направленные на раннюю
Диагностику и лечение детского церебрального паралича, так как
Данная проблема имеет не только медицинское, но и социальное зна-
Чение.
Популяционно-эпидемиологические исследования А. О. Бадалян
И Л. Т. Журба показали, что в индустриально развитых странах частота
Церебрального паралича составляет 2-2,5 на 1000 населения. Данные
О распространении церебрального паралича по мере развития меди-
Цинской науки меняются. В последние годы отмечается тенденция
К снижению заболеваемости церебральным параличом за счет улуч-
Шения акушерской техники, профилактики и лечебных мероприятий.
Детский церебральный паралич рассматривается как полиэтиоло-
Гическое заболевание. Анализ причин, приводящих к возникновению
Детского церебрального паралича, показывает, что в большинстве слу-
Чаев выделить одну из них не представляется возможным, так как ча-
Сто присутствует сочетание нескольких неблагоприятных факторов
Как в периоде беременности, так и при родах.
Многие исследователи отмечают, что в 80 % наблюдений пораже-
Ния мозга, вызывающие церебральный паралич, происходят в периоде
Внутриутробного развития плода, а в последующем внутриутробная
Патология отягощается интранатальной.
К внутриутробным вредностям прежде всего относят острые или
Хронические заболевания матери, в первую очередь гипертоническую
Болезнь, пороки сердца, анемию, ожирение, сахарный диабет и другие,