Уход за слизистыми оболочками

Уход за полостью рта.

Проводим 2 раза в день утром и вечером, после каждого приёма пищи просим прополоскать кипячёной водой.

Оснащение:

Стерильно: марлевые салфетки, раствор фурацилина 1:5000, пинцет, грушевидный баллон, шпатель, лоток; Нестерильно: клеёнка, пелёнка, полотенце, стакан с водой, ёмкость для сброса отработанного материала, кушетка.

Алгоритм действия:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.

3. Помочь пациенту повернуть голову на бок, шею и грудь укрываем клеёнкой, полотенцем, подкладываем лоток около щеки.

4. Попросить пациента открыть рот, так чтобы можно было легко осмотреть все поверхности ротовой полости.

5. Отодвинуть шпателем щёку пациента и ватными шариками смоченным фурацилином обработать с наружной стороны каждый зуб начиная обработку от десны, затем с внутренней стороны каждый зуб начиная от коренных зубов к резцам (1 ватный шарик 4-5 зубов).

6. Обработать язык марлевой салфеткой от корня языка к кончику шпателем, обёрнутым в салфетку, удерживая при этом язык за кончик при помощи салфетки.

7. Обрабатываем губы салфеткой, затем небо, внутренние поверхности щёк, область под языком, нёбо.

8. Произвести орошение с помощью грушевидного баллончика поочерёдно сначала правое, затем левое защёчное пространство струёй под умеренным давлением или дать прополоскать рот.

9. Дать время раствору вытечь из ротовой полости в лоток.

10. Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой или полотенцем.

11. Почистить зубные протезы, если они есть и помочь пациенту вновь одеть их.

12. Хранить зубные протезы в сухом чистом стакане.

13. Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.

Уход за глазами.

Осуществляем ежедневно 2 раза: утром и вечером, или по мере необходимости.

Оснащение:

Стерильно: ватные шарики, марлевые салфетки, фурацилин 1:5000, вазелиновое масло, пинцет;

Нестерильно: ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка.

Алгоритм выполнения:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.

3. Если нет корочек - протираем глаза салфеткой или ватным шариком смоченным антисептиком в направлении от наружного угла глаза, к внутреннему. Затем высушиваем салфеткой тем же движением.

4. Если есть корочки - накладываем на глаза салфетки смоченные стер вазелинов маслом. Оставляем на 2-3 мин, затем этой же салфеткой очищаем глаза от наружного угла глаза, к внутреннему.

5. Обрабатываем раствором фурациллина (последовательность см. выше).

6. Высушиваем салфеткой тем же движением.

7. Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.

Уход за носом.

Осуществляем ежедневно 2 раза утром и вечером, по мере необходимости.

Оснащение:

Стерильно: ватные шарики, турунды, салфетки, вазелиновое масло, грушевидный баллон, пинцет;

Нестерильно: ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка.

Алгоритм выполнения:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.

3. Если отделяемое из носа слизистое и обильное, удаляем ватными турундами, грушевидным баллоном (осторожно!) или электроотсосом с помощью аспирационного катетера.

4. Если корочки, то турунду смачиваем вазелиновым маслом, вводим в носовой ход вкручивающим движением, при этом приподнимая кончик носа вверх, оставляем на 2-3 мин, затем извлечь турунду из носового хода теми же вращательными движениями.

5. То же сделать и со вторым носовым ходом.

6. Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.

Уход за ушами.

Осуществляем ежедневно 2 раза утром и вечером.

Оснащение:

Стерильно: турунды из ваты, пипетка, перекись водорода 3%;

Нестерильно: ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка.

Алгоритм выполнения:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.

3. Смочить турунду раствором перекиси водорода 3%подогретой до температуры 37 град. на водяной бане.

4. Оттянуть ушную раковину так, чтобы выпрямить слуховой проход (вверх и кзади).

5. Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 мин.

6. Извлечь турунду из слухового прохода теми же вращательными движениями.

7. Тоже сделать и со вторым носовым ходом.

8. Снять перчатки, помыть руки.

9. Произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.

Подмывание пациента.

Осуществляем ежедневно 2 раза утром и вечером, после дефекации и по мере необходимости.

Цель: соблюдение личной гигиены и профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Показания: соблюдение личной гигиены, перед забором мочи, перед катетеризацией, перед спринцеванием и другими лечебными и диагностическими манипуляциями.

Оснащение:

Стерильно: лоток с салфетками, корнцанг, кружка Эсмарха, растворы фурацилин 1:5000, раствор марганцево-кислого калия 0,05%.

Нестерильно: тёплая кипячёная вода темп 35-38град. или отвар ромашки, клеёнка, судно, ширма, ёмкость для сброса отработанного материала.

Для предотвращения восходящей инфекции придерживаемся 3-х правил: используем антисептик, 1 движение - 1 салфетка, движения сверху вниз.

Алгоритм выполнения подмывания женщины:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.

3. Оградить пациента ширмой.

4. Подстелить клеёнку под крестец и подложить судно на клеёнку.

5. Попросить согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.

6. Обработать промежность женщины салфеткой при помощи корнцанга раствором в определённом порядке: лобок-пах с одной стороны, лобок – пах с другой стороны, большая губа с одной стороны, большая губа с другой стороны. Раздвинуть большие губы свободной рукой при помощи салфетки и обработать зигзагом малые губы, затем анус. При всех движениях поливать раствором из кружки Эсмарха или кувшина.

7. Высушить салфетками в той же последовательности или просушить промакивающими движениями индивидуальной чистой пелёнкой.

8. Убрать судно и клеёнку.

9. Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.

Алгоритм выполнения подмывания мужчины:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.

3. Оградить пациента ширмой.

4. Подстелить клеёнку под крестец и подложить судно на клеёнку.

5. Попросить согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.

6. Обработать промежность мужчины салфеткой при помощи корнцанга раствором в определённом порядке: оттянуть крайнюю плоть и помыть круговыми движениями головку полового члена от наружного отверстия мочеиспускательного канала к периферии, затем ствол полового члена в направлении от головки к основанию, лобок-пах с одной стороны, лобок – пах с другой стороны, мошонку, затем анус. При всех движениях поливать раствором из кружки Эсмарха или кувшина.

7. Высушить салфетками в той же последовательности или просушить промакивающими движениями индивидуальной чистой пелёнкой.

8. Убрать судно и клеёнку.

9. Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.