Основные правила, обязательные при производстве искусственного дыхания и наружного массажа сердца
Оживление организма, пораженного электрическим током, может быть произведено несколькими способами. Все они основаны на проведении искусственного дыхания. Однако самым эффективным является способ "рот в рот", проводимый одновременно с непрямым массажем сердца.
Прежде чем приступить к производству искусственного дыхания, необходимо:
— быстро, не теряя ни секунды, освободить пострадавшего от
стесняющей дыхание одежды — расстегнуть ворот, развязать галстук
или шарф, расстегнуть брюки и т. п.;
— так же быстро освободить рот пострадавшего от посторонних
предметов (удалить вставные челюсти, если они имеются) и слизи;
— если рот пострадавшего крепко стиснут, раскрыть его путем
выдвижения нижней челюсти; для этого надо 4 пальца обеих рук
поставить позади углов нижней челюсти и, упираясь большими пальцами
в ее край, выдвигать нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы
стояли впереди верхних (рис. 3.20).
290
| рта |
Рис. 3.20. Раскрыв
Если таким образом раскрыть рот не удастся, следует в углу рта между задними коренными зубами (но не перденими) осторожно, чтобы не сломать зубы, вставить дощечку, металлическую пластинку, ручку ложки или другой подобный предмет и с их помощью разжать зубы.
 |
| l'-WO |
Способ искусственного дыхания "рот в рот" заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление, приведенное на рис. 3.21, или непосредственно в рот пострадавшего.
Рис. 3.21. Приспособление для искусственного дыхания
| 19* |
Приспособление для производства искусственного дыхания состоит из двух отрезков резиновой или гибкой пластмассовой трубки / и 2 диаметром 8—12 мм, длиной 60 и 100 мм, натянутых на металлическую или твердую пластмассовую трубку 3 длиной 40 мм, и овального фланца 4, вырезанного из плотной резины. Фланец натягивается на стык отрезков трубок / и 2, плотно зажимая место их соединения.
291
ОСНОВЫ ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ
Для того чтобы сделать искусственное дыхание пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи (платком или концом рубашки) вложить в него трубку: взрослому — длинным концом /, а ребенку (подростку) — коротким концом 2. При этом необходимо следить, чтобы язык пострадавшего не запал назад и не закрыл дыхательного пути и чтобы вставленная в рот трубка попала в дыхательное горло, а не в пищевод. Для предотвращения западання языка нижняя челюсть пострадавшего должна быть слегка выдвинута вперед.
 |
Для раскрытия гортани следует запрокинуть голову пострадавшего назад, подложив под затьшок одну руку, а второй рукой надавить на лоб пострадавшего (рис. 3.22 а) так, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей (рис. 3.22 б). При таком положении головы просвет глотки и верхних дыхательных путей значительно расширяется и обеспечивается их полная проходимость, что является основным условием успеха искусственного дыхания по этому методу.
Рис. 3.22. Положение пострадавшего перед проведением искусственного
дыхания "рот в рот" или "рот в нос":
а — начальное положение головы;' б — положение головы, при котором начинают искусственное дыхание
Для того, чтобы выправить трубку во рту и направить ее в дыхательное горло, следует также слегка подвигать вверх и вниз нижнюю челюсть пострадавшего (рис. 3.20).
Затем, встав на колени над головой пострадавшего (рис. 3.23), следует плотно приложить к его губам фланец 4 (рис. 3.23), а большими пальцами обеих рук зажать пострадавшему нос, с тем чтобы вдуваемый воздух не выходил обратно, минуя легкие. Сразу после этого оказывающий помощь делает в трубку несколько сильных выдохов и продолжает их со скоростью около 10—12 выдохов в минуту (каждые 5—6 сек.) до полного восстановления дыхания пострадавшего или до прибытия врача.
292
Р а з д е
Для обеспечения возможности свободного выхода воздуха из легких пострадавшего оказывающий помощь после каждого вдувания должен освободить нос и рот пострадавшего (не вынимая при этом изо рта пострадавшего трубки приспособления).
При каждом вдувании грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. Для обеспечения более глубокого выдоха можно легким нажимом на грудную клетку помочь выходу воздуха из легких пострадавшего.
Рис. 3.23. Искусственное дыхание с применением приспособления
В процессе проведения искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый им воздух попадал в легкие, а не в живот пострадавшего. При попадании воздуха в живот, что может быть обнаружено по отсутствию расширения грудной клетки и вздутию живота под диафрагмой, необходимо бысто нажатием на верхнюю часть живота под диафрагмой, выпустить воздух и установить дыхательную трубку в нужное положение путем повторного перемещения вверх и вниз нижней челюсти пострадавшего. После этого следует бысто возобновить искусственное дыхание приведенным выше способом.
При отсутствии на месте происшествия необходимого приспособления следует быстро раскрыть у пострадавшего рот (приведенным выше способом), удалить из него посторонние предметы и слизь, запрокинуть ему голову (рис. 3. 22) и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего, так чтобы по возможности охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос (рис. 3.24).
293