Обеспечение средствами индивидуальной защиты

Нормативная правовая база по обеспечению работников СИЗ состоит из законодательной части (в основном это Трудовой кодекс РФ [232]), постановлений Правительства Российской Федерации, актов Минздравсоцразвития России, Госстандарта России, технической документации - ГОСТов, ТУ, ТО.

Обязанность работодателя обеспечить работников сертифицированными средствами индивидуальной защиты и смывающими и обезвреживающими средствами за счёт средств работодателя по нормам, утверждённым в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, закреплена в статье 221 ТК РФ [129]. Это отражают в личной карточке учёта выдачи средств индивидуальной защиты (рис. 7).

Рис. 7. Личная карточка учёта выдачи средств индивидуальной защиты

План практического занятия

1. Изучить приведённые выше краткие теоретические сведения.

2. Ознакомиться с перечисленной выше нормативной литературой, в том числе используя указанные ниже в разделе «Литература и информационные ресурсы» бесплатные сайты в Интернете.

3. Подобрать средство индивидуальной защиты от пыли, которое может быть полезно при будущей работе студента, используя Интернет, и записать его основные технические характеристики.

4. Подобрать средство индивидуальной защиты от шума, которое может быть полезно при будущей работе студента, используя Интернет, и записать его основные технические характеристики.

5. Сделать выводы.

6. Ответить на контрольные вопросы.

Требования к оформлению отчёта о самостоятельной работе

Отчёт о результатах практического занятия должен сдаваться в рукописном виде и включать:

1 – перечисление средств индивидуальной защиты от пыли;

2 – перечисление средств индивидуальной защиты от шума;

3 – название и технические характеристики выбранного средства индивидуальной защиты от пыли;

4 – название и технические характеристики выбранного средства индивидуальной защиты от шума;

5 – выводы по работе.

6. Контрольные вопросы

1. Что понимается под индивидуальными средствами защиты ор­ганов дыхания от пыли? Каково их предназначение?

2. Все ли средства индивидуальной защиты от пыли одинаковы по своей эффективности или нет? Чем это объясняется?

3. На каких физических принципах основано устройство индиви­дуальных средств защиты органов дыхания от пыли?

4. Что понимается под индивидуальными средствами защиты от шума? Каково их предназначение?

5. Все ли средства индивидуальной защиты от шума одинаковы по своей эффективности или нет? Чем это объясняется?

6. На каких физических принципах основано устройство индиви­дуальных средств защиты от шума?

7. Специфика подбора средств индивидуальной защиты от шума.

8. Кто, как и за чей счёт должен обеспечивать работников средствами индивидуальной защиты? Как и где это фиксируется при работе?

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 5.
Ядовитые и вредные химические вещества, их влияние

На организм человека, методы и средства защиты

Время, отведённое на проведение практического занятия, – 2 часа.

Цели практического занятия

1. Обобщение, систематизация, углубление и закрепление полу­ченных теоретических знаний по тематике влияния ядовитых химичес­ких веществ на организм человека и методов и средств защиты от них.

2. Ознакомление студентов с соответствующими нормативными актами Российской Федерации по данной тематике с использованием их самостоятельной работы и рекомендованных сайтов в Интернете.

Задачи практического занятия

1. Получение студентами теоретических знаний по тематике влияния ядовитых и вредных химичес­ких веществ на организм человека и выбора методов и средств защиты от них в реальных условиях.

2. Получение практических навыков выбора методов и средств защиты людей от влияния ядовитых и вредных химичес­ких веществ с использованием их самостоятельной работы и сайтов в Интернете.

Краткие теоретические сведения

Основные понятия и определения

В производстве и деятельности человека применяют более 60 тысяч химичес­ких соединений, большинство из которых синтезировано человеком и не встречается в природе. На мировом рынке ежегодно появляется 500-1000 новых химических соединений и смесей. Все вредные вещества бывают в газообразном, жидком и твёрдом состояниях и могут проникать в организм человека через органы дыхания, пищеварения или кожу. Вредное действие химических веществ определяется свойствами вещества (химическая структура, физико-химичес-кие свойства, количество попавшего в организм – доза или концентрация – сочетание вредных веществ, находящихся в организме) и особенностями организма человека (индивидуальная чувствительность к химическому веществу, состояние здоровья, возраст, условия труда).

Крупными запасами ядовитых веществ располагают предприятия химической, целлюлозно-бумажной, оборонной, нефтеперерабатываю-щей и нефтехимической промышленности, чёрной и цветной металлургии, промышленности минеральных удобрений и сельского хозяйства. Значительные их количества сосредоточены на объектах пище-

вой, мясомолочной промышленности, холодильниках, торговых базах, в ряде акционерных обществ, в жилищно-коммунальном хозяйстве.

Вредным называется вещество,которое при контакте с организмом человека может вызвать травмы, заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами как в процессе контакта с ним, так и в отдалённые сроки жизни настоящего и последующих поколений.

Токсическое действие вредных веществ характеризуется показателями токсикометрии, в соответствии с которыми вещества классифицируют на чрезвычайно токсичные, высокотоксичные, умеренно токсичные и малотоксичные. Эффект токсического действия различных веществ зависит от количества попавшего в организм вещества.

Вредные химические вещества(органические, неорганические, элементорганические) в зависимости от их использования делят на:

1) промышленные яды, используемые на производстве, – органические растворители и топливо, красители;

2) ядохимикаты, используемые в сельском хозяйстве, – пестициды, инсектициды и др.;

3) лекарственные средства;

4) бытовые химикаты, используемые в виде пищевых добавок, средства санитарии, личной гигиены, косметики и т. д.;

5) биологические растительные и животные яды, которые содержатся в растениях и грибах, у животных и насекомых;

6) отравляющие вещества – зарин, иприт, фосген и др.

К ядамотносят лишь те, которые своё вредное действие проявляют в обычных условиях и в относительно небольших количествах.

К промышленным ядамотносится большая группа промышленных веществ и соединений, которые в виде сырья, промежуточных или готовых продуктов встречаются в производстве.

Яды обладают избирательной токсичностью.Их разделяют на:

1) сердечные с преимущественным кардиотоксическим действием (лекарственные препараты, растительные яды, соли металлов);

2) нервные, вызывающие нарушение психической активности (алкоголь, угарный газ, наркотики, снотворные медицинские препараты);

3) печёночные (хлорированные углеводороды, ядовитые грибы, фенолы и альдегиды);

4) почечные – соединения тяжёлых металлов, этиленгликоль, щавелевая кислота;

5) кровяные – анилин и его производные, нитриты, мышьяковистый водород;

6) лёгочные – оксид азота, фосген и др.

В организм человека вредные химические вещества могут проникать через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожу, а выводиться – с мочой, калом, потом и выдыхаемым воздухом (рис. 1).

Рис. 1. Попадание вредных веществ в организм человека и их удаление

По токсическому (вредному) эффекту воздействия на организм человека химические вещества разделяют на общетоксические, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, мутагенные, влияю-щие на репродуктивную функцию.

Общетоксические химические вещества (углеводороды, спирты, анилин, сероводород, синильная кислота и её соли, соли ртути, хлори­рованные углеводороды, оксид углерода) вызывают расстройства нерв-ной системы, мышечные судороги, нарушают структуру ферментов, влияют на кроветворные органы, взаимодействуют с гемоглобином.

Раздражающие вещества (хлор, аммиак, диоксид серы, туманы кислот, оксиды азота и др.) воздействуют на слизистые оболочки, верхние и глубокие дыхательные пути.

Сенсибилизирующие вещества (органические азокрасители, димети­ламиноазобензол и другие антибиотики) повышают чувствительность организма к химическим веществам, вызывают аллергические заболевания.

Канцерогенные вещества (бенз(а)пирен, асбест, нитроазосоединения, ароматические амины и др.) вызывают развитие всех видов раковых заболеваний. Этот процесс может быть отдален от момента воздействия вещества на годы и даже десятилетия.

Мутагенные вещества (этиленамин, окись этилена, хлорированные углеводороды, соединения свинца и ртути и др.) оказывают воздействие на неполовые (соматические) клетки, входящие в состав всех органов и тканей человека, а также на половые клетки (гаметы). Воздействие му­тагенных веществ на соматические клетки вызывают изменения в гено­типе человека, контактирующего с этими веществами. Они обнаружива­ются в отдалённом периоде жизни и проявляются в преждевременном старении, повышении общей заболеваемости, злокачественных новообра­зованиях. При воздействии на половые клетки мутагенное влияние сказы­вается на последующее поколение, иногда в очень отдалённые сроки.

Химические вещества, влияющие на репродуктивную функцию че-ловека (борная кислота, аммиак, многие химические вещества в больших количествах), вызывают возникновение врождённых пороков развития и отклонений от нормальной структуры у потомства, влияют на развитие плода в матке и послеродовое развитие и здоровье потомства.

Общая токсикологическая классификация вредных веществ приведена в табл. 1.

Таблица 1.

Токсикологическая классификация вредных веществ

Общее токсическое воздействие	Токсичные вещества
Нервно-паралитическое действие (бронхоспазм, удушье, судороги и параличи)	Фосфорорганические ин-сектициды (хлорофос, кар-бофос, никотин, ОВ и др.)
Кожно-резорбтивное действие (мест-ные воспалительные и некротические изменения в сочетании с общетокси-ческими резорбтивными явлениями)	Дихлорэтан, гексахлоран, уксусная эссенция, мышьяк и его соединения, ртуть (сулема)
Общетоксическое действие (гипоксические судороги, кома, отёк мозга, параличи)	Синильная кислота и её производные, угарный газ, алкоголь и его суррогаты, ОВ
Удушающее действие (токсический отёк лёгких)	Оксиды азота, ОВ
Слезоточивое и раздражающее действие (раздражение наружных слизистых оболочек)	Пары крепких кислот и щелочей, хлорпикрин, ОВ
Психотическое действие (нарушение психической активности, сознания)	Наркотики, атропин

Изучение биологического действия химических веществ на человека показывает, что вредное их воздействие всегда начинается с определённой пороговой концентрации. Для количественной оценки вредного воздействия на человека химического вещества в промышленной токсикологии используются показатели, характеризующие степень его токсичности.

Средняя смертельная концентрация в воздухе ЛК₅₀ – концентрация вещества, вызывающая гибель 50 % животных при двух-, четырёхчасовом ингаляционном воздействии на мышей или крыс.

Средняя смертельная доза ЛД₅₀ – доза вещества, вызывающая гибель 50 % животных при однократном введении в желудок.

Средняя смертельная доза при нанесении на кожу ЛК₅₀ – доза вещества, вызывающая гибель 50 % животных при однократном нанесении на кожу.

Порог хронического действия Lim_cr – минимальная (пороговая) концентрация вредного вещества, вызывающего вредное действие в хроническом эксперименте по 4 часа 5 раз в неделю на протяжении не менее 4 месяцев.

Порог острого действия Lim_ас – минимальная (пороговая) концентрация вредного вещества, вызывающая изменение биологических показателей на уровне целостного организма, выходящих за пределы приспособительных физиологических реакций.

Зона острого действия Z_ас – отношение среднесмертельной концентрации (ЛК₅₀ к порогу острого действия Lim_ас):

Z_ас= LK₅₀/Lim_aс. (1)

Это соотношение показывает размах концентраций, оказывающих действие на организм при однократном поступлении, от начальных до крайних, влияющих наиболее неблагоприятно.

Зона хронического действия Z_сr – отношение порога острого действия Lim_аc к порогу хронического действия Lim_cr:

Z_cr = Lim_ac/Lim_cr. (2)

Это соотношение показывает разрыв между кон­центрациями, вызывающими начальные явления интоксикации при одно­кратном и длительном поступлении в организм.

Чем меньше зона острого действия, тем опаснее вещество, поскольку даже небольшое превышение пороговой концентрации может вызвать смерть. Чем шире зона хронического действия, тем опаснее вещество, так как концентра­ции, оказывающие хроническое действие, значительно меньше вызываю­щих острое отравление.

Коэффициент возможного ингаляционного отравления (КВИО) –

отношение максимально достигаемой концентрации вредного вещества в воздухе при 20 °С к средней смертельной концентрации вещества для мышей.

Предельно допустимая концентрация вредного вещества в воздухе рабочей зоны ПДК_рз – это концентрация вещества в воздухе рабочей зоны, которая при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 часов или другой продолжительности (но не более 40 часов в неделю) всего рабочего стажа не может вызывать заболевания или ухудшения здоровья, обнаруживаемые современными методами исследования при работе или в отдалённые сроки жизни этого и последующих поколений. ПДК_рз устанавливается на уровне 2–3 раза и ниже, чем порог хронического действия Lim_cr. Такое снижение называют коэффициентом запаса (К_з).

Взаимосвязь токсикологических параметров химического вещества представлена на рис. 2.

Рис. 2. Зависимость биологического действия химических веществ
от токсикологических показателей

ГОСТ 12.1.007–76* ССБТ «Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности» [4] подразделяет вредные вещества по степени воздействия на организм на 4 класса опасности: 1) чрез­вычайно опасные; 2) высокоопасные; 3) умеренно опасные; 4) малоопасные.

Количественные значения токсикологических параметров химических веществ в национальной системе стандартов безопасности труда (сокращённо - ССБТ) представлены в табл. 2.

Таблица 2.

Классификация производственных вредных веществ
по степени опасности (ГОСТ 12.1.007–76* ССБТ) [4]

Показатель	Класс опасности
ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны, мг/м3	Менее 0,1	0,1–1,0	1,1–10,0	Более 10
Средняя смертельная доза при введении в желудок ЛД50, мг/кг	Менее 15	15–150	151–5000	Более 5000
Средняя смертельная доза при нанесении на кожу ЛК50, мг/кг	Менее 100	100–500	501–2500	Более 2500
Средняя смертельная концентрация ЛК50 в воздухе, мг/м3	Менее 500	500–5000	5001–50000	Более
Зона острого действия Zас	Менее 6	6–18	18,1–54	Более 54
Зона хронического действия Zcр	Более 10	10–5	4,9–2,5	Менее 2,5
КВИО	Более 300	300–30	29–3	Менее 3,0

Отравления протекают в острой, подострой и хронической формах. Острые отравления чаще бывают групповыми и происходят в результате аварий, поломок оборудования и грубых нарушений требований безопасности труда. Они характеризуются кратковременностью действия токсичных веществ: не более чем в течение одной смены поступлением в организм вредного вещества в относительно больших количествах – при высоких концентрациях в воздухе, ошибочном приёме внутрь, сильном загрязнении кожных покровов.

Хронические отравления возникают постепенно, при длительном поступлении яда в организм в относительно небольших количествах. Отравления развиваются вследствие накопления массы вредного вещества в организме (материальной кумуляции) или вызываемых ими нарушений в организме (функциональная кумуляция). Хронические отравления органов дыхания могут быть следствием перенесённой однократной или нескольких повторных острых интоксикаций. К ядам, вызывающим хронические отравления в результате только функциональной кумуляции, относятся хлорированные углеводороды, бензол, бензины и другие. При повторном воздействии одного и того же яда в субтоксической дозе может измениться течение отравления и кроме явления кумуляции развиться сенсибилизация и привыкание.

Сенсибилизация – состояние организма, при котором повторное воздействие вещества вызывает больший эффект, чем предыдущее. Эффект сенсибилизации связан с образованием в крови и других внутренних средах измененных и ставших чужеродными для организма белковых молекул, индуцирующих формирование антител. Повторное, даже более слабое токсическое воздействие с последующей реакцией яда с антителами вызывает извращённый ответ организма в виде явлений сенсибилизации. Более того, в случае предварительной сенсибилизации возможно развитие аллергических реакций, выраженность которых зависит не столько от дозы воздействующего вещества, сколько от состояния организма. Аллергизация значительно осложняет течение острых и хронических интоксикаций, нередко приводя к ограничению трудоспособности. К веществам, вызывающим сенсибилизацию, относятся бериллий и его соединения, карбонилы никеля, железа, кобальта, соединения ванадия и т. д.

При повторяющемся воздействии вредных веществ на организм можно наблюдать и ослабление эффектов вследствие привыкания. Для развития привыкания к хроническому воздействию яда необходимо, чтобы его концентрация (доза) была достаточной для формирования ответной приспособительной реакции и не чрезмерной, приводящей к быстрому и серьёзному повреждению организма. При оценке развития привыкания к токсическому воздействию надо учитывать возможное развитие повышенной устойчивости к одним веществам после воздействия других. Это явление называют толерантностью.

Существуют адаптогены (витамины, женьшень, элеутерококк), способные уменьшить реакцию воздействия вредных веществ и увеличить устойчивость организма ко многим факторам окружающей среды, в том числе к химическим. Однако следует иметь в виду, что привыкание является лишь фазой приспособительного процесса, и уловить грань между физиологической нормой и напряжением регуляторных механизмов не всегда удаётся. Перенапряжение же систем регуляции приводит к срыву адаптации и развитию патологических процессов.

На производстве, как правило, в течение рабочего дня концентрации вредных веществ не постоянны. Они или нарастают к концу смены, снижаясь за обеденный перерыв, или резко колеблются, оказывая на человека интермиттирующее (непостоянное) действие, которое в многих случаях бывает более вредным, чем непрерывное, так как частые и резкие колебания раздражителя ведут к срыву формирования адаптации. Вредный интермиттирующий режим бывает при вдыхании оксида углерода СО.

Большинство случаев профессиональных заболеваний и отравлений связано с поступлением токсических газов, паров и аэрозолей в организм человека в основном через органы дыхания (рис. 1). Этот путь наиболее опасен, так как вредные вещества поступают через разветвлённую систему лёгочных альвеол (100–120 м²) непосредственно в кровь и разносятся по всему организму. Развитие общетоксического действия аэрозолей в большой степени связано с размером частиц пыли, так как пыль с частицами до 5 мкм (так называемая респирабельная фракция) проникает в глубокие дыхательные пути, в альвеолы, частично или полностью растворяется в лимфе и, поступая в кровь, вызывает картину интоксикации. Мелкодисперсную пыль трудно улавливать; она медленно оседает, витая в воздухе рабочей зоны.

Попадание ядов в желудочно-кишечный тракт бывает при несоб­людении правил личной гигиены: приёме пищи на рабочем месте и ку­рении без предварительного мытья рук. Ядовитые вещества могут вса­сываться уже из полости рта, поступая сразу в кровь. К таким вещест-вам относятся все жирорастворимые соединения, фенолы, циа­ниды. Кислая среда желудка и слабощелочная среда кишечника могут способствовать усилению токсичности некоторых соединений (напри­мер, сульфат свинца переходит в более растворимый хлорид свинца, который легко всасывается). Попадание яда (ртути, меди, церия, урана) в желудок может быть причиной поражения его слизистой оболочки.

Вредные вещества могут попадать в организм человека через неповреждённые кожные покровы (рис. 1), причём не только из жидкой среды при контакте с руками, но и в случае высоких концентраций токсических паров и газов в воздухе на рабочих местах. Растворяясь в секрете потовых желез и кожном жире, вещества могут легко поступать в кровь. К ним относятся легко растворимые в воде и жирах углеводороды, ароматические амины, бензол, анилин и др. Повреждение кожи способствует проникновению вредных веществ в организм.

Распределение ядовитых веществ в организме подчиняется определённым закономерностям. Первоначально происходит динамическое распределение вещества в соответствии с интенсивностью кровообращения. Затем основную роль играет сорбционная способность тканей. Существуют 3 главных «бассейна», связанных с распределением вредных веществ в теле человека: внеклеточная жидкость (14 л для человека массой 70 кг), внутриклеточная жидкость (28 л) и жировая ткань.

Поэтому распределение веществ зависит от таких физико-хими-ческих свойств, как водорастворимость, жирорастворимость и способность к диссоциации. Для ряда металлов (серебра, марганца, хрома, ванадия, кадмия и др.) характерно быстрое выведение из крови и накопление в печени и почках. Легко диссоциируемые соединения бария, бериллия, свинца образуют прочные соединения с кальцием и фосфором и накапливаются в костной ткани.

Очень важно отметить комбинированное действие вредных веществ на здоровье человека. На производстве редко встречается изолированное действие вредных веществ; обычно работающий на производстве подвергается сочетаемому действию неблагоприятных факторов разной природы (физических, химических) или комбинированному влиянию факторов одной природы, чаще ряду химических веществ.

Комбинированное действие – это одновременное или последова­тельное действие на организм нескольких ядов при одном и том же пути поступления. Различают несколько типов комбинированного действия ядов в зависимости от эффектов токсичности: аддитивного, потен-цированного, антагонистического и независимого действия (рис. 3).

Рис. 3. Виды комбинированного действия смеси двух вредных веществ А и В:
1 – аддитивное действие, 2 – синергизм (потенцирование), 3 – антагонизм

Аддитивное действие – это суммарный эффект смеси, равный сумме эффектов действующих компонентов. Аддитивность характерна для веществ однонаправленного действия, когда компоненты смеси оказывают влияние на одни и те же системы организма, причём при количественно одинаковой замене компонентов друг другом токсичность смеси не меняется. Для гигиенической оценки воздушной среды при условии аддитивного действия ядов используют уравнение (3) в следующем виде

(3)

где С₁, С₂, ..., С_n – концентрации каждого вещества в воздухе, мг/м³; ПДК₁, ПДК₂, ..., ПДК_n – предельно допустимые концентрации этих веществ, мг/м³.

При потенцированном действии (синергизме) компоненты смеси действуют так, что одно вещество усиливает действие другого. Эффект комбинированного действия при синергизме выше аддитивного, что учитывается при анализе гигиенической ситуации в конкретных производственных условиях. Потенцирование отмечается при совместном действии диоксида серы и хлора; алкоголь повышает опасность отравления анилином, ртутью и некоторыми другими промышленными яда-ми. Явление потенцирования возможно лишь при остром отравлении.

Антагонистическое действие – эффект комбинированного действия менее ожидаемого. Компоненты смеси действуют так, что одно вещество ослабляет действие другого, эффект – менее аддитивного. Примером может служить антидотное (обезвреживающее) взаимодействие между эзерином и атропином.

При потенцировании и антагонизме оценку можно проводить с учётом коэффициента комбинированного действия К_кд по формуле (4):

(4)

где К_{кд n} > 1 – при потенцировании и К_{кд n} < 1 – при антагонизме.

При независимом действии комбинированный эффект не отличается от изолированного действия каждого яда в отдельности. Преобладает эффект наиболее токсичного вещества. Комбинации веществ с независимым действием встречаются достаточно часто, например бензол и раздражающие газы, смесь продуктов сгорания и пыли.

Наряду с комбинированным влиянием ядов возможно их комплексное действие при поступлении в организм одновременно, но разными путями (через желудочно-кишечный тракт, лёгкие, кожу и т.д.) (рис. 1).

Пути обезвреживания ядов различны. Первый и главный из них – изменение химической структуры ядов. Так, органические соединения в организме подвергаются чаще всего гидроксилированию, ацетилированию, окислению, восстановлению, расщеплению, метилированию, что в конечном итоге приводит большей частью к возникновению менее ядовитых и менее активных в организме веществ.

Не менее важный путь обезвреживания – выведение яда через орга­ны дыхания, пищеварения, почки, потовые и сальные железы, кожу. Тя­жёлые металлы, как правило, выделяются через желудочно-кишеч-ный тракт, органические соединения алифатического и ароматического ря­дов – в неизменном виде через лёгкие и частично после физико-химичес­ких превращений через почки и желудочно-кишечный тракт. Некоторую роль в относительном обезвреживании ядов играет депонирование (задержка в тех или иных органах), которое временно снижает количество яда, циркулируемого в крови. Так, тяжёлые металлы (свинец, кадмий) часто откладываются в депо: кос­тях, печени, почках, некоторые вещества – в нервной ткани. Но яды из депо могут снова поступать в кровь, вызывая обострение хронического отравления.

К профессиональным заболеваниям, вызываемым воздействием вредных веществ, относятся острые и хронические интоксикации, про­текающие с изолированным или сочетанным поражением органов и систем: токсическое поражение органов дыхания (ринофаринголарин­гит, эрозия, перфорация носовой перегородки, трахеит, бронхит, пнев­москлероз и др.), токсическая анемия, токсический гепатит, токсичес­кая нефропатия, токсическое поражение нервной системы (полиневро-патия, неврозоподобные состояния, энцефалопатия), токсическое поражение глаз (катаракта), конъюнктивит, кератоконъюнктивит, токсическое поражение костей: остеопороз, остеосклероз. В эту же группу входят болезни кожи, металлическая, фторопластовая (тефлоновая) лихорадка, аллергические заболевания, новообразования.

Следует иметь в виду возможность развития профессиональных опухолевых заболеваний, особенно органов дыхания, печени, желудка и мочевого пузыря, лейкозы при длительных контактах с продуктами перегонки каменного угля, нефти, сланцев, с соединениями никеля, хрома, мышьяка, винилхлоридом, радиоактивными веществами и т. д.

Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием про­мышленных аэрозолей: пневмокониозы (силикоз, силикатозы, метал­локониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанной пыли, пнев­мокониозы от пыли пластмасс), биссиноз, хронический бронхит.

Происходит постоянный рост частоты профессиональных забо­леваний аллергической природы: конъюнктивиты и риниты, бронхи­альная астма и астматический бронхит, токсикодермия и экзема, ток­сикоаллергический гепатит при воздействии химических веществ – аллергенов. Среди них существенное место занимают лекарственные препараты, например витамины и сульфаниламиды, вещества биоло­гической природы (гормональные и ферментные препараты и т. д.).

Факторы среды обитания, частые в условиях населён­ных мест, могут вызывать рост общих заболеваний, развитие и те­чение которых провоцирует неблагоприятное влияние окружаю­щей среды. К ним относят респираторно-аллергические заболевания органов дыхания, болезни сердечно-сосудистой системы, печени, по­чек, селезёнки, нарушение детородной функции у женщин и мужчин, рост числа детей, родившихся с пороками развития, и онкологических заболеваний.

Для ограничения негативного воздействия вредных веществ при-меняют гигиеническое нормирование их содержания в разных средах.

Рис. 4. Методы обеспечения безопасности работы с химическими веществами

Требовать полного отсутствия вредных веществ в зоне дыхания работающих часто нереально, поэтому гигиенически ограничивают содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны на основе требований Межгосударственного стандарта ГОСТ 12.1.005-88* ССБТ «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны» [12] и Гигиенических нормативов ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» [2].

Для веществ кожно-резорбтивного действия обосновывают предельно допустимый уровень загрязнения кожи (мг/см²) с учётом Гигие-нических нормативов ГН 2.2.5.2893-11 «Предельно допустимые уровни (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами» [3].

При работе с ядовитыми химическими веществами и радиоактивными веществами используются средства и методы индивидуальной защиты, описанные в [6-11, 13, 14, 16-18, 22-40, 46, 49, 84, 85].

Гигиенические и технические требования к источникам водоснабжения и правила их выбора регламентируются ГОСТ 2761–84 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора» [5].

Гигиенические требования к качеству питьевой воды централизо­ванных систем питьевого водоснабжения указаны в Санитарно-эпиде­миологических правилах и нормативах СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» [82] и Гигиенических нормативах ГН 2.1.5.1315-03. Предельно допус­тимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования» [1].

Ниже в качестве примера приводится информация о применении ядохимикатов в сельском хозяйстве и мерах безопасности, так как потребителями сельскохозяйственной продукции является всё население.