Соединения костей верхней конечности

Название соединения	Сочленяющиеся поверхности	По форме суставных поверхностей	Возможные движения
Грудино-ключичный сустав	ключичная вырезка грудины и грудинный конец ключицы	седловидный (имеется внутрисуставной диск)	движения плечевого пояса: вверх- вниз, вперед-назад, вращение.
Акроми-ально-ключичный сустав	Акромиальный конец ключицы и акромион лопатки	плоский	объем движений незначителен
Плечевой сустав	головка плечевой кости и суставная впадина лопатки	шаровидный	вокруг всех трех осей
Локтевой сустав (сложный)	плечелоктевой плечелучевой пр. лучелоктевой	блоковидный шаровидный цилиндрич.	сгибание и разгибание, вращение
Дистальный лучелоктевой	суст. окружность головки локт. кости и локтевая вырезка лучевой кости + диск	цилиндричес-кий	супинация и пронация кисти
Лучезапяст-ный	запястная суст. поверхность лучевой кости и кости прокс. ряда запястья + диск	эллипсовид-ный	сгибание и разгибание, приведение и отведение кисти
Запястно-пястные 1-го пальца	кости дист. ряда запястья и основания пястных костей	плоские     седловидный	объем незначит.   приведение и отведен., противопост.
Пястно-фаланговые	головки пястных костей и основания проксим. фаланг	эллипсовид-ные	сгибание и разгибание, отведение и приведение пальцев
Межфаланго-вые	головки и основания фаланг	блоковидные	сгибание и разгибание

Кости пояса нижней конечности

Тазовая кость (os coxae)

У детей и подростков (до 16 лет) состоит из трех отдельных костей, которые соединяются между собой с помощью хряща в области вертлужной впадины.

1. Подвздошная кость (os ilium)

¨ тело

¨ крыло: подвздошный гребень, верхняя и нижняя передние подвздошные ости, верхняя и нижняя задние подвздошные ости, подвздошная ямка снизу ограниченная дугообразной линией. На ягодичной поверхности – передняя, задняя и нижняя ягодичные линии. Ушковидная поверхность

1. Лобковая кость (os pubis)

¨ тело

¨ верхняя и нижняя ветви. На верхней имеется лобковый бугорок и лобковый гребень

1. Седалищная кость (os ischii)

¨ тело: седалищная ость, разделяющая большую и малую седалищные вырезки.

¨ ветвь: седалищный бугор – утолщение

Ветви лобковой и седалищной кости образуют запирательное отверстие. Оно закрыто тонкой соединительнотканной запирательной мембраной, в верхней части которой имеется запирательный канал.

Соединения костей таза

Название соединения	Сочленяющиеся поверхности	По форме суставных поверхнос-тей	Связки	Возможные движения
Лобковый симфиз	симфизиальные поверхности лобковых костей, между которыми имеется хрящевой межлобковый диск со щелевидной полостью внутри		верхняя лобковая связка, дугообразная связка лобка
Крестцово-подвздошный	ушковидные поверхности крестца и подвздошной кости	плоский	передние и задние крестцовоподвздошные	крайне ограничены

Связки таза:

1. Крестцово-бугорная – от крестца к седалищному бугру.
2. Крестцово-остистая – от крестца к седалищной ости

Эти связки замыкают большую и малую седалищные вырезки, образуя вместе с ними большое и малое седалищное отверстие

Таз в целом

Таз (pelvis) образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком.

1. Большой таз образован развернутыми крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости
2. Малый таз образован тазовой поверхность крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями.

Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса крестца по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза.

Половые различия таза (женский таз):

¨ широкий и короткий

¨ крылья подвздошных костей сильно развернуты

¨ подлобковый угол тупой

¨ мыс в полость таза почти не выступает

¨ крестец широкий, короткий и плоский

Размеры большого таза:

1. Остистая дистанция – расстояние между передними верхними остями подвздошных костей – 26 см;

2. Гребневая дистанция – расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей – 29 см;

3. Вертельная дистанция – расстояние между большими вертелами бедренных костей – 31 см.

Размеры малого таза:

1. Наружная коньюгата (наружный прямой размер таза) – расстояние от верхнего края лобкового симфиза до точки, расположенной между пятым поясничным позвонком и крестцом – 20 см;
2. Диагональная коньюгата – расстояние между мысом и нижним краем лобкового симфиза – 12,5-13 см;
3. Гинекологическая (истинная) коньюгата – расстояние между мысом и наиболее выступающей частью лобкового симфиза – 10,5-11 см (диагональная коньюгата + 2см или наружная коньюгата минус 9-10 см).
4. Прямой размер выхода малого таза – расстояние между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика – 10 см.

Кости свободной нижней конечности: