Реабилитация в клинике внутренних болезней
(реабилитация в терапии)
Выберите верные варианты ответа
1. Предпочтительные физиотерапевтические методы для реабилитации пациентов с артериальной гипертензией:
а)* переменное магнитное поле на шейно-воротниковую зону;
б) амплипульс на шейно-воротниковую зону;
в)* хвойно-валериановые ванны;
г) радоновые ванны.
2. Какой из перечисленных методов кинезотерапии предпочтителен для включения в индивидуальную программу реабилитации артериальной гипертензии на санаторном этапе:
а)* туризм на короткие дистанции;
б) терренкур;
в) ходьба с препятствиями;
г) игры на месте.
3. На каком этапе преимущественно проходят реабилитацию пациенты с артериальной гипертензией:
а) санаторный;
б) стационарный;
в)* амбулаторный;
г) домашний.
4. Ванные, показанные для пациентов с артериальной гипертензией:
а)* хвойно-валериановые;
б) радоновые;
в) сероводородные;
г) скипидарные.
5. При бронхиальной астме противопоказаны методы кинезотерапии:
а) малоподвижные игры;
б)* бег;
в)* плаванье;
г)* бег на лыжах;
д) идиоматические тренировки;
е) дыхание по Бутейко.
6. Диета при бронхиальной астме должна исключать:
а)* оранжевые и красные овощи и фрукты;
б) говядину;
в)* свинину;
г) овощной бульон;
д)* орехи;
е)* грибы.
7. Особенности личности пациентов с бронхиальной астмой:
а)* неуверенность в себе;
б)* желание перекладывать ответственность за принятые решения на других;
в) излишняя противоречивость.
8. Для оценки толерантности и физической нагрузки у пациентов с ишемической болезнью сердца используют:
а)* тест 6-минутной ходьбы;
б) тест 3-минутной ходьбы;
в)* тредмил-тест;
г)* велоэргометрия;
д) электроэнцефалографию.
9. При инфаркте мозга из физиотерапевтических методов на этапе острого стационара применяют:
а)* центральную электроаналгезию;
б)* электросон;
в) амплипульс на область грудной клетки;
г) хвойно-валериановые ванны.
10. Конечной точкой второго этапа реабилитации пациентов с инфарктом миокарда являются:
а)* мытье ног с посторонней помощью;
б) мытье ног без посторонней помощи;
в) поворот в постели на левый бок;
г)* ходьба в пределах палаты.
11. Принципиальным отличием четвертого этапа медицинской реабилитации инфаркта миокарда от третьего является:
а) подъем по лестнице на один пролет;
б) участие в малоподвижных играх;
в)* выход на улицу;
г) дозированная ходьба 1 км с ЧСС 90–110 ударов/в мин.
12. Какие виды ходьбы рекомендуются пациентам с инфарктом миокарда на этапе острой реабилитации и на стационарном этапе:
а) терренкур;
б)* дозированная ходьба;
в)* пешие прогулки;
г) бег;
д) туризм на короткие расстояния.
13. Какие виды реконструктивных операций применяются в реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца:
а)* аортокоронарное шунтирование;
б)* стентирование;
в) венопластика;
г) медикаментозная коррекция.
14. Задачи амбулаторно-поликлинического этапа медицинской реабилитации пациентов с артериальной гипертензией не включают:
а) повышение толерантности сердечно-сосудистой системы пациента к физическим нагрузкам;
б) восстановление и поддержание трудоспособности пациента;
в)* лечение гипертензивных кризов;
г) борьба с модифицируемыми факторами риска.
15. Определите цель медицинской реабилитации при артериальной гипертензии:
а) достижение целевого уровня артериального давления;
б) повышение физической работоспособности пациента;
в) стабилизация течения заболевания у лиц с гипертензивными кризами;
г) улучшение качества жизни пациента;
д)* все перечисленное.
16. Противопоказание к направлению на климатические южные приморские курорты:
а) артериальная гипертензия II степени, риск 2;
б) артериальная гипертензия I степени, риск 1;
в)* частые гипертензивные кризы;
г) дискинезия желчевыводящих путей;
д) хронический пиелонефрит вне обострения, без гипертензии и с сохраненной функцией почек.
17. К физическим факторам в восстановительном лечении артериальной гипертензии, действующим на нейрофизиологические и гемодинамические процессы в центральной нервной системе, относятся следующие, кроме одного:
а) электросон;
б) лекарственный электрофорез воротниковой области;
в)* воздействие на поясничную область диадинамическими токами;
г) переменное магнитное поле воротниковой области;
д) гальванизация воротниковой области.
18. Климатодвигательный режим на санаторном этапе реабилитации пациентов с артериальной гипертензией не включает:
а) период адаптации;
б) общий режим;
в)* щадящий режим;
г) тонизирующий режим;
д) тренирующий режим.
19. Пациентам с артериальной гипертензией противопоказаны следующие виды труда, кроме одного:
а)* умственный труд умеренной тяжести;
б) ночные смены;
в) производственный шум;
г) любая тяжелая физическая нагрузка.
д) работа на высоте.
20. При каком типе реакции артериального давления на стандартную нагрузку будет отмечаться резким подъем систолического давления (проба с 20 приседаниями):
а) нормотоническом;
б) астеническом;
в)* гипертоническом;
г) дистоническом;
д) ступенчатом.
21. Противопоказание к проведению бальнеотерапии при артериальной гипертензии:
а) умеренная синусовая тахикардия;
б) умеренная синусовая брадикардия;
в) редкие монофокусные экстрасистолы;
г) синусовая (дыхательная) аритмия;
д)* недостаточность кровообращения II Б стадии (ФК–3 по NYHA).
22. Каких упражнений следует избегать пациентам с артериальной гипертензией:
а) на расслабление мышечных групп;
б) на развитие равновесия;
в) на координацию;
г) дыхательных динамических;
д)* с большой амплитудой движения для головы.
23. При каком двигательном режиме разрешены длительные прогулки (ближний туризм):
а) палатном;
б) свободном;
в)* тренирующем;
г) щадящем;
д) щадяще-тренирующем.
24. Физический фактор, противопоказанный пациентам с гипотензивным типом вегето-сосудистой дистонии (соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы):
а) электрофорез кофеина по воротниковой методике;
б)* сероводородные ванны (100 мг/л);
в) электросон с постепенно возрастающей частотой от 10 до 40 Гц;
г) углекислые ванны высокой концентрации 2 г/л;
д) минерально-жемчужные ванны (32–33°С).
25. Основным лечебным мероприятием для воздействия на стойкий ипохондрический синдром у пациентов с вегето-сосудистой дистонией (соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы) является:
а) рациональная диета;
б)* внушение в гипнозе;
в) бальнеолечение;
г) медикаментозная терапия;
д) подводный массаж.
26. При проведении пробы с физической нагрузкой у пациентов с вегето-сосудистой дистонией (соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы) отмечается:
а) депрессия сегмента ST;
б) возникновение желудочковой экстрасистолии;
в)* реверсия негативных зубцов Т;
г) удлинение интервала РQ;
д) появление элевации сегмента ST.
27. Не какой неделе заболевания пациенту с инфарктом миокарда разрешается подниматься по ступенькам лестницы:
а) на 1-й неделе;
б) на 2-й день;
в)* зависит от класса тяжести инфаркта миокарда;
г) на 4-й неделе;
д) на 5-й неделе.
28. Какой продолжительности прогулки в 2–3 приема в течение дня может совершать пациент с инфарктом миокарда к концу стационарного лечения:
а) до 10–11 км;
б) до 8–9 км;
в) до 6–7 км;
г) до 4–5 км;
д)* до 2–3 км.
29. Какие физические упражнения относятся к упражнениям умеренной интенсивности:
а) бег;
б) прыжки;
в) быстрая ходьба;
г)* дыхательные упражнения динамического характера;
д) дыхательные упражнения статического характера.
30. На какой день переводят пациентов с инфарктом миокарда I класса тяжести на II ступень активности:
а) 1–2 день;
б)* 3–4 день;
в) 5–6 день;
г) 7–8 день;
д) 9–10 день.
31. Показание к направлению на бальнеологические курорты с углекислыми водами:
а)* стабильная стенокардия I функционального класса;
б) пороки аортального клапана;
в) сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза;
г) недостаточность кровообращения II Б стадии;
д) нестабильная стенокардия.
32. К абсолютным противопоказаниям к проведению проб с дозированной физической нагрузкой относятся все перечисленные, за исключением:
а) острого тромбофлебита;
б) выраженной дыхательной недостаточности;
в)* блокады ножек пучка Гиса;
г) недостаточности кровообращения III стадии;
д) острого периода инфаркта миокарда.
33. Правильная активация пациента с инфарктом миокарда на высоте нагрузки заключается в следующем, исключая одно:
а) учащение пульса не превышает 20 ударов в минуту;
б) повышение систолического давления на 20–40 мм рт. ст.;
в)* учащение дыхания не превышает на 10–12 в минуту;
г) повышение диастолического давления на 10–12 мм рт. ст.;
д) учащение дыхания не превышает на 6–9 в минуту.
34. Влияние физического напряжения на приступ стенокардии:
а) бег устраняет боль;
б) остановка при ходьбе усиливает боль;
в)* остановка при ходьбе устраняет боль;
г) бег усиливает боль;
д) поднятие тяжестей устраняет боль.
35. Частое показание к проведению велоэргометрии:
а) отсутствие типичного болевого синдрома;
б) определение эффективности проводимого лечения;
в) отсутствие изменений на ЭКГ при подозрении на ИБС;
г) гиперлипидемия у практически здоровых лиц;
д)* все перечисленное.
36. С какой недели болезни пациенту с неосложненным инфарктом миокарда разрешено ходить по палате:
а) с первой недели;
б) *со второй недели;
в) с третьей недели;
г) с четвертой недели;
д) с пятой недели.
37. Какая основная задача лечебной гимнастики на III ступени активности у пациентов с инфарктом миокарда:
а) борьба с гипокинезией;
б) предупреждение гиподинамии;
в) подготовка к свободной ходьбе по коридору;
г)* подготовка к полному самообслуживанию;
д) щадящая тренировка кардиореспираторной системы.
38. Что является основным противопоказанием к назначению ЛФК:
а) уменьшение интенсивности болевых приступов;
б) уменьшение частоты болевых приступов;
в)* острый период заболевания;
г) уменьшение данных функционального обследования;
д) брадикардия (менее 50 уд/мин).
39. Какая пиковая частота сердечных сокращений для начинающих оздоровительную тренировку после инфаркта миокарда:
а) 200 –– возраст;
б)* 180 –– возраст;
в) 220 –– возраст;
г) 170 –– 0,5 возраста;
д) 200 –– 0,5 возраста.
40. Противопоказание к назначению оздоровительных физических тренировок:
а) одышка при умеренной физической нагрузке;
б) снижение профессиональной работоспособности;
в) нарушение сна;
г)* инфекционные заболевания в острой стадии;
д) снижение концентрации внимания.
41. Когда при неосложненном инфаркте миокарда пациент совершает прогулки по коридору и осваивает пролет лестницы:
а) на санаторном этапе реабилитации;
б) на поликлиническом этапе реабилитации;
в)* к концу стационарного этапа реабилитации;
г) при подготовке выхода на работу;
д) в первые сутки после острого инфаркта миокарда.
42. Причина временной нетрудоспособности у пациентов с I степенью артериальной гипертензии:
а) парастезии;
б) головная боль;
в)* гипертонический криз;
г) мелькание мушек перед глазами;
д) колющая боль в области сердца.
43. Резкое ограничение трудоспособности отмечается у пациентов с недостаточностью кровообращения (ФК по NYHA), начиная с:
а) I стадии (I ФК);
б)* II А стадии (II ФК);
в) II Б (III ФК);
г) III стадии (IV ФК);
д) в зависимости от причин недостаточности кровообращения.
44. Назовите показание для назначения ЛФК при ИБС:
а) нестабильная стенокардия;
б)* стабильная стенокардия, ФК I;
в) недостаточность кровообращения II А (ФК II по NYHA);
г) аневризма сердца;
д) устойчивые нарушения ритма сердца.
45. При каких заболеваниях показаны занятия на тренажерах:
а) инфаркт миокарда с давностью менее 1 месяца;
б) аневризма сердца;
в) аневризма аорты;
г)* вегето-сосудистая дистония (соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы);
д) хроническая почечная недостаточность.
46. Через какое время пациентов с острой ревматической лихорадкой после митральной комиссуротомии можно направлять на бальнеологические курорты с углекислыми водами:
а) 1 мес;
б) 2 мес;
в) 3 мес;
г) 4–5 мес;
д)* 6–8 мес.
47. Определите клинико-реабилитационную группу у пациента с артериальной гипертензией II степени без факторов риска:
а) КРГ 1.2;
б) КРГ 2.1;
в) КРГ 2.2;
г) КРГ 3.1;
д)* КРГ 1.1.
48. Пациентам с артериальной гипертензией противопоказаны:
а)* тяжелый физический труд;
б)* работа с ночными сменами;
в) тяжелый умственный труд;
г)* работа со значительными эмоциональными нагрузками (диспетчер, машинист);
д) работа в условиях производственных вредностей: шум.
49. Каких упражнений следует избегать пациентам с артериальной гипертензией:
а) на расслабление мышечных групп;
б) на тренировку равновесия;
в) на координацию движения;
г) дыхательной гимнастики;
д)* с большой амплитудой движения головы.
50. На каком двигательном режиме пациенту с инфарктом миокарда разрешается подниматься по ступенькам на 1 этаж:
а)* №3;
б) №2;
в) №7;
г) №1;
д) №4.
51. Основная цель кинезотерапии на 3 режиме у пациентов с инфарктом миокарда:
а) подготовка к ходьбе по коридору;
б)* подготовка к полному самообслуживанию;
в) профилактика застойной пневмонии;
г) обучение дефекации с помощью «утки»;
д)* тренирующий режим кардиореспираторной системы.
52. На сколько ударов в минуту может увеличиваться пульс у пациентов с инфарктом миокарда при адекватной физической нагрузке на начальных этапах кинезотерапии:
а)* 10–20 уд/мин;
б) 30–60 уд/мин;
в) 40–80 уд/мин;
г) 5–10 уд/мин;
д) 50–100 уд/мин.
Тема 6