Пмп после возвращения к жизни

ü Для устранения ацидоза и восстановления общей циркуляции крови сразу же после оживления требуется ввести внутривенно ощелачивающие растворы и большое количество плазмозамещающих жидкостей (см. аптечка на высотных маршрутах), в походе, конечно же это в основном не делается, потому что просто нет врача. Если врач или грамотный в этом деле человек есть – сам бог велел совершить подобные манипуляции.

ü А для устранения гипоксии тканей – вдыхание кислорода с помощью кислородных аппаратов. Это смогут только врачи – поэтому честь вам и хвала, если вы достаточно быстро доставили пострадавшего в больницу.

ü И, тем не менее, на месте происшествия никогда не бывает избытка лишних рук.

ü Медики будут тебе признательны, если ты сможешь помочь правильно переложить и донести пострадавшего. А главное – принять участие, ориентируясь в вопросах сердечно-легочной реанимации.

ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЖИЗНИ СПАСЕННОГО? o Обязательно вызвать бригаду спасателей. o Ни на секунду не прекращать наблюдения за состоянием пострадавшего. o Быть готовым в любой момент вновь приступить к реанимации. o В случае если появились самостоятельное дыхание и пульс на сонной артерии, но пострадавший так и не пришел в сознание – обязательно повернуть его на живот и приложить к голове холод.

ПРЕДВЕСТНИКИ ПОВТОРНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА

Угроза повторной остановки сердца еще несколько суток будет висеть над пострадавшим.

Следует быть готовым в любую минуту снова приступить к реанимации.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ СЛЕДУЕТ ПРИГОТОВИТЬСЯ К ПОВТОРНОЙ РЕАНИМАЦИИ? o Если у пострадавшего начались судорожные подергивания мускулатуры лица или судороги мышц туловища и конечностей. o Если пульс стал аритмичным. o Если произошло непроизвольное мочеиспускание или дефекация и человек потерял сознание.

Часто внезапной остановке кровообращения предшествуют симптомы-предвестники. Они не обязательны, но...

КОГДА РЕАНИМАЦИЯ БЕССИЛЬНА

(БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ)

Признаки

Неблагоприятные прогностические признаки:

1) отсутствие пульса после проведения реанимационных мероприятий (обычно их проводят не более 30 мин.);

2) в момент остановки кровообращения рядом никого не было;

3) позднее начало реанимационных мероприятий (после 4-ой минуты без сознания счет идет на секунды);

4) длительность реанимационных мероприятий свыше 15 мин.;

5) появление признаков биологической смерти.

В подавляющем большинстве случаев оживить человека уже через 4 минуты после остановки сердца невозможно.

Внимание! В тканях головного мозга и многих органах происходят необратимые изменения. Конечно, очень важно знать, как долго пострадавший находился без признаков жизни. Но в подобных ситуациях никто не сможет указать это время с точностью до минуты.

Достоверную информацию об упущенном времени вам даст внешний вид роговицы глаза. По ее изменениям судят о наступлении биологической смерти.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПОМОЩЬ ТЕРЯЕТ ВСЯКИЙ СМЫСЛ? o Если появились признаки высыхания роговицы («селедочный блеск», помутнение. o При выявлении феномена «кошачьего зрачка» (при осторожном сжатии глаза зрачок изменяет свою форму). o При появлении трупных пятен (если умерший лежит на спине, то – на голове за ушами, на задней поверхности плеч и бедер, на спине и ягодицах видны серо-фиолетовые пятна зрачка).

Внимание! Другие признаки биологической смерти: трупное окоченение, появление фиолетовых трупных пятен – мы рассматривать не будем. В большинстве случаев они заметны лишь через 30-40 минут после наступления смерти.

Однако не исключена ситуация, когда вам придется приступить к реанимации даже при наличии признаков биологической смерти. Если все происходит на глазах у родственников и близких погибшего, нужно исполнить долг милосердия – показать, что для спасения человека было сделано все возможное, и тем смягчить чудовищный удар судьбы.

Сделать заключение о наступлении биологической смерти несложно. Гораздо труднее взять на себя тяжесть такого заявления и выбрать тактику поведения.

Внимание! Подробности!

ПРЕКАРДИАЛЬНЫЙ УДАР

ü Удар наносят кулаком в точку, расположенную на нижней средней трети грудины, на 2-3 см выше мечевидного отростка (он напоминает форму носа), которым заканчивается грудная кость.

ü Делают это коротким резким движением (примерно так бьют по столу рассерженные начальники).

ü Цель такого удара – как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что должно послужить толчком к запуску остановившегося сердца.

Правильно и вовремя нанесенный прекардиальный удар может в считанные секунды вернуть человека к жизни.

КАК ПРАВИЛЬНО НАНЕСТИ ПРЕКАРДИАЛЬНЫЙ УДАР? o Сразу после того, как вы убедились в отсутствии пульса на сонной артерии, необходимо приложить два пальца к мечевидному отростку грудины. o Ударить ребром сжатой в кулак ладони выше собственных пальцев на 2-3 см. o При этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль тела пострадавшего (со стороны лица или ног пострадавшего). Рис. 7. Прекардиальный удар

Тот же прекардиальный удар может убить человека, у которого сохранено сердцебиение.

Н Е Д О П У С Т И М О !

Наносить прекардиальный удар и проводить непрямой массаж сердца живому человеку и тем более отрабатывать эти навыки на своих товарищах.